Halucinogēni: atkarība, simptomi un ārstēšana

Halucinogēni var izraisīt intoksikāciju ar traucētu uztveri un izkropļotu spriestspēju. Hroniska lietošana arvien vairāk pasliktina domāšanas traucējumus un var izraisīt depresiju, trauksmi vai psihozi.

Halucinogēni ir lizergskābes dietilamīds (LSD), psilocibīns un meskalīns. Vairākām citām narkotikām, tostarp marihuānai, arī piemīt halucinogēnas īpašības. Termins halucinogēni joprojām pastāv, pat ja šo narkotiku lietošana var neizraisīt halucinācijas. Alternatīvi nosaukumi, piemēram, psihedēliski līdzekļi vai psihotomimētiķi, ir mazāk piemēroti to lietošanai.

Halucinogēnas atkarības simptomi

Akūta lietošana. Halucinogēni izraisa intoksikāciju CNS uzbudinājuma un centrālās autonomās hiperaktivitātes veidā, kas izpaužas uztveres un garastāvokļa izmaiņās (parasti eiforiskā, dažreiz depresīvā tipa). Patiesas halucinācijas ir reti sastopamas.

Reakcija uz halucinogēniem ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp lietotāja gaidām, spējas tikt galā ar uztveres traucējumiem un vides. Nepatīkamas reakcijas (trauksmes lēkmes, ārkārtējas bailes, panika) uz LSD ir reti sastopamas. Biežāk šīs reakcijas ātri izzūd, saņemot atbilstošu ārstēšanu drošā vidē. Tomēr dažiem cilvēkiem (īpaši pēc LSD lietošanas) joprojām ir traucēta darbība un viņiem var būt pastāvīga psihoze. Joprojām paliek atklāts jautājums, vai šo zāļu lietošana izraisa psihozi pacientiem ar iepriekš esošu psihotisku potenciālu vai var izraisīt psihozi iepriekš rezistentiem pacientiem.

Hroniska lietošana. Galvenās hroniskas lietošanas pazīmes ir psiholoģiska ietekme un traucēta spriestspēja, kas var izraisīt bīstamus lēmumus un negadījumus. Attīstās augsta LSD tolerances pakāpe, kas ātri izzūd. Ja pacientam ir tolerance pret vienu no šīm narkotikām, pastāv krusteniskā tolerance pret pārējām. Psiholoģiskā atkarība ir ļoti dažāda, bet parasti viegla; nav pierādījumu par fizisku atkarību, ja narkotiku lietošana tiek pēkšņi pārtraukta.

Dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kas ilgstoši un bieži lieto halucinogēnus (īpaši LSD), ir atšķirīgas narkotikas iedarbības ilgi pēc tās lietošanas pārtraukšanas. Šādas epizodes (sauktas par "apgrieztām atmiņu uzplaiksnījumiem") visbiežāk sastāv no vizuālām ilūzijām, bet var ietvert arī jebkuru citu maņu kropļojumus (tostarp ķermeņa tēlu, laika un telpas uztveri) un halucinācijas. Atgaismojumus var izraisīt marihuānas, alkohola vai barbiturātu lietošana, stress vai nogurums, vai arī tie var rasties bez redzama iemesla. Mehānismi, ar kuriem rodas "apgrieztās atmiņas", nav zināmi. Tās parasti izzūd 6 līdz 12 mēnešu laikā.

Halucinogēnu atkarības ārstēšana

Akūta lietošana. Parasti pietiek pārliecināt sevi, ka dīvainās domas, vīzijas un skaņas ir saistītas ar narkotiku lietošanu, nevis nervu traucējumiem. Fenotiazīna antipsihotiskie līdzekļi jālieto ārkārtīgi piesardzīgi hipotensijas riska dēļ. Anksiolitiķi, piemēram, hlordiazepoksīds un diazepāms, var palīdzēt mazināt trauksmi.

Hroniska lietošana. Atteikšanās no lietošanas parasti ir viegla; dažiem pacientiem var būt nepieciešama psihiatriskā ārstēšana vienlaicīgu problēmu dēļ. Noderīgas ir efektīvas attiecības ar ārstu, regulāri sazinoties.

Pastāvīgiem psihotiskiem stāvokļiem vai citiem garīgiem traucējumiem nepieciešama atbilstoša psihiatriskā aprūpe. Pārejošām vai viegli satraucošām atmiņu uzplaiksnījumiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tomēr atmiņu uzplaiksnījumiem, kas saistīti ar trauksmi un depresiju, var būt nepieciešama līdzīga ārstēšana kā akūtu blakusparādību gadījumā.

Ketamīns

Ketamīns (saukts arī par "K" vai īpašo K) var izraisīt intoksikāciju, dažreiz ar apjukumu vai katatoniju. Pārdozēšana var izraisīt kolapsu.

Ketamīns ir anestēzijas līdzeklis. Nelegāli lietojot, to parasti ieelpo.

Eiforija ar reiboni rodas pie mazām devām, kam bieži seko trauksmes un emocionālas labilitātes lēkmes. Lielākas devas izraisa atslāņošanās (disociācijas) stāvokli; ja devas saglabājas lielas, disociācija var kļūt smaga (pazīstama kā "K-caurums") ar ataksiju, dizartriju, muskuļu hipertoniskumu un miokloniskiem raustījumiem. Sirds un asinsvadu sistēma parasti netiek ietekmēta. Ļoti lielās devās var rasties koma un izteikta hipertensija; nāve ir reta. Akūtas blakusparādības parasti izzūd pēc 30 minūtēm.

Pacients jātur mierīgā vidē un rūpīgi jāuzrauga. Turpmāka ārstēšana parasti nav nepieciešama.