Sirdssāpes

Sāpes sirdī bieži ir saistītas ar kaulu un skrimšļu struktūru bojājumiem krūtīs, iekšējos orgānos, perifērās nervu sistēmas un mugurkaula slimībām. Sāpes sirdī var būt plaušu embolijas, miokarda infarkta, plaušu ļaundabīga audzēja, preparējošas aortas aneirismas, kuņģa-zarnu trakta slimību, diafragmas abscesa u.c. izpausme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sirds sāpes ar muskuļu un mugurkaula slimībām

Kostovertebrāls vai miofasciāls sāpju sindroms

• sāpju lokalizācija ir diezgan nemainīga;
• sāpju izzušana vai ievērojama samazināšanās, izmantojot visu veidu lokālas ārstēšanas metodes: akupunktūru, masāžu, sinepju plāksterus utt.;
• Patoloģiju var skaidri identificēt ar palpāciju. Tā izpaužas kā lokālas sāpīgas sajūtas noteiktu muskuļu grupu palpācijas zonā, muskuļu hipertoniskums un sprūda zonu klātbūtne;
• nepārprotama saikne starp sāpēm un ķermeņa stāvokli un atbilstošo muskuļu sasprindzinājumu.

Mugurkaula osteohondroze

Tas izpaužas kā starpskriemeļu disku bojājums. Lokalizējoties pulpālajā kodolā, slimība pakāpeniski izplatās pa visu disku, pēc tam iesaistot saišu aparātu, blakus esošo skriemeļu ķermeņus, starpskriemeļu locītavas. Tā sauktās mugurkaula deģeneratīvās transformācijas var izraisīt sekundārus nervu saknīšu bojājumus, kā rezultātā var rasties sāpes sirdī.

Koronāras izcelsmes sirds sāpes

Akūts miokarda infarkts

Akūts miokarda infarkts izpaužas intensīvākās un ilgstošākās sajūtās nekā miokarda išēmijas gadījumā (apmēram 30 minūtes), un nitroglicerīns vai atpūta tās neaizkavē. Bieži vien to pavada trešās un ceturtās sirds skaņas parādīšanās.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Miokarda išēmija

Miokarda išēmiju izsaka noteikta spiediena sajūta aiz krūšu kaula ar raksturīgu apstarošanu uz kreiso roku. Tā parādās pēc ēšanas, fiziskas slodzes laikā vai ir saistīta ar emocionālu stresu. Atpūtas un nitroglicerīna ietekme tiek uzskatīta par diagnostiski nozīmīgu.

Nekoronārās sirds sāpes

Perikardīts

Perikardīts ir slimība, ko galvenokārt pavada sāpes sirdī. Tomēr jāatzīmē, ka sāpju sindromam ir savas īpatnības. Sāpju simptomi perikardīta gadījumā visbiežāk rodas slimības sākumposmā perikarda lokšņu berzes ietekmē. Sāpju sindroms ir diezgan īslaicīgs un ir saistīts ar perikarda dobuma saplūšanu vai liela šķidruma daudzuma veidošanos tajā. Pēc būtības sāpes sirdī var būt smeldzošas, blāvas vai, gluži pretēji, griezošas, asas. Sāpju atkarība no ķermeņa stāvokļa un elpošanas ir raksturīga perikardīta simptomu iezīme. Sakarā ar sāpju pastiprināšanos, dziļām elpošanām, pacienta elpošana raksturojas kā sekla. Dažreiz pacienti ar perikardītu ir spiesti noliekties uz priekšu vai apsēsties.

Miokardīts

Miokardīts ir sirds slimība, kas izraisa sāpošas, spiedošas vai durošas sāpes, bieži sirds muskuļa rajonā. Līdz pat 90% gadījumu pacientiem rodas dažādas intensitātes sāpes sirdī. Šīs slimības gadījumā nav saistības ar fizisko aktivitāti. Dažiem pacientiem dažas dienas pēc slodzes rodas pastiprinātas sāpes. Nitrāti nemazina sāpes.

Arteriālā hipertensija

Simptomātiska arteriāla hipertensija un hipertensija bieži progresē ar sāpēm perikardā. Viens no sāpju veidiem ir sāpes ar paaugstinātu asinsspiedienu, ko izraisa spēcīga mehānoreceptoru stimulācija kreisā kambara miokardā, kā arī sasprindzinājums aortas sieniņās. Tas izpaužas kā noteikts smaguma sajūta sirds apvidū vai kā ilgstošas smeldzošas sāpes.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Iegūti sirds defekti

Miokarda vielmaiņas procesu traucējumus, kā arī zināmu koronārās asinsrites nepietiekamību provocē izteikta miokarda hipertrofija.Šo patoloģiju raksturo sāpju izpausme perikardā.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kardiomiopātija

Ar šo sirds slimību visiem pacientiem rodas sāpju sindroms, taču jāatzīmē, ka tas visbiežāk ir saistīts ar hipertrofisku kardiomiopātiju. Slimībai progresējot, sāpju raksturs mainās. Bieži vien sākotnēji parādās netipiskas sāpes, kas nav saistītas ar fiziskām aktivitātēm un kuras nemazina nitroglicerīns. Sāpju lokalizācija un raksturs ir diezgan mainīgs. Tipiskas stenokardijas lēkmes ar kardiomiopātiju bieži netiek novērotas. Ar šo slimību epizodiskas sirds sāpes rodas lēkmju veidā, ko var izraisīt noteikta slodze, piemēram, staigāšana.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mitrālā vārstuļa prolapss

Ar šo patoloģiju ilgstošas sirds sāpes netiek atvieglotas, lietojot nitroglicerīnu, tās raksturo kā sāpes, saspiešana vai nospiešana.

Sāpes sirdī var liecināt arī par neiroloģiskām slimībām. Šādas slimības ietver priekšējās krūškurvja sienas, mugurkaula un ar plecu joslu saistīto muskuļu grupas slimības.