Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hipofīzes adenomektomija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Hipofīzes adenoma ir labdabīgs audzējs, kas ietekmē hipofīzi. Šī orgāna patoloģija veido aptuveni 20% gadījumu. Šīs slimības īpatnība ir tā, ka tā bieži ir asimptomātiska. Šāda patoloģija tiek atklāta galvenokārt nejauši. Tajā pašā laikā savlaicīga diagnostika ir svarīga, jo tikai agrīnās stadijās adenomu var veiksmīgi un diezgan ātri izārstēt.
Audzējs aug lēni un spēj saspiest apkārtējos audus. Tas noved pie nopietniem neiroloģiskiem traucējumiem, kas var apdraudēt pacienta dzīvību. Tas bieži beidzas ar invaliditāti vai nāvi (ja netiek sniegta atbilstoša un savlaicīga ārstēšana).
Šīs slimības ārstēšanas specifiku nosaka slimības veids, audzēja raksturs un lielums, kā arī tā jutība pret noteiktu iedarbības veidu. Tiek izmantota medikamentoza terapija, hormonu aizstājterapija, ķirurģiska iejaukšanās un staru terapija. Ķirurģiskas ārstēšanas metodes tiek izmantotas, ja citas metodes nav efektīvas. Hipofīzes adenomas noņemšana ir diezgan sarežģīta, jo tā atrodas svarīgu smadzeņu struktūru tuvumā. Pastāv arī grūtības ar ķirurģisku piekļuvi pašai adenomai. Secinājumu par audzēja noņemšanas lietderību var izdarīt tikai neiroķirurgs pēc rūpīgas pacienta slimības vēstures izpētes un izmeklēšanas. Ir arī nepieciešams iegūt visas nepieciešamās audzēja īpašības.
Mūsdienu neiroķirurģijā ir dažādas minimāli invazīvas adenomas noņemšanas metodes. Daudzos gadījumos tas ļauj izvairīties no apkārtējo audu traumatizācijas. Tāpat, pateicoties iespējai izvairīties no kraniotomijas, ievērojami samazinās komplikāciju risks. Mūsdienās plaši tiek izmantotas dažādas minimāli invazīvas endoskopiskas metodes. Jo īpaši tiek praktizēta arī tāda metode kā attālināta audzēja noņemšana, izmantojot kibernazi.
Raksturīga iezīme ir tā, ka operācija tiek veikta, izmantojot transnazālu piekļuvi. Šajā gadījumā ķirurgs ievieto zondi caur deguna eju. Pats izņemšanas process tiek uzraudzīts monitorā. Metodes priekšrocība ir tā, ka tai nav nepieciešami griezumi un galvaskausa atvēršana. Šīs ārstēšanas metodes efektivitāte mazu audzēju gadījumā ir 90%. Ja audzējs ir liels, veiksmīga iznākuma varbūtība strauji samazinās. Tādējādi nav šaubu par nepieciešamību pēc agrīnas diagnostikas.
Transsfenoidāla adenomektomija
Transsfenoidālā adenomektomija ir moderna un ļoti efektīva adenomas ķirurģiskas ārstēšanas metode. Tās efektivitāte ir aptuveni 84%, kas ķirurģiskai iejaukšanās gadījumā ir diezgan daudz. Vienlaikus komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam. Vienlaikus procedūras efektivitāti un drošību var salīdzināt ar endoskopiskām ārstēšanas metodēm.
Tā ir invazīva tehnika, kas ļauj vizualizēt brūces virsmu, nodrošina augstu pārskatāmību. Arī manipulatīvo spēju līmenis ievērojami palielinās. Tas ļauj sasniegt zemāku traumas līmeni, samazinot apkārtējo audu bojājumu risku. Tā rezultātā atveseļošanās notiek daudz ātrāk, operācija ir vieglāk panesama. Galu galā ievērojami samazinās slimnīcā pavadīto dienu skaits. Ievērojami samazinās arī darbnespējas periods. Strauji samazinās pēcoperācijas ārstēšanas un sākotnējās pirmsoperācijas sagatavošanās ilgums.
Šīs metodes trūkumi ietver nepietiekamu ķirurģiskā lauka redzamību apjomā. Šo trūkumu var novērst, uzlabojot endoskopisko aprīkojumu. Jo īpaši ir nepieciešams, lai tas nodrošinātu ķirurģiskā lauka apjomīgu skatu.