Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Holestāze - klasifikācija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Ekstrahepatiska holestāze
Attīstībaar mehānisku žultsvadu nosprostojumu, parasti ārpus aknām; tomēr šajā grupā var iekļaut arī holangiokarcinomas izraisītu porta hepatis nosprostojumu, kas iebrūk galvenajos intrahepatiskajos vados. Visbiežākais ekstrahepatiskās holestāzes cēlonis ir akmens kopējā žultsvadā; citi cēloņi ir aizkuņģa dziedzera un Vatera ampulas vēzis, labdabīgi vadu striktūras un holangiokarcinoma. Šīs slimības bieži izraisa akūtu holestāzi.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Intrahepatiska holestāze
Tā attīstās, ja nav galveno žultsvadu nosprostojuma (saskaņā ar holangiogrāfijas datiem). Holestāzes cēloņi ir zāles, holestātiskais hepatīts, hormoni, primārā biliārā ciroze, sepse. Primārais sklerozējošais holangīts var būt saistīts ar gan ekstrahepatiskas, gan intrahepatiskas holestāzes attīstību atkarībā no bojājuma atrašanās vietas un kopējā žultsvada striktūru klātbūtnes. Reti sastopami holestāzes cēloņi ir Bailera slimība, labdabīga recidivējoša holestāze, limfogranulomatoze (Hodžkina slimība) un amiloidoze. Intrahepatiska holestāze var būt akūta (piemēram, zāļu iedarbības dēļ) vai hroniska (piemēram, primārā biliārā ciroze, primārais sklerozējošais holangīts).
Ne vienmēr ir iespējams atšķirt holestāzes veidus, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem un bioķīmiskajiem parametriem. Ir ārkārtīgi svarīgi atšķirt ekstrahepatisko un intrahepatisko holestāzi, izmantojot diagnostikas algoritmu.
Pacientiem ar akūtu un hronisku holestāzi var rasties nieze, tauku malabsorbcija un K vitamīna deficīts. Hronisku holestāzi var pavadīt arī hiperlipidēmija un kaulu bojājumi.