Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hiperaktīvs urīnpūslis - Simptomi un diagnoze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Hiperaktīva urīnpūšļa simptomi
Bieža urinēšana dienā un naktī, kas ir hiperaktīva urīnpūšļa dominējošie simptomi, rodas aptuveni 2 reizes biežāk, ja nav steidzamas urinēšanas, un 3 reizes biežāk, ja nav steidzamas urīna nesaturēšanas. Steidzama urīna nesaturēšana ir vissmagākā hiperreaktīvā urīnpūšļa izpausme, jo tā pacientiem rada ievērojamas ciešanas. Hiperreaktīvā urīnpūšļa gaitas īpatnība ir tās simptomu dinamika. 3 gadu novērošanas laikā steidzama urīna nesaturēšana gandrīz trešdaļai pacientu spontāni regresē bez ārstēšanas un atkārtojas dažādos laikos. Bieža urinēšana ir visnoturīgākais simptoms, kas bieži noved pie absolūtas invaliditātes un nereti liek pacientiem pieņemt pārsteidzīgus lēmumus.
Hiperaktīva urīnpūšļa diagnoze
Visiem pacientiem ar biežu un steidzamu urinēšanu papildus anamnēzes ievākšanai un fiziskai apskatei tiek veikta urinēšanas biežuma novērtēšana, izmantojot urinēšanas dienasgrāmatu, urīna nogulumu izmeklēšanu un urīna bakterioloģisko analīzi, nieru, urīnpūšļa, prostatas ultraskaņas skenēšanu ar atlikušā urīna noteikšanu. Urinēšanas dienasgrāmatas rezultāti ir vissvarīgākie hiperaktīva urīnpūšļa diagnostikā, ļaujot ātri pieņemt lēmumu par ārstēšanas uzsākšanu un metodēm. "Hiperaktīva urīnpūšļa" diagnoze tiek noteikta, ja ir vismaz astoņas urinēšanas reizes un/vai vismaz divas steidzamas urīna nesaturēšanas epizodes dienas laikā, ja nav citu iemeslu, kas varētu izraisīt šos simptomus. Tādējādi hiperaktīvs urīnpūslis ir izslēgšanas diagnoze. Ir svarīgi, lai šīs primārās izmeklēšanas rezultāti, kas tiek veikta ambulatorā stadijā, bieži vien ļautu identificēt slimības, kurām pievienojas biežas un steidzamas urinēšanas simptomi, bet kas nav saistītas ar hiperaktīvu urīnpūsli.
Ja tiek konstatēta hiperreaktīva urīnpūšļa forma, ārstēšanu var uzsākt nekavējoties, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, pārtraucot biežu un steidzamu urinēšanu. Ja ārstēšana ir neefektīva vai pēc pacienta vēlēšanās, tiek noteiktas hiperreaktīvā urīnpūšļa formas (idiopātiska vai neirogēna detrusora hiperaktivitāte, hiperreaktīvs urīnpūslis bez detrusora hiperaktivitātes). Šim nolūkam tiek veikta cistometrija un speciāli testi ar aukstu ūdeni un lidokainu, kas ļauj identificēt neiroloģiskus traucējumus, kas ir detrusora hiperaktivitātes attīstības pamatā. Visos gadījumos, ja tiek konstatēta detrusora hiperaktivitāte, ir indicēta detalizēta neiroloģiska izmeklēšana.
[