HIFU terapija

HIFU terapija ir jaunās paaudzes augstas intensitātes tehnoloģija, ko izmanto onkoloģisko slimību ārstēšanā. Apskatīsim galvenās HIFU terapijas lietošanas indikācijas, kontrindikācijas, ārstēšanas procesā izmantoto aprīkojumu, kā arī šādas procedūras izmaksas.

HIFU terapija jeb augstas intensitātes fokusētā ultraskaņa ir ārstēšanas tehnoloģija, kurā tiek izmantota augstas intensitātes ultraskaņa, kas ir fokusēta. HIFU ir ārstēšanas metode, kurā ultraskaņas vibrāciju enerģija tiek izmantota dziļi esošo audu ārstēšanai. Šo terapijas metodi izmanto onkoloģisko slimību gadījumā. Ģeneratora radītie ultraskaņas viļņi ietekmē audzējus un iznīcina tos.

HIFU terapija ir neinvazīva metode, taču, neskatoties uz to, tā ir saistīta ar ķirurģiskām onkoloģisko slimību ārstēšanas metodēm. HIFU ir alternatīva ķirurģiskai iejaukšanās. Tehnoloģija tiek ieviesta, izmantojot Sonablate un Ablatherm sistēmas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikācijas HIFU terapijai

HIFU terapijas indikācijas ir balstītas uz šīs tehnoloģijas darbību. Augstas intensitātes fokusēta ultraskaņa tiek izmantota izolētu un plaši izplatītu vēža audzēju ārstēšanai. Tehnoloģija ir efektīva vēža ārstēšanā visās stadijās.

• HIFU terapiju lieto nieru un aknu vēža (primāra un sekundāra), aizkuņģa dziedzera un urīnpūšļa vēža gadījumā.
• Šī tehnoloģija nav efektīva smadzeņu, plaušu, iegurņa, vaigu audzēju un ādas vēža gadījumā. Taču visbiežāk HIFU tiek izmantota prostatas vēža ārstēšanai.
• Apskatīsim vēža ārstēšanas iezīmes, izmantojot HIFU terapiju.
• Prostatas vēzis – staru terapija tiek ievadīta caur anālo atveri, kas nodrošina maksimālu piekļuvi prostatas dziedzerim. HIFU ārstēšanas rezultāti ir pārsteidzoši, tikai 90% pacientu nepieciešams atkārtots terapijas kurss.
• Aknu vēzis - terapeitiskā ārstēšana ir efektīva gan primāro, gan sekundāro audzēju gadījumā.
• Nieru vēzis – HIFU terapija palīdz nelielu audzēju gadījumā agrīnā vēža stadijā. Tas paātrina rehabilitācijas procesu un atbrīvo pacientu no sāpīgās vēža gaitas.
• Urīnpūšļa vēzis – HIFU terapija tiek izmantota kā papildterapija galvenajai ārstēšanai. Metode ir efektīva operējamu audzēju ārstēšanā.
• Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens no agresīvākajiem un grūtāk ārstējamajiem vēža veidiem. HIFU terapija tiek izmantota agrīnās stadijās vai kā papildu ārstēšanas metode pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Sagatavošanās HIFU terapijai

Gatavošanās HIFU terapijai sākas ar pacienta hospitalizāciju. Dienu pirms terapijas ir nepieciešams sagatavot zarnas, tāpēc pacientam ir aizliegts ēst, un divas stundas pirms procedūras jāpārtrauc dzert. Pirms HIFU terapijas pacientam tiek veiktas vairākas pārbaudes (rentgens, asins analīzes utt.). Ārstēšana tiek veikta vispārējā vai epidurālā anestēzijā. Viss staru terapijas process ilgst vairākas stundas.

Saskaņā ar HIFU terapijas statistiku, līdz šim nav bijuši letāli gadījumi starojuma iedarbības dēļ. Terapija rehabilitācijas periodā neizraisa patoloģiskas komplikācijas un ir ļoti efektīva onkoloģisko bojājumu ārstēšanā.

Kā tiek veikta HIFU terapija?

Kā tiek veikta HIFU terapija, kāda ir terapeitiskā iedarbība un vēža audzēju un bojājumu iznīcināšana? Apskatīsim ārstēšanu, izmantojot HIFU terapiju, izmantojot prostatas vēža piemēru. Sākumā pacientam tiek veikta anestēzija, pēc tam viņš tiek novietots uz operāciju galda un urīnpūslī tiek uzstādīta cistotomijas drena. Zem ādas virs kaunuma kaula tiek ievietota caurule, no kuras rehabilitācijas procesā tiks novadīts urīns. Pēc tam ķirurgs taisnajā zarnā uzstāda sensoru.

HIFU terapija balstās uz ultraskaņas viļņu ietekmi uz prostatas audiem, bet audi paliek neskarti. HIFU terapijas darbības mehānisms:

1. Augstas enerģijas ultraskaņa iekļūst veselos audos un ietekmē vēža audzēju. Šo posmu sauc par termisko ablāciju. Veselie audi paliek neskarti, tas ir, tie ir neskarti.
2. Otrajā posmā ultraskaņa izraisa vibrāciju, kas ietekmē bojājuma avotu. Ultraskaņas viļņa negatīvajā fāzē iepriekš ievadītais šķīdums pārvēršas gāzē un mikroburbuļos, kas ietekmē skartos audus.
3. Pēdējā posmā augstas intensitātes fokusēta ultraskaņa bojā un iznīcina asinsvadus, kas baro vēža audzēju. Tas aptur skābekļa piegādi un traucē audzēja audu augšanu, kas nozīmē, ka vēža veidojums tiek iznīcināts.

HIFU terapijas aprīkojums

HIFU terapijas iekārtas ir moderna tehnoloģija, kas ļauj efektīvi ārstēt dažādas lokalizācijas vēža audzējus. Mūsdienās HIFU terapijai tiek izmantotas vairākas ierīces. Mūsdienīgas terapijas iekārtas ir Sonablate R55 un Ablatherm ierīces.

Ablatherm ir Francijā ražota ierīce, kas sastāv no ārstēšanas moduļa – endorektāla lietussarga vadības sistēmas. Otra ierīce ir Sonablate, kas ražota ASV. Abas HIFU ierīces darbojas, izmantojot datorprogrammas, kuras tiek pastāvīgi atjauninātas un uzlabotas. Taču, tāpat kā pirmā, arī otrā ierīce darbojas, izmantojot spēcīgus ultraskaņas viļņus.

Izmantojot HIFU terapiju, var izmantot JC ultraskaņas sistēmu. Šīs iekārtas darbības princips ir tāds, ka ultraskaņas vilnis iekļūst veselos audos un iznīcina skartos audus. Iepriekš aprakstītās iekārtas īpatnība ir tā, ka tā ļauj atteikties no ķirurģiskas iejaukšanās, kas nozīmē, ka tā paceļ onkoloģisko bojājumu ārstēšanas procesu jaunā līmenī.

[ 4 ]

HIFU terapijas kontrindikācijas

HIFU terapijas kontrindikācijas ir atkarīgas no pacienta ķermeņa īpašībām, noteikta veida onkoloģijas gaitas un orgānu bojājuma pakāpes. Asins recēšanas traucējumi, antikoagulantu lietošana, hemorāģiskā diatēze ir galvenās kontrindikācijas, kas tiek novērstas pirms procedūras.

Apskatīsim galvenās HIFU terapijas kontrindikācijas prostatas vēža gadījumā. HIFU terapija ir kontrindicēta akūta prostatīta, uroģenitālās sistēmas infekcijas un iekaisuma bojājumu, metastāžu limfmezglos un kaulos gadījumā, kā arī taisnās zarnas neesamības gadījumā iepriekšējas operācijas dēļ. Terapija netiek veikta ar lielu prostatas dziedzeri un ar kalcifikācijām, kas lielākas par 1 cm, jo tās bloķē un atstaro HIFU starojumu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

HIFU terapijas izmaksas

HIFU terapijas izmaksas ir atkarīgas no vēža audzēja atrašanās vietas, tā attīstības stadijas un pacienta organisma individuālajām īpašībām. Terapeitiskās ārstēšanas cenu ietekmē valsts, kurā notiks ārstēšana, un klīnika. Apskatīsim HIFU ārstēšanas izmaksas dažādās valstīs, terapijas izmaksas ir norādītas ASV dolāros.

Valsts	HIFU terapijas izmaksas, USD
Japāna	No 25 000
Izraēla	No 40 000
Dienvidkoreja	No 15 000
Kazahstāna	No 5000
Apvienotā Karaliste	No 15 000
Ukraina	No 15 000

HIFU terapija kuņģa audzēja likvidēšanai izmaksā aptuveni 25 tūkstošus ASV dolāru, zarnu vēža ārstēšana - aptuveni 20 tūkstošus, prostatas un dzemdes kakla audzēju ārstēšana - no 15 tūkstošiem. Tik augstas HIFU terapijas izmaksas skaidrojamas ar metodes unikalitāti un tās augsto efektivitāti.

HIFU terapija ir mūsdienīga orgānus saglabājoša vēža, t. i., onkoloģijas, ārstēšanas metode. Neskatoties uz augstajām izmaksām, terapija ir ļoti efektīva, tai ir minimālas kontrindikācijas un īss rehabilitācijas periods. HIFU terapija ir efektīva gan ļaundabīgu, gan labdabīgu dažādu lokalizāciju audzēju ārstēšanā.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]