Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pleca kaula ķermeņa lūzumi: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
ICD-10 kods
S42.3. Pleca kaula diafīzes lūzums.
[ Kas izraisa pleca kaula vārpstas lūzumu?
Traumas mehānisms var būt tiešs un netiešs. Pirmajā gadījumā - trieciens pa plecu vai plecu pret cietu priekšmetu, otrajā - kritiens uz nolaupītās rokas plaukstas vai elkoņa locītavas, tās pārmērīga rotācija pa asi.
Plaukstas kaula lūzuma simptomi
Simptomi ir identiski jebkuram garā cauruļveida kaula lūzumam: sāpes, traucēta funkcija.
Anamnēze
Anamnēze norāda uz atbilstošu traumu.
Pārbaude un fiziskā apskate
Raksturīgās pazīmes ir ekstremitātes deformācija un saīsināšanās, patoloģiska kustīgums, krepīts, samazināta kaula skaņas vadītspēja un pozitīvs aksiālās slodzes simptoms.
Pleca traumas var būt saistītas ar neirovaskulārā saišķa bojājumiem; visbiežāk pleca kaula diafīzes lūzumi skar radiālo nervu. Tāpēc ir jāpārbauda ādas jutīgums un motorā funkcija radiālā, elkoņa un vidējā nerva inervācijas zonā.
Laboratoriskie un instrumentālie pētījumi
Lai precizētu lūzuma formu, fragmentu klātbūtni un fragmentu pārvietojuma pakāpi, nepieciešams veikt pleca rentgenu divās projekcijās.
Pleca diafīzes lūzumos, atkarībā no bojājuma līmeņa, izšķir trīs tipisku fragmentu pārvietojumu veidus.
- Pirmais veids. Lūzuma līnija iet virs lielā krūšu muskuļa piestiprināšanās vietas. Pie lielā paugura piestiprināto supraspinatus, infraspinatus un teres minor muskuļu saraušanās dēļ centrālais fragments ieņem abdukcijas pozīciju uz āru un uz priekšu un tiek pagriezts uz āru. Perifēro fragmentu ar lielā krūšu muskuļa spēku ievelk uz iekšu, pavelk uz augšu un bicepsa un tricepsa pleca muskuļu darbības rezultātā pagriež uz iekšu (ar izstieptu elkoņa locītavu) ekstremitātes fizioloģiskā stāvokļa - pronācijas - ietekmē.
- 2. tips. Lūzuma līnija atrodas zem lielā krūšu muskuļa piestiprināšanās vietas, bet virs deltveida muskuļa (pleca vidējā trešdaļa). Centrālais fragments tiek adduktēts un mēreni pagriezts uz iekšu ar lielā krūšu muskuļa spēku.
- Perifērais fragments ir mēreni nolaupīts uz āru un vilkts uz augšu deltveida muskuļa un visa pleca muskuļu apvalka kontrakcijas dēļ.
- III tips. Lūzuma līnija atrodas zem deltveida muskuļa piestiprināšanās vietas, kas maksimāli ietekmē centrālo fragmentu, novirzot to uz āru un uz priekšu. Perifērais fragments tiek pavilkts uz augšu pleca muskuļu apvalka saraušanās rezultātā.