Rokas higroma

Rokas higroma ir sablīvēts apaļš veidojums ar šķidru serozu saturu, cistas veids, kas satur gļotas vai fibrīnu cīpslas apvalkā vai serozajā maisiņā. Šāda veida audzēji rodas ar pastāvīgu mehānisku ietekmi uz plaukstas locītavu, kā arī ar tās traumu. Visbiežāk rokas higroma ir lokalizēta uz plaukstas locītavas, bet tā var veidoties arī uz plaukstām.

Cistas izmērs svārstās no maza līdz ļoti lielam, atkarībā no audzēja progresēšanas pakāpes, un var svārstīties no viena līdz pieciem centimetriem.

Rokas higroma ir labdabīgs audzējam līdzīgs veidojums, kas parasti nav sapludināts ar ādu un izraisa mērenas sāpes, kuru izmērs svārstās no viena līdz pieciem centimetriem. Tomēr audzēja attīstības laikā sāpju sindroms var pilnībā nebūt. Akūtā stadijā var novērot hiperēmijas izpausmes.

Audzēja dobums ir piepildīts ar šķidrumu, kas piešķir tam mīkstu, elastīgu struktūru.

Neoplazmas rašanās var būt saistīta ar iekaisuma procesu attīstību plaukstas locītavā, ar traumu vai pastāvīgu spiedienu uz to, piemēram, veicot atkārtotas kustības, kas saistītas ar darba procesu.

Palpējot, audzēji ir mobili un nav savienoti ar apkārtējiem audiem. Tomēr dažos gadījumos, virspusēji veidojoties cistiskai neoplazmai, var novērot saķeri ar ādu.

Kad rokas zonā parādās audzējs, nepieciešama diferenciāldiagnostika, lai izslēgtu cita veida audzējus. Lai analizētu audzēja saturu, kā arī konservatīvas terapijas laikā, intrakavitālais šķidrums tiek izsūknēts, izmantojot īpašu adatu.

Lielu audzēja izmēru, straujas augšanas, plaukstas locītavas kustīguma traucējumu, kā arī vairāku citu simptomu gadījumā ir indicēta audzēja ķirurģiska noņemšana.

[ 1 ]

Iemesli

Rokas higromas cēloņus var izraisīt šādi faktori:

• Muskuļu cīpslas šķiedru apvalka sinoviālās membrānas iekaisuma procesa attīstība.
• Locītavas kapsulas gļotādas iekaisums.
• Traumas.
• Pastāvīga mehāniska ietekme uz roku, kas parasti saistīta ar monotona darba veikšanu.

[ 2 ]

Simptomi

Rokas ganglija cistas simptomi ir šādi:

• Apaļa, mīkstas un elastīgas konsistences veidojuma izskats rokā
• Blāvu sāpju rašanās rokā, biežāk, kustinot roku
• Āda audzēja veidošanās vietā var būt raupja virsma, un tā var būt arī nedaudz sablīvēta.
• Paasinājuma laikā uz ādas var parādīties hiperēmija.
• Kad virspusējā sinoviālā maisiņā attīstās audzējs, tā sienas sabiezē, kļūst nevienmērīgas un var savienoties ar tuvumā esošajiem audiem.
• Ja audzējs rada spiedienu uz asinsvadu-nervu saišķiem, var novērot ādas jutīguma palielināšanos vai, gluži pretēji, tā samazināšanos, ko pavada nejutīgums.

Plaukstas locītavas higroma

Plaukstas locītavas ganglija cista - var rasties locītavu iekaisuma procesu attīstības rezultātā, kā arī traumas vai pastāvīga mehāniska spiediena uz roku dēļ, kas var būt saistīts ar profesionālo darbību (piemēram, ikdienas darbs, kas prasa veikt monotoniskas rokas kustības).

Atkarībā no indikācijām, tostarp tādiem faktoriem kā veidojuma lielums, sāpju klātbūtne un audzēja progresēšana, rokas higromu var ķirurģiski noņemt vai likvidēt, izsūknējot tās saturu ar šļirci. Tomēr jāatzīmē, ka tādas metodes kā audzēja punkcija izmantošana neizslēdz tās atkārtošanās iespējamību.

Sāpes rokas higromā

Kad rokas zonā parādās audzējs, tiek veikta diferenciāldiagnostika, lai noteiktu audzēja raksturu. Pēc diagnozes noteikšanas pacientam var piedāvāt konservatīvas vai radikālas ārstēšanas metodes. Pirmās ietver audzēja punkciju, pretiekaisuma terapiju un UV apstarošanu.

Ja sāp rokas higroma, ir traucēta plaukstas locītavas motoriskā aktivitāte, samazinās jutība audzēja zonā, rodas nejutīgums vai, gluži pretēji, ādas jutīgums ir pārāk izteikts, pacientam parasti tiek noteikta ķirurģiska audzēja noņemšana.

Kādas ir rokas higromas briesmas?

Ja plaukstas locītavā tiek konstatēta higroma vai tā strauji palielinās, jākonsultējas ar ārstu. Rokas higroma ir bīstama galvenokārt strutaina tendovaginīta attīstības riska dēļ, kura komplikācijas var izraisīt rokas disfunkciju.

Kad audzējs ir bojāts, tā membrāna var plīst, izraisot tā satura noplūdi tuvējos audos vai uz āru.

Pēc spontānas vai traumatiskas rokas higromas atvēršanas tās apvalks spēj atjaunoties, kas nozīmē audzēja atkārtotu veidošanos un dažos gadījumos pat vairāk nekā vienu.

Diagnostika

Virspusēji lokalizētas rokas higromas diagnostika ietver veidojuma vizuālu pārbaudi un palpāciju. Neoplazmas diferenciāldiagnoze tiek veikta, lai izslēgtu citu labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju, gangliju un artēriju aneirismas attīstību.

[ 3 ]

Rokas higromas punkcija

Rokas higromas punkcija tiek veikta, lai pārbaudītu tās saturu, kā arī konservatīvu ārstēšanas metodi.

Punktūras laikā audzējā ievieto īpašu adatu, ar kuras palīdzību tiek izsūknēts šķidruma saturs. Ja veidojums ir ļoti liels, audzējā tiek ievadīti medikamenti, lai novērstu atkārtotu šķidruma uzkrāšanos.

Ja pēc punkcijas šķidrums atkal uzkrājas audzēja dobumā, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Profilakse

Rokas higromas profilakse ir izvairīties no traumas plaukstas locītavā, kā arī savlaicīgi novērst iekaisuma procesus locītavās, kas var izraisīt audzēja attīstību, piemēram, bursītu un tendovaginītu.

Prognoze

Rokas higromas prognoze ir labvēlīga ar savlaicīgu ārstēšanu un kvalificētu ārstēšanu.Tas ir labdabīgs veidojums, kas ir pakļauts ārstēšanai un pilnīgai izņemšanai.

Lietojot konservatīvu terapiju un caurdurot audzēju, tā atkārtošanās gadījumi nav nekas neparasts. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā rokas higroma tiek pilnībā noņemta, kas ļauj beidzot no tās atbrīvoties.