Holangiogrāfija

Holangiogrāfija ir metožu grupa žultsvadu rentgenoloģiskai izmeklēšanai pēc kontrastvielas tiešas ievadīšanas to lūmenā. Holangiogrāfija nav saistīta ar aknu šūnu aktivitāti un žultspūšļa koncentrēšanas spēju. Kontrastvielu var ievadīt dažādos veidos: ar perkutānu punkciju žultsvados vai žultspūslī (perkutāna transhepatiska holangiogrāfija vai perkutāna holecistogrāfija); duodenoskopijas kontrolē divpadsmitpirkstu zarnas lielās papillas atverē (endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija - ERCP); operācijas laikā (intraoperatīva holangiogrāfija) vai pēcoperācijas periodā caur drenāžas caurulīti. Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija pēdējā laikā strauji un veiksmīgi attīstās. Holangiogrāfijas galvenais mērķis ir izmeklēt žultsvadus pacientiem ar dažādu etioloģiju mehānisku (subhepatisku) dzelti. To veic pēc sonogrāfijas un datortomogrāfijas.

Aknu un žultsvadu attēlveidošanu var veikt, izmantojot radionuklīdu metodes. Šim nolūkam pacientam intravenozi ievada radiofarmaceitisko preparātu, ko no asinīm uztver vai nu hepatocīti ( ^99m Tc-butil-IDA), vai stellātu retikuloendoteliocīti ( ^99m Tc-koloīds). Pirmajā gadījumā šo metodi sauc par hepatobiliāro scintigrāfiju, otrajā - par hepatoscintigrāfiju. Abos gadījumos scintigrammās parādās aknu attēls. Tiešajā projekcijā tās izskatās kā liels trīsstūris; var atšķirt labo un kreiso daivu, padziļinājumu augšpusē (sirds iecirtums) un dažreiz iecirtumu gar apakšējo kontūru, kas atbilst žultspūšļa bedrītei. Ēnas blīvums ir lielāks labās daivas centrālajā daļā, jo šeit ir lielāks aknu audu tilpums. Sānu projekcijā aknu ēna atgādina neregulāru ovālu, rombu vai trīsstūri. Visās pozīcijās tiek reģistrēts vienmērīgs radiofarmaceitiskā preparāta sadalījums orgānā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]