Hipomanija

Vienkāršiem vārdiem sakot, hipomānija ir ilgstoša mērena uzbudinājuma forma bez psihozes pazīmēm, bet tomēr ārpus normas. Cilvēks piesaista sev uzmanību ar runīgumu, aktīvu vēlmi komunicēt, iniciatīvu - doties kaut kur, kaut ko darīt utt. Ir iespējams pamanīt uzmanības novēršanu, tomēr uzvedības un komunikācijas dezorganizācija netiek novērota. Cilvēks var būt priecīgs, pat entuziastisks, vai arī aizkaitināts un neapmierināts. Viņa uzvedība un noskaņojums viņam nav gluži ierasts, taču mānijas sindroma kulminācija acīmredzami nav sasniegta. [ 1 ], [ 2 ]

Vai hipomānija ir slikta vai laba? Galu galā, kopumā cilvēks šajā stāvoklī ir dzīvespriecīgs, enerģisks, produktīvs un staro labsajūtā (neskaitot gadījumus, kad uztraukums izpaužas kā kairinājums un neapmierinātība). Tomēr šāds pacilāts garastāvoklis apvienojumā ar fiziskām aktivitātēm var būt garīgu traucējumu simptoms. Tāpēc šajā stāvoklī nav nekā laba.

Hipomānija psiholoģijā ir mānijas epizodes forma, patoloģisks sindroms, kas norāda uz garīgās veselības problēmām. Šis termins tulkojas kā "zema, maza mānija". Un no mazas līdz lielai, kā zināms, nav tālu. Tāpēc nav vēlams atstāt šādu "vieglu" māniju pilnīgi bez ievērības.

Epidemioloģija

Tā kā hipomānija nav nozoloģiska vienība un to var novērot pacientiem ar dažādām diagnozēm, ne tikai psihiatriskām, bet arī praktiski veseliem cilvēkiem ar zemu stresa toleranci, tās izplatība nav zināma. Turklāt cilvēki reti meklē palīdzību pirmās epizodes gadījumā.

Saskaņā ar saslimstības statistiku, II tipa bipolāri afektīvi traucējumi, kam ir vieglāka mānijas sindroma versija, skar no 0,4 līdz 2,4% pieaugušo iedzīvotāju. [ 3 ] Pacientu vidū dominē sievietes - līdz pat 70%.

No visa iepriekš minētā mēs varam pieņemt, ka hipomanijas epizodes ir diezgan izplatītas. Un daudzas no tām psihoterapeiti un psihiatri ignorē.

Cēloņi hipomanija

Par hipomanijas epizožu etioloģiskajiem faktoriem parasti tiek uzskatīti šādi patoloģiski stāvokļi:

• Daži garīgi traucējumi - II tipa bipolāri traucējumi, ciklotimija, šizotipisks, posttraumatisks;
• Organiski smadzeņu bojājumi;
• Hormonāla nelīdzsvarotība menopauzes, PMS, grūtniecības, pēcdzemdību perioda laikā, ko izraisa pastiprināta vairogdziedzera darbība;
• Ilgstoša psihotropo zāļu, narkotisko pretsāpju līdzekļu, pretkrampju līdzekļu, glikokortikosteroīdu un dažu citu zāļu lietošana vai pēkšņa to lietošanas pārtraukšana;
• Azartspēļu, alkohola un/vai narkotiku atkarība.

Dažreiz tiek diagnosticēta idiopātiska hipomānija, kuras cēloņi nekad nav noskaidroti.

Riska faktori

Hipomaniskā sindroma attīstību var izraisīt daudzas lietas, īpaši cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz apsēstību par jebko.

Pastāvīgs nervu spriedze, hronisks gauss stress, miega traucējumi, pat šķietami nekaitīga ilgstoša mazkaloriju pārtikas produktu lietošana liekā svara noņemšanai vai gadalaiku maiņa – gaišāku un siltāku pavasara un vasaras mēnešu iestāšanās, nemaz nerunājot par regulāru nekontrolētu toniku, enerģijas dzērienu, augu izcelsmes stimulantu – žeņšeņa, ehinācijas, ginka bilobas tinktūru, pilienu, uztura bagātinātāju, tēju veidā – lietošanu, var izraisīt hipomanijas attīstību.

Endogēnu litija deficītu organismā sauc arī par riska faktoru.

Atvieglotas mānijas simptomu parādīšanos var veicināt apsēstība ar azartspēlēm, riskantiem sporta veidiem.

Dzīvesvietas, darba vietas vai ģimenes stāvokļa maiņa var būt arī sindroma attīstības ierosinātājs.

Pārmērīga kritika pret vecākiem, bieža negatīva vērtējuma saņemšana no viņiem vai uzmanības trūkums var būt viens no traucējumu rašanās ierosinātājiem.

Hipomanijas epizodes var rasties kā psihoterapijas blakusparādība, īpaši, ja sesiju laikā tiek skartas dziļas emocionālas sajūtas.

Tā kā sievietes ir uzņēmīgākas nekā vīrieši, dzimumu var uzskatīt arī par riska faktoru.

Pathogenesis

Pašlaik nav precīza apraksta par patogenētiskajiem posmiem, kas noved pie sindroma attīstības, kā arī slimībām, kurām tas ir raksturīgs. Lai gan ir skaidrs, ka tā attīstībā ir iesaistītas gan iekšējās sastāvdaļas - iedzimta predispozīcija un personības iezīmes, gan vides ietekme un ārējie apstākļi, kas darbojas kā hipomanijas attīstības ierosinātāji.

Pētnieki izvirza hipotēzi, ka garastāvokļa (afekta) traucējumu pamatā ir neirotransmiteru metabolisma traucējumi un līdz ar to arī neirotransmisijas traucējumi. Serotonīna, kateholamīna un melatonīna teorijas izskaidro lielu daļu, bet ne visu, afektīvo traucējumu attīstību, pie kuriem pieder hipomānijas sindroms.

Molekulārās ģenētiskās diagnostikas metožu, jo īpaši ģenētiskās kartēšanas, parādīšanās ir ļāvusi noteikt vairāku gēnu klātbūtni pacientiem ar bipolāriem traucējumiem, kas, iespējams, palielina šīs psihiatriskās patoloģijas attīstības risku ar iedzimtām hipomanijas epizodēm.

Iespēja veikt smadzeņu struktūras diagnostiku mūža garumā (smadzeņu MRI un DT, kodolmagnētiskā rezonanse u.c.) ir paplašinājusi arī izpratni par traucējuma patogenezi. Izrādījās, ka pacientiem ar starppusložu asimetriju, priekšējās hipotalāma neironu bojājumiem ir nosliece uz hipomāniju. Viņiem ir diennakts ritmu, īpaši miega un nomoda ritma, desinhronizācija.

Simptomi hipomanija

Pirmās hipomanijas pazīmes reti rada bažas pacientam un apkārtējiem. Nav izteiktas psihopatoloģiskas klīnikas, un garīgās pacilātības stāvoklis vai paaugstināta uzbudināmība tiek uztverta kā individuāla rakstura iezīme, kas izpaužas konkrētos apstākļos. Kopumā pacienta kritiskums attiecībā uz viņa uzvedību un garastāvokli ir samazināts. Hipomanijas sindromu raksturo egosintonisms, t.i., pacients novērtē savas neparastās darbības un sajūtas kā normālas, viņš ir diezgan apmierināts ar sevi.

Garastāvoklis, motorā un domāšanas aktivitāte ir paaugstināta - mānijas triāde ir klātesoša, bet tā nav izteikta tik spilgtā formā kā mānija. Psihosociālās funkcijas ir gandrīz netraucētas, cilvēks ir praktiski adaptējies sabiedrībā.

Simptomi:

• Uzturēšanās eiforijā un pašapmierinātībā, optimisma un pašapmierinātības demonstrēšana, kas bieži vien neatbilst reālajam stāvoklim;
• Citu cilvēku kritika tiek ignorēta vai aizkaitināta;
• Pārmērīga fiziskā un intelektuālā aktivitāte, iniciatīva, bieži vien neproduktīva, ideju un plānu ģenerēšana, ne vienmēr loģiska un realizējama – iebildumi netiek pieņemti;
• Hiperkomunikabilitāte, pļāpīgums, ātrs runas temps, kas ne vienmēr ir saprotams, pazīstamība komunikācijā;
• Paaugstināta trauksme;
• Hiperseksualitāte;
• Paaugstināta efektivitāte, zems nogurums un samazināta nepieciešamība pēc atpūtas un miega;
• Tieksme pieņemt riskantus lēmumus, impulsivitāte;
• Tieksme trūkt detaļu savos grandiozajos plānos, nodoms "aptvert plašumu";
• Neatlaidība mērķa sasniegšanā un vienlaikus - pāreja uz jaunu tēmu, atteikšanās no iesāktā;
• "Vilka" apetīte vai tās trūkums.

Ja viens no hipomanijas izraisītājiem bija hormonāla nelīdzsvarotība, cietējam var būt:

• Trīce manos pirkstos;
• Hiperhidroze;
• Redzes asuma zudums;
• Hipertermija;
• Ķermeņa svara izmaiņas;
• Sievietēm menstruāciju traucējumi.

Ir izveidota hipomanijas skala (un vairāk nekā viena), lai identificētu indivīdus, kuriem ir nosliece uz cikliskiem mēreniem hipomanijas sindromiem. Tiem, kas veic psiholoģisko testēšanu, tiek piešķirts noteikts punktu skaits, lai spriestu par problēmas esamību vai neesamību. Skalas anketa ir balstīta uz to indivīdu simptomiem un personības iezīmēm, kuri piedzīvo hipomaniju vai kuri iepriekš ir piedzīvojuši šo stāvokli.

Cik ilgi ilgst hipomānija?

Pati hipomānijas epizode parasti ilgst no dažām dienām (vismaz četrām) līdz aptuveni divām nedēļām. Pēc tam vai nu iestājas remisija, vai arī to nomaina depresijas epizode, kas ilgst ilgāk nekā hipomānijas epizode. Cikliskā gaitā ir vieglāk pamanīt patoloģisku uzvedību un meklēt palīdzību. Tāpēc šī var būt tipiska slimības gaita.

Tomēr dažreiz hipomānija ilgst nepārtraukti vairākus gadus, iegūstot hronisku formu. Ir grūti pateikt, cik bieži ir slimības pastāvīgā gaita, jo to bieži vien piedēvē konkrētas personas raksturīgām iezīmēm un nemeklē palīdzību.

Hipomānija bērniem

Bērniem vieglas mānijas formas atpazīšana ir vēl grūtāka nekā pieaugušajiem. Bērnībai raksturīga pļāpība kopumā, arī pacilāts garastāvoklis bez redzama iemesla. Pat aizraušanās ar jebkuru konkrētu nodarbi, fantastiski plāni un neatlaidība to īstenošanā parasti neizraisa pārsteigumu. Varbūt tāpēc bērniem hipomānija gandrīz nekad netiek diagnosticēta.

Drīzāk bažas varētu radīt bērna neparastā nervozitāte, motorā hiperaktivitāte un samazināta nepieciešamība pēc atpūtas. Ja šie simptomi pārsniedz bērna ierasto uzvedību, piemēram, viņš sāka gulēt daudz mazāk nekā parasti, bet izskatās enerģisks, vai arī iepriekš ļoti labi audzināts mazulis kļuva lielīgs un pazīstamāks ar pieaugušajiem, tad uzmanīgi vecāki var būt pārsteigti. Bet ne tas, ka viņi skries uz konsultāciju pie psihiatra.

Veidlapas

Hipomanijas simptomatoloģiju var klasificēt pēc dažādiem kritērijiem, piemēram, pēc garīgās aktivitātes jomām, kurās rodas traucējumi. Izmaiņas vienlaikus tiek novērotas trīs (mānijas triādes) psihes jomās:

• Afektīvs - garastāvokļa traucējums (ne tik intensīvs kā patiesā mānijā, bez ievērojamas dezorganizācijas), tostarp patoloģiski paaugstināts prāta stāvoklis, optimisms, entuziasms, veiksmes un garīgā komforta sajūta, stāvoklis, ko sauc par hipertimiju;
• Personības traucējumi vai autopsihisks stāvoklis, kas izpaužas kā strauji mainīgas domas un idejas (bieži vien acīmredzami nereālas), hiperproduktivitāte, pārlēkšana no viena projekta uz otru, nenovedot iepriekšējo pie loģiska secinājuma;
• Somatopsihisks - ķermeņa komforta sajūta, neierobežotas fiziskās iespējas, ātra atveseļošanās (maz miega, daudz aktīvi pavadīta laika).

Traucējumi ne vienmēr ietekmē visas jomas vienādi, dažreiz dominē somatopsihiatriskā komponente, aizēnojot pirmās divas. Tas sarežģī diagnozi.

Hipomanijas sindroms tiek klasificēts arī atkarībā no pacientam diagnosticētā pamata garīgā vai somatiskā traucējuma veida. Ja nav iespējams noteikt primārā traucējuma veidu, tiek noteikta idiopātiskas hipomanijas diagnoze.

Visbiežāk sastopamā vai visvairāk pētītā hipomānija bipolāru traucējumu gadījumā (bipolāra hipomānija) - polaritātes izpaužas hipomānijas stadijas un depresīvās stadijas cikliskā mijmaiņā, pēc kuras pacienta uzvedība gandrīz atgriežas normālā stāvoklī. Vecajos klasifikatoros šo traucējumu sauca par mānijas-depresīvo psihozi. Ne īpaši izteikti, vāji mānijas simptomi bez halucinācijām un maldiem tiek novēroti II tipa bipolāru traucējumu gadījumā.

Hipomānijas epizodes var rasties arī ciklotimiskiem cilvēkiem, pacientiem ar šizoafektīviem traucējumiem un personām ar alkohola, narkotiku vai medikamentu atkarību. Pēdējais bieži rodas pacientiem ar bipolāriem vai šizoafektīviem traucējumiem, kuriem tiek izrakstītas psihotropās zāles. Vēloties atbrīvoties no mokošiem simptomiem, cilvēks sāk lietot zāles palielinātās devās, kā sekas ir antidepresantu izraisīta hipomānija.

Pilna simptomatoloģijas klāsta klātbūtnē diagnoze nav ļoti sarežģīta. Skaidra hipomānija ļauj palīdzēt pacientam, ātri un efektīvi atbrīvojot viņu no nepatīkamajām traucējumu izpausmēm.

Tajā pašā laikā produktīvajai hipomanijas formai ir diezgan spilgti un pilnīgi simptomi. Šajā gadījumā pacients pēkšņi kļūst enerģisks un aktīvs, ātri domā un pieņem nestandarta lēmumus. Viņam ir uzlabota atmiņa un gandrīz nemanāma koncentrēšanās spēju samazināšanās. Ar produktīvu hipomāniju profesionālā darbība un adaptācija vidē necieš. Procesa morbiditāti var pamanīt pēc šādām pazīmēm: iepriekš šim indivīdam nebija tik neapturamas enerģijas, viņš kļuva atbrīvotāks un sabiedriskāks, viņa komunikāciju ar svešiniekiem raksturo familiaritāte, turklāt tas viss notiek uz miega un nomoda traucējumu fona. Šāda slēpta hipomānija izteiktu simptomu klātbūtnē tiek diagnosticēta ar grūtībām. Tā bieži vien paliek ārpus ārstu redzesloka, līdz simptomātika attīstās par patiesu māniju.

Hipomaniju raksturo cikliskums. Atkarībā no procesa rakstura izšķir:

• Remitējoša - to raksturo mainīgas saasināšanās un remisijas, tā norit viļņveidīgi;
• Ar divām fāzēm — dažas dienas pēc eiforiskiem simptomiem seko enerģijas samazināšanās un depresija, pēc tam pacients atgriežas praktiski normālā stāvoklī, t. i., remisija iestājas pēc divām saasinājuma epizodēm ar pretēju polaritāti;
• Nepārtraukts (nepārtraukts) - nosaukums jau skaidri norāda, ka starp epizodēm nav remisijas periodu.

Pirmais un otrais veids visbiežāk sastopams II tipa bipolāro traucējumu gadījumā.

Dažreiz hipertimija ar auto- un somatopsīhiskām komponentēm laika gaitā ieilgst mēnešiem un pat gadiem ilgi. Šādas gaitas gadījumā tiek reģistrēta hroniska hipomānija. Ilgstoši sindromi parasti izpaužas produktīvā formā un tiek uztverti gan paša cilvēka, gan apkārtējo vidū kā rakstura iezīmes. Šādos gadījumos palīdzība tiek meklēta, kad situācija pasliktinās un kļūst neiespējami ignorēt garīgās slimības.

Hipomanija atšķiras pēc dominējošajām izpausmēm:

• Vienkārši - kad pacients ir pacilātā garastāvoklī, enerģisks, proaktīvs, sabiedrisks, apmierināts ar sevi, šo veidu sauc arī par dzīvespriecīgu hipomāniju;
• Piedzīvojumu meklētājs - līdzīgs iepriekšējam, taču pacientam nepārprotami ir tieksme uz riskantām darbībām, riskantiem lēmumiem, pārsteidzīgām impulsīvām darbībām, kas ir pilnas ar negatīvām sekām;
• Dusmīga hipomānija - cilvēks pastāvīgi ir aizkaitināts, neapmierināts ar citiem un viņu rīcību, pārliecināts par savu nekļūdīgumu un pareizību, rupji uzvedas ar citiem, kritika tiek uztverta kā personisks apvainojums un reaģē atbilstoši;
• Šikanērija (querulant) - "sarkanais pavediens" ir cīņa par savām it kā pārkāptajām tiesībām sūdzību rakstīšanas, tiesas prāvu iesniegšanas, dažādu instanču apmeklēšanas veidā;
• Disforiska hipomānija - mizantropija, neiecietība, agresīva uzvedība;
• Hipohondrijs - pacients ir apsēsts ar savu veselības stāvokli, izdomājot kaites, pastāvīgi apmeklējot ārstus, izmeklējumus, atrodot neesošus somatiskus simptomus.

Visas iepriekš aprakstītās formas, izņemot vienkāršās un jo īpaši pēdējās trīs, var kvalificēt kā netipisku hipomaniju, kurai var piedēvēt variantus ar pārvērības ideju klātbūtni, sāpju sajūtu, izteiktu hiperseksualitāti un citām izpausmēm, kas maskē traucējuma gaitas klīniku.

Nav tādas lietas kā viegla hipomānija. Tā jau ir viegla mānijas versija, pat to aizdomāt un atklāt nav viegls uzdevums.

Komplikācijas un sekas

Hipomānija, kā likums, neizraisa tik nopietnas sekas kā sociālā disadaptācija, darba, ģimenes, profesionālo prasmju zaudēšana. Eiforiskā stāvoklī esošam cilvēkam gandrīz nav iespējams sabojāt garastāvokli, viņš ir enerģisks, dzīvespriecīgs, sabiedrisks, efektīvs. Dažreiz kļūst ļoti produktīvs, piedāvā radošas idejas. Viņš var izraisīt citu cilvēku interesi par sevi un savām idejām. Hipomānijas sindromu bieži pavada radoša darbība.

Tad rodas jautājums: kādas ir hipomanijas briesmas? Vai ir vērts to ārstēt, ja viss ir tik labi?

To nevajadzētu ignorēt. Tā var būt garīgās veselības traucējumu simptoms, patiesas mānijas priekšvēstnesis, un tas nav tik rožaini. Hipomānijas epizodi parasti nomaina depresīva epizode. Tā ir ilgāka un reālāka.

Turklāt hipomanijas laikā samazinās kritika par savu uzvedību, un stāvoklis var pasliktināties no vienas epizodes uz otru. Parādās agresivitāte un aizkaitināmība, samazinās koncentrēšanās spējas, sāk pasliktināties attiecības ar citiem un kolēģiem, intereses pārslēdzas no vienas idejas uz otru, nevienu no tām nenovedot līdz loģiskam noslēgumam.

Garīgi nestabili indivīdi, kas pakļauti hipomanijai, ir pakļauti alkohola un psihotropo zāļu lietošanai. Paaugstināta seksuālā aktivitāte, ņemot vērā kritikas noraidīšanu no ārpuses un paaugstinātu pašapziņu, var radīt arī problēmas.

Diagnostika hipomanija

Hipomanijas identificēšana var būt sarežģīta [ 4 ], un tā rezultātā BSD bieži tiek kļūdaini diagnosticēts kā unipolārs galvenais depresijas traucējums [ 5 ], robežstāvokļa personības traucējums [ 6 ] vai citi traucējumi. Šīs nepareizās diagnozes sekas ir nepietiekama ārstēšana un traucējumu pasliktināšanās, nepiemērota antidepresantu lietošana un paaugstināts pašnāvības risks [ 7 ].

Ja ir aizdomas par hipomaniju, jākonsultējas ar psihiatru. Šis ir galvenais speciālists, kas veic diagnozi. Ja nepieciešams, var tikt nozīmētas konsultācijas ar neirologu, narkologu, endokrinologu un citu specialitāšu ārstiem, ja ir aizdomas par somatiskām patoloģijām.

Psihiatrs apkopo pacienta slimības vēsturi, intervējot viņu un viņam tuviniekus par paradumiem, dzīvesveidu un dzīves ritmu, garīgo traumu, slimību un kaitīgo atkarību klātbūtni.

Bieži vien jau intervijas laikā ārsts pievērš uzmanību pacienta uzbudinātajam stāvoklim, paātrinātai runai, nepiemērotam dzīvespriekam (aizkaitināmībai), pārlēkšanai no vienas tēmas uz otru, lielībai utt. Pacientam tiek piedāvāts veikt hipomanijas testu. Atbildes tiek vērtētas punktu skalā. Atkarībā no iegūto punktu skaita tiek vērtēts hipertimiskās akcentācijas līmenis, impulsivitāte, reālistiska pašapziņa, agresivitātes klātbūtne.

Hipomanijas anketa ir izstrādāta, lai identificētu pacienta rakstura iezīmes, iespējamās psihopatoloģiskās izpausmes un personības akcentus. Ja cilvēkam ir augsts punktu skaits (katrai skalai ir sava gradācija), visticamāk, pastāv hipomānija. Lai gan dažiem cilvēkiem bez garīgās veselības traucējumiem var būt paaugstināts punktu skaits. Punkti zem normas var liecināt par depresiju.

Diagnoze parasti netiek noteikta pirmajā tikšanās reizē un pamatojoties uz pirmo pārbaudi. Tiek izmantotas īpašas metodes, lai novērtētu pacienta domāšanu, atmiņu un koncentrēšanās spējas. Pacienta garastāvoklis un uzvedība, pēc viņam tuvu cilvēku teiktā, ir netipiska, un tas ir pamanāms citiem.

Smadzeņu instrumentālā diagnostika (DT, MRI, EEG) ļauj konstatēt vai noliegt organisku bojājumu klātbūtni smadzeņu struktūrās.

Diferenciālā diagnoze

Psihiatrijā diferenciācija ir problemātiska, jo tā balstās uz psihiatra novērojumiem, nevis uz specifiskiem bioloģiskiem marķieriem.

Galvenā atšķirība starp hipomaniju un vienkārši labu garastāvokli ir tā, ka cilvēka stāvoklis sindroma laikā viņam nav tipisks, un tas ir pamanāms citiem. Hipertimijas jeb aizkaitināmā garastāvokļa ilgums ir vismaz četras dienas, cilvēks ir pārāk enerģisks sev un praktiski nav nepieciešams atpūsties. Garastāvokļa svārstībām ir uzvedības sekas.

Mānijai un hipomānijai ir atšķirības, lai gan tās robežas ir diezgan plānas, galvenais ir simptomu izpausmes augstums un stiprums. Hipomānija ir viegla, subklīniska mānijas forma. Nav acīmredzamu psihozes pazīmju - maldu un halucināciju, cilvēks ir orientēts sabiedrībā, pietiekami organizēts, pieejams komunikācijai. Hipomāniska uzvedība var būt mulsinoša citiem, taču tā parasti neizraisa postošas sekas pacienta dzīvē, profesionālajā darbībā un komunikācijā ar cilvēkiem.

Mānijai raksturīgas ekstremālas uzbudinājuma izpausmes, psihotisku simptomu klātbūtne (maldas, halucinācijas, paranoiskas domas), dezorientācija un dezorganizācija, kas gandrīz vienmēr prasa hospitalizāciju. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis gan pacientam, gan apkārtējiem.

Hipomānija un depresija ir divi pretēji afektīvi poli. Hipomānija ir fiziskā, garīgā un intelektuālā spēka pieaugums, savukārt depresija ir pilnīgs kritums.

Profilakse

Ieteikumi par preventīviem pasākumiem, lai novērstu sindroma attīstību, kura etiopatoģenēze nav zināma, nav izstrādāti. Lai samazinātu hipomanijas risku, ir jāievēro vispārīgi ieteikumi - vadīt veselīgu dzīvesveidu, neuzsākt esošās hroniskās slimības.

Prognoze

Eksogēno iemeslu gadījumā prognoze ir labvēlīga. Ja hipomanijas sindroms ir daļa no afektīvo traucējumu klīnikas, remisijas stadiju ir iespējams saglabāt pēc iespējas ilgāk, ja pacients ievēro medicīniskos ieteikumus, ievēro režīmu un savlaicīgi nosaka diagnozi.