Gūžas locītavas trohanterīts

Gūžas locītavas trohanterīts ir augšstilba cīpslu deģeneratīva un iekaisīga slimība, kurā tās tiek skartas savienojuma vietā ar augšstilba kaulu. Uzreiz rodas vairāki jautājumi: kas tas ir, kā to ārstēt, pie kāda ārsta konsultēties, ko sagaidīt un kāda ir tā prognoze.

Cēloņi gūžas locītavas trochanterīts.

Ir diezgan plašs iemeslu klāsts, kas var izraisīt tāda stāvokļa kā gūžas locītavas trohanterīta attīstību. Pirmkārt, šis stāvoklis attīstās cilvēkiem, kuriem ir palielināta slodze uz muskuļu un skeleta sistēmu, pastāvīgi tiek pakļauti fiziskai pārslodzei, stresam. To bieži novēro sportistiem, kas profesionāli nodarbojas ar sportu, cilvēkiem ar hipertrenēšanos - pārmērīgu skeleta muskuļu treniņu. Šajā gadījumā visbiežāk gūžas locītavas tiek skartas personām, kas nodarbojas ar tādiem sporta veidiem, kas rada slodzi šai konkrētajai locītavai: tā var būt skriešana, iešana, nūjošana, vingrošana, vieglatlētika. Protams, patoloģiskajam stāvoklim var sekot muskuļu un skeleta sistēmas trauma, vai tā būtu sasitums, mežģījums vai lūzums. Bieži vien attiecīgajai slimībai ir pakļauti cilvēki ar lieko ķermeņa svaru, jo viņiem ir strauji traucēti vielmaiņas procesi, un rodas papildu slodze uz apakšējām ekstremitātēm (kauliem, muskuļiem, saitēm, cīpslām).

Cēlonis var būt hormonālā fona traucējumi vai noteiktas organisma anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, kas darbojas kā riska faktori vai pastiprinoši faktori. Imūnsistēmas normāla stāvokļa traucējumi, jo īpaši autoimūna agresija, var izraisīt šī stāvokļa attīstību. Dažreiz trohanterīts rodas uz pārnestu infekcijas slimību fona vai kādu laiku pēc tām. Par visbīstamāko tiek uzskatīta baktēriju endo- un eksotoksīnu, to metabolisma produktu (baktēriju intoksikācijas) ietekme, kā arī vīrusu infekcijas ietekme. Pat pastāvīgi vīrusi asinīs, atrodoties neaktīvā formā, var izraisīt slimības attīstību. Bieži vien slimība attīstās uz sēnīšu infekcijas fona. To bieži diagnosticē arī pacientiem ar tuberkulozes infekciju. Dažreiz cēlonis ir arī citas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas. Piemēram, trohanterīts var attīstīties uz paaugstināta sēžas muskuļu tonusa fona, kas radies uz osteohondrozes, osteoporozes, skoliozes fona. Cēlonis var būt arī sistēmiski traucējumi augšstilba kaulā, kas rodas uz ar vecumu saistītu izmaiņu fona. Piemēram, cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ar osteoporozes simptomiem bieži rodas vielmaiņas traucējumi, endokrīnās un imūnsistēmas traucējumi, rodas akūti iekaisuma procesi, hroniski infekcijas perēkļi, kas galu galā noved pie trohanterīta attīstības.

Riska faktori

Gūžas trohanterīta attīstībai var būt daudz riska faktoru. Piemēram, gūžas trauma var būt galvenais riska faktors, kas noved pie slimības attīstības. Tas nebūt nav galvenais šī patoloģiskā stāvokļa attīstības iemesls. Nedomājiet, ka tikai nopietns lūzums var izraisīt patoloģijas attīstību. Kā riska faktors var darboties pat neliela gūžas sasitums, saišu sastiepums vai izmežģījums. Turklāt, ja trauma gūta vielmaiņas traucējumu, pazeminātas imunitātes, traucēta hormonālā fona fonā vai vecumā virs 60 gadiem, kad organismā dominē destruktīvi procesi, risks ievērojami palielinās. Jebkura gūžas trauma vai mikrobojājums var darboties kā ierosinātājfaktors, kas veicina patoloģiskā procesa attīstību. Lai samazinātu risku, gūžas traumas gadījumā pēc iespējas ātrāk jādodas uz tuvāko traumu centru vai ķirurģisko nodaļu. Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām.

Podagra var būt slimības attīstības riska faktors. Bieži vien trohanterīts attīstās tiem cilvēkiem, kuriem podagra ir pat remisijas laikā. Pietiek ar pašu šīs slimības klātbūtnes faktu pacienta anamnēzē. Podagra ir nopietna muskuļu un skeleta sistēmas slimība, kas attīstās diezgan strauji un ko pavada akūts iekaisuma process un sāpes pēdas pirmā pirksta apvidū. Šajā gadījumā sāpēm ir lēkmjveida raksturs, tās sākas pēkšņi, galvenokārt vakarā. Vienlaikus ir ādas apsārtums, pacientam ir grūti un dažreiz neiespējami nostāvēt uz kājas. Apvienojot šo patoloģiju ar trohanterītu, sāpes var aptvert ne tikai pirkstu, bet arī augšstilbu, izstarot pa visu kāju. Sāpes ir ilgstošākas, lēkmes rodas daudz biežāk.

Skoliozes anamnēze vai pat skoliotiska stāja var tikt uzskatīta par trohanterīta riska faktoru. Tas ir saistīts ar faktu, ka skolioze izraisa mugurkaula izliekumu uz sāniem. Līdz ar to deformējas visa muskuļu un skeleta sistēma. Kājām ir liela slodze un asimetrisks slodzes sadalījums. Asimetrijas klātbūtne (viens plecs augstāks par otru, nepareizs lāpstiņu, gurnu novietojums) tiek uzskatīta par būtisku trohanterīta attīstības riska faktoru.

Riska faktori ir tādi stāvokļi kā artrīts, artroartrīts un arterīts. Kopumā šos stāvokļus var raksturot kā iekaisuma procesus locītavās, blakus esošajos asinsvados. Šajā gadījumā iekaisums var progresēt līdz smaga ģeneralizēta iekaisuma procesa attīstībai, kas skar vairākas locītavas, tostarp gūžas locītavu. Jāatzīmē arī, ka iekaisuma process pastiprinās, ja cilvēkam ir hroniski iekaisuma procesi, ir infekcijas avoti, akūtas alerģiskas, infekcijas slimības, psiholoģiskas traumas, smags stress. Iekaisuma progresēšanu veicina arī paaugstināts nogurums, nepietiekams uzturs, nepietiekams miegs, imūnsistēmas traucējumi, hormonālais fons, audu metabolisma traucējumi. Kā riska faktori ir arī vides apstākļi, piemēram, ilgstoša uzturēšanās mitrā, aukstā telpā, caurvēja klātbūtne, kas var saasināt slimības gaitu vai provocēt tās attīstību. Vitamīnu deficīts, noteiktu uzturvielu, piemēram, olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, trūkums organismā var izraisīt trohanterozes attīstību. Pārmērīgs ķermeņa svars, kā arī svara deficīts var izraisīt iekaisuma procesa attīstību un saglabāšanos. Osteoartrītu pavada deģeneratīvi un deformējoši procesi. Šajā gadījumā vispirms attīstās iekaisuma process locītavās, pēc tam rodas daudzi funkcionāli traucējumi, notiek audu (muskuļu, kaulu audu) bojāeja. Bieži vien tas attīstās artrīta rezultātā, kā arī ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā cilvēka organismā. Bieži vien tas attīstās uz vairāku iekaisumu, pazeminātas imunitātes, biežas saaukstēšanās, infekcijas slimību fona.

Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar osteoporozi, jo šī slimība ir vielmaiņas traucējums, kurā krasi samazinās kaulu audu daudzums, blīvums un masa. Tas izraisa muskuļu vājumu, trauslumu un palielinātu kaulu trauslumu, kas noved pie biežiem lūzumiem, kaulu bojājumiem. Un jebkura trauma, kā zināms, palielina gūžas locītavas trohanterīta attīstības risku. Pirmkārt, trohanterīta attīstības risku veicina vitamīnu, mikroelementu trūkums un hormonālā fona traucējumi. Pirmkārt, risks ir sievietēm menopauzes laikā.

Svarīga riska grupa ir pacienti ar endokrīnā profila slimībām un traucējumiem, ar hormonālā stāvokļa traucējumiem. Uzmanību piesaista trohanteriskā indeksa pārkāpums, kas nosaka augšstilba optimālo izmēru un proporcijas. Šī indeksa pārkāpums notiek uz hormonālā fona traucējumu fona. Nepareizi rādītāji darbojas kā prognozētājs, kas norāda uz trohanterīta attīstības risku. Pārkāpumi galvenokārt rodas saistībā ar hormonāliem traucējumiem, samazinātu imunitāti un iekaisuma procesu attīstību. Šis indekss ir atkarīgs no vairogdziedzera hormona līmeņa, kortizola līmeņa, kā arī no dzimumhormonu līmeņa un attiecības. Pirmkārt, trohanteriskā indeksa izmaiņu risks un attiecīgi locītavas trohanterīta attīstības risks palielinās līdz ar vairogdziedzera patoloģiju. Visvairāk uzņēmīgi pret šo stāvokli ir cilvēki, kuriem ir joda deficīts. Tie galvenokārt ir cilvēki, kas dzīvo reģionos ar joda deficītu, kā arī grūtnieces.

Protams, svarīga riska grupa ir pacienti ar lieko ķermeņa svaru. Tas ir saistīts ar palielinātu slodzi uz iekšējiem orgāniem, apakšējām ekstremitātēm. Ja vielmaiņas, imūnsistēmas un hormonālie traucējumi tiek kombinēti ar lieko svaru, risks palielinās daudzkārt.

Nestabila iegurņa sindroms. Iegurņa muskuļu pārslodze un pārpūle var izraisīt funkcionālu bloku attīstību, sāpīgas sajūtas. Tā rezultātā attīstās iekaisuma process. Tas var ietekmēt gūžas locītavu, kas noved pie tāda stāvokļa kā trohanterīts attīstības. Dažos gadījumos trohanterīta attīstība var rasties saistībā ar jostas daļas patoloģiju. Šī faktora riska grupā var būt pacienti ar starpskriemeļu disku trūcēm, izaugumiem, starpskriemeļu disku trūcēm, dislokētiem skriemeļiem un citām jostas daļas slimībām.

Simptomi gūžas locītavas trochanterīts.

Parasti gūžas trahanteritam nav specifiskas simptomatoloģijas, tāpēc to ir diezgan grūti diagnosticēt. Visbiežāk simptoms ir viens un vienīgais - sāpes gūžas locītavas apvidū. Taču dažos gadījumos pacients pat nevar precīzi noteikt sāpju lokalizāciju. Viņš vienkārši jūt sāpes kājā, kurām nav precīzas lokalizācijas vai dažreiz mainās to atrašanās vieta. Sāpju raksturs, to smagums un intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp slimības stadijas, vienlaicīgām patoloģijām. Daudzi pacienti atzīmē sāpes, kas skar visu augšstilba aizmugurējo virsmu, sākot no pašas gūžas locītavas līdz pat celim. Arī sāpju intensitāte var atšķirties. Turklāt tā var ievērojami atšķirties un mainīties epizodiski. Hroniska iekaisuma procesa gadījumā sāpes ir smeldzošas, akūta iekaisuma procesa gadījumā tās ir asas sāpes, kas sākas pēkšņi, ir stipras un arī pēkšņi apstājas vai pāriet blāvās sāpēs. Akūtas sāpes ir epizodiskas, savukārt hroniskas sāpes, kā parasti, ilgst ilgu laiku, praktiski neapstājas.

Viens no trohanterīta simptomiem var būt kustību traucējumi gūžas locītavā, kā arī diskomforts ejot, mainot pozīciju. Īpaši sāpes un diskomforts pastiprinās ar pēkšņām kustībām. Ir diezgan grūti pagriezt un atvilkt locītavu uz sāniem. Jāatzīmē arī, ka sāpes bieži parādās vakarā un naktī, samazinoties no rīta un dienas laikā. Hroniskā formā, kā parasti, blāvas sāpes nemazinās un traucē pacientam gan naktī, gan dienā.

Akūts trohanterīts

Gūžas locītavas slimība, kas attīstās strauji bez jebkādiem priekšvēstneša simptomiem. Tā sākas akūti, ar asām, caururbjošām sāpēm locītavā. Taču dažos gadījumos pacients pat nevar precīzi noteikt sāpju lokalizāciju. Sāpes var būt tikai kājā, iegurnī vai pat cirkšņa rajonā, vai arī dažreiz sāpes maina savu lokalizāciju (sāpju apstarošana gar nervu šķiedru). Sāpju raksturs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp slimības stadijas, vienlaicīgām patoloģijām. Bieži vien akūta trohanterīta gadījumā sāpes skar visu augšstilba aizmugurējo virsmu, sākot no pašas gūžas locītavas līdz pat celim. Akūta iekaisuma procesa gadījumā tās ir akūtas sāpes, kas sākas pēkšņi, ir stipras un arī pēkšņi apstājas. Ja tās pāriet hroniskā formā, tās pārvēršas blāvās sāpēs. Akūtas sāpes ir epizodiskas, traucē cilvēku akūti, spēcīgi, bet īslaicīgi, ar noteiktiem vienmērīgiem vai neregulāriem intervāliem. Akūta trohanterīta pazīme var būt kustību pārkāpums gūžas locītavā. Daudzi pacienti atzīmē diskomfortu ejot, mainot pozu. Asas kustības ir gandrīz neiespējamas, ir grūti veikt locītavas rotāciju un atvilkšanu uz sāniem. Vēl viena akūta trohanterīta pazīme - sāpes parādās vakarā un naktī, neļaujot cilvēkam gulēt. Tās samazinās no rīta un dienas laikā.

Hronisks trohanterīts

Trohanterīts var rasties hroniskā formā. Tam arī nav specifiskas simptomatoloģijas, tāpēc to ir diezgan grūti diagnosticēt. Galvenais simptoms ir sāpes gūžas locītavas rajonā. Ir sāpes, kas skar visu augšstilba aizmugurējo virsmu, sākot no gūžas locītavas līdz celim. Kad attīstās hronisks trohanterīts, sāpes ir blāvas un smeldzošas. Hroniskas sāpes, kā likums, ilgst ilgu laiku, praktiski neapstājas.

Sāpes pavada kustību traucējumi gūžas locītavā, diskomforts ejot, mainot pozīciju. Hroniskā formā, kā parasti, blāvas, sāpošas sāpes nemazinās un traucē pacientu gan naktī, gan dienā. Tas var turpināties ilgus gadus, un pretsāpju līdzekļi ne vienmēr ir efektīvi.

Trohanterīta saasinājums

Trohanterītu var saasināt riska faktoru klātbūtnē, ņemot vērā citas somatiskās un psihosomatiskām slimībām, ar pārslodzi, nervu stresu, nepietiekamu uzturu, hormonālo traucējumu, imunitātes, vielmaiņas, homeostāzes fonā.

Gūžas trohanterīta attīstībai var būt daudz riska faktoru. Piemēram, gūžas vai citas apakšējās ekstremitātes daļas trauma. Gan nopietns lūzums, gan neliels mikrobojājums var izraisīt trohanterīta attīstību. Īpaši bīstami ir augšstilba kaula galvas bojājumi. Hroniska trohanterīta paasinājums var rasties tādu stāvokļu klātbūtnē kā gūžas sasitums, saišu sastiepums vai dislokācija. Bieži vien paasinājums notiek bez būtiskiem cēloņiem pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, kad organismā dominē destruktīvi procesi. Jebkura gūžas trauma vai mikrobojājums var darboties kā ierosinātājfaktors.

Paasinājums var notikt podagras fonā, jo trohanterīts bieži attīstās tiem, kam anamnēzē ir podagra. Apvienojot šo patoloģiju ar trohanterītu, sāpes var aptvert ne tikai pirkstu, kā podagras gadījumā, bet arī visu augšstilbu, izstarojot pa visu kāju. Ar kombinētu patoloģiju sāpes ir ilgstošākas, lēkmes rodas daudz biežāk.

Skoliozes vai pat skoliotiskas stājas anamnēze, muskuļu un skeleta sistēmas deformācija kopumā, var izraisīt saasinājumu. Saasinājums rodas arī tad, ja kājām tiek uzlikta liela slodze, rodas asimetrisks slodzes sadalījums. Tādi stāvokļi kā artrīts, artrozoartrīts, arterīts ir riska faktori, kas provocē trohanterīta saasināšanos. Paaugstināts nogurums, nepietiekams uzturs, nepietiekams miegs, imūnsistēmas traucējumi, hormonālais fons, audu vielmaiņas traucējumi un pat ilgstoša cilvēka uzturēšanās mitrā, aukstā telpā veicina saasināšanos.

Liekais svars, nepietiekams svars vai nepietiekams svars var izraisīt saasinājumu attīstību. Riska grupā ir arī cilvēki ar osteoporozi.

Bieži paasinājumi tiek novēroti pacientiem ar endokrīnās sistēmas slimībām un traucējumiem, ar hormonālā stāvokļa traucējumiem, sievietēm menopauzes laikā, personām ar joda deficītu un vairogdziedzera slimībām.

Sāpes ar trohanterītu

Trohanterīta gadījumā pacienti sūdzas par sāpēm. Parasti tās ir asas vai blāvas sāpes (atkarībā no slimības formas: akūtas vai hroniskas). Vairumā gadījumu sāpes ir vienīgā šīs slimības pazīme. Sāpes gūžas locītavā. Bieži vien sāpes izplatās visā gūžas apvidū, līdz pat celim. Bieži vien skar augšstilba aizmuguri. Pretsāpju līdzekļi palīdzēs mazināt sāpes.

Divpusējs trohanterīts

Nosaukums pats par sevi runā: divpusējs trohanterīts ir gūžas locītavas slimība, kas vienlaikus skar abas locītavas.Šajā gadījumā, kā likums, sāpes ir vienādi izteiktas gan gūžas labajā, gan kreisajā pusē, var aptvert visu augšstilba aizmugurējo virsmu.

Riska grupā ir arī cilvēki ar osteoporozi, jo šī slimība ir vielmaiņas traucējumi, kuru gadījumā krasi samazinās kaulu audu daudzums, blīvums un masa. Cilvēki ar šo diagnozi bieži tiek pakļauti gūžas traumām, tāpēc slimības attīstības laikā notiek strauja pāreja no vienas gūžas uz otru. Divpusēja trohanterīta attīstības risks ir pakļauts pacientiem, kuriem trūkst vitamīnu, mikroelementu un ir hormonālie traucējumi, kā arī pacientiem ar lieko svaru. Ja vielmaiņas, imūnsistēmas un hormonālie traucējumi tiek kombinēti ar pārmērīgu svaru, risks palielinās vairākas reizes.

Simptomi neatšķiras no vienpusēja trohanterīta simptomiem. Pacientu uztrauc sāpes gūžas locītavā. Šajā gadījumā diagnozi ir vieglāk noteikt. Lieta ir sarežģītāka, ja pacients nevar tik precīzi noteikt sāpju lokalizāciju. Viņš vienkārši jūt sāpes kājā, kurai nav precīzas lokalizācijas vai dažreiz maina savu atrašanās vietu. Šī parādība tiek novērota diezgan bieži. To sauc par sāpju apstarošanu, tas ir, sāpju izplatīšanos uz blakus esošajām, neskartajām zonām. Arī sāpju intensitāte var būt atšķirīga. Tā, pirmkārt, ir atkarīga no slimības formas. Hroniska iekaisuma procesa attīstības gadījumā sāpēm ir nomācošs raksturs, akūta iekaisuma procesa gadījumā tās ir akūtas sāpes. Akūtas sāpes ir epizodiskas, savukārt hroniskas sāpes ir ilgstošas un neapstājas.

Tas ir ievērojams ar kustību traucējumiem abās locītavās, kā arī diskomfortu ejot, mainot pozīciju. Divpusēja trohanterīta gadījumā sāpes var sasniegt tādas robežas, ka cilvēks nevar atbalstīties uz ekstremitātes, nevar nostāvēt uz kājas un tāpēc kļūst gultas režīmā. Muskuļi pakāpeniski vājinās (miastēnija gravis). Šim stāvoklim ir nelabvēlīga prognoze un tas var izraisīt invaliditāti.

Divpusēja trohanterīta ārstēšanai tiek izmantotas sarežģītas metodes. Pamatam jābūt fiziskajai rehabilitācijai, tostarp terapeitiskās un adaptīvās fiziskās sagatavošanas metodēm, masāžai, aktīvi pasīvajai vingrošanai, peldēšanai. Sāpju un iekaisuma mazināšanai tiek izmantota medikamentoza terapija, jo īpaši pretiekaisuma, pretdrudža līdzekļi. Smagu sāpju gadījumā tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi. Medikamentoza terapija biežāk tiek izmantota slimības akūtā formā, kad nepieciešams ātri mazināt sāpes un kontrolēt iekaisuma procesu. Hroniskā formā ir piemērotāk uzsvērt homeopātiskos, tautas līdzekļus, fizisko rehabilitāciju.

Labās gūžas locītavas trohanterīts

Kā jau no slimības nosaukuma var nojaust, labās gūžas locītavas trohanterīts ir stāvoklis, kad patoloģiskais process aptver labo locītavu. Šajā gadījumā pastāv risks saslimt ar divpusēju trohanterītu, ja ārstēšana netiek veikta vai tā tiek veikta nepareizi.

Labās locītavas sasituma cēloņi ir diezgan daudzi. Pirmkārt, slimība var attīstīties pēc traumatiskas labās gūžas traumas. Otrkārt, cēlonis var būt nesen pārnesta infekcijas vai iekaisuma slimība, īpaši, ja tā attīstījusies uz labās puses iekaisuma procesa lokalizācijas fona. Piemēram, trohanterīts var būt divpusējas vai labās puses pneimonijas, pielonefrīta, labās puses bronhīta utt. sekas. Bieži vien gūžas locītavas traumas izraisa līdzīga stāvokļa attīstību. Par visbīstamāko tiek uzskatīta baktēriju metabolisma produktu ietekme (baktēriju intoksikācija), kā arī vīrusu infekcijas ietekme. Labās puses trohanterīts var attīstīties uz paaugstināta sēžas muskuļu tonusa fona, uz osteohondrozes, osteoporozes, skoliozes fona.

Skoliozes anamnēze, skoliotiska stāja ir viens no galvenajiem labās puses trohanterīta attīstības iemesliem. Tas ir saistīts ar faktu, ka skolioze izraisa mugurkaula izliekumu uz sāniem. Ja mugurkauls ir izliekts uz labo pusi, attiecīgi notiek muskuļu un skeleta sistēmas deformācija kopumā. Pirmkārt, kājas tiek pakļautas lielai slodzei, rodas asimetrisks slodzes sadalījums. Daudz lielākā mērā slodze tiek novietota labajā pusē, labajā gūžas locītavā, kā rezultātā tajā notiek iekaisuma process.

Bieži attīstās artrīta rezultātā, īpaši, ja artrīts ir labās puses. Bieži attīstās uz vairāku iekaisumu, zemas imunitātes, biežas saaukstēšanās, infekcijas slimību fona. Labās puses trohanterīts var rasties kritiski slimiem un gultas režīmā esošiem pacientiem, ilgstošas hospitalizācijas laikā, īpaši, ja viņi guļ uz labā sāna.

Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar osteoporozi, jo šī slimība ir vielmaiņas traucējums, kurā strauji samazinās kaulu audu daudzums. Trohanterīta attīstības risku veicina vitamīnu, mikroelementu trūkums, nepietiekams uzturs. Pacientiem ar joda deficītu ir vislielākais trohanterīta attīstības risks. Tas galvenokārt attiecas uz cilvēkiem, kas dzīvo reģionos ar joda deficītu, kā arī grūtniecēm un pacientiem ar vairogdziedzera patoloģiju. Svarīga riska grupa ir pacienti ar lieko ķermeņa svaru. Tas ir saistīts ar palielinātu slodzi uz apakšējām ekstremitātēm.

Labās gūžas locītavas trohanterītam, tāpat kā citām tā formām, nav specifisku simptomu. Šo stāvokli ir diezgan grūti diagnosticēt. Gandrīz vienmēr ir nepieciešama diferenciāldiagnoze, kuras pamatā ir instrumentālu izmeklēšanas metožu, piemēram, rentgena, datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses un retāk ultraskaņas, izmantošana. Pamatojoties uz vienu simptomu - sāpēm, ir diezgan grūti noteikt precīzu diagnozi. Lieta ir tā, ka sāpes nav specifiska trohanterīta pazīme, tās var būt daudzu apakšējo ekstremitāšu traumu un slimību simptoms.

Labās puses trohanterīta ārstēšanai tiek izmantotas sarežģītas darbības metodes. Pamatā ir medikamentozā terapija akūtā fāzē. Pēc akūta iekaisuma novēršanas tiek pielietotas fiziskās rehabilitācijas metodes. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt dažādus vingrinājumu kompleksus, kas ietekmē ne tikai kājas, bet arī visu ķermeni kopumā. Pašlaik gandrīz visas rehabilitācijas programmas ietver relaksāciju, elpošanas vingrinājumus, jo tie iedarbina atveseļošanās procesus, ļauj organismam pēc iespējas ātrāk atjaunoties.

Kreisās puses trohanterīts

Kreisās puses trohanterīts ir trohanterīta forma, kurā patoloģiskajā procesā ir iesaistīts kreisais gūžas locītava. Visbiežāk cēlonis ir skolioze, kuras gadījumā mugurkaula izliekums ir nobīdīts uz kreiso pusi. Tas noved pie nepareiza slodzes sadalījuma, jo īpaši pie tā, ka kreisajai locītavai ir lielāks svars un lielāka slodze, kas izraisa iekaisumu. Nesen pārnestas iekaisuma un infekcijas slimības, kas skar kreiso pusi, noved pie tā, ka kā komplikācija var attīstīties kreisās puses trohanterīts. Mēs runājam par dažādām somatiskām slimībām, piemēram, kreisās puses bronhītu, kreisās puses pneimoniju, pielonefrītu, dažām ginekoloģiskām un uroloģiskām slimībām.

Protams, cēlonis var būt kreisās locītavas trauma. Jebkura trauma vai pat mikrobojājums kreisajā gūžā var darboties kā ierosinātājfaktors, kas veicina patoloģiskā procesa attīstību. Podagra var darboties kā slimības attīstības riska faktors. Podagru pavada akūts iekaisuma process un sāpes pēdas pirmā pirksta apvidū. Apvienojumā ar trohanterītu sāpes var aptvert ne tikai pirkstu, bet arī augšstilbu, izstarojot visu kāju. Kreisās puses podagra izraisa kreisās puses trohanterīta attīstību. Dažas sirds slimības var izraisīt arī kreisās puses trohanterīta attīstību. Artrīts, artrozoartrīts, arterīts ir riska faktori.

Svarīga riska grupa ir pacienti ar endokrīnā profila slimībām un traucējumiem, ar hormonālā stāvokļa traucējumiem. Iegurņa muskuļu pārslodze un pārpūle var izraisīt funkcionālu bloku, sāpīgu sajūtu, trohanterīta attīstību.

Parasti kreisās gūžas locītavas trohanterītam arī nav specifiskas simptomatoloģijas. To traucē sāpes, kas lokalizējas kreisajā pusē. Sāpju intensitāte var būt dažāda. Hroniska iekaisuma procesa gadījumā sāpes ir smeldzošas, akūta iekaisuma procesa gadījumā sāpes ir asas, uzbrukuma rakstura.

Tradicionāli LFK tiek izmantota ārstēšanai un atveseļošanai. Jāatceras, ka motorā aktivitāte ir muskuļu un skeleta sistēmas veselības atslēga. Nepieciešams pielietot īpašus fiziskos vingrinājumus visa ķermeņa muskuļiem, apakšējām ekstremitātēm, kā arī relaksācijas, elpošanas vingrinājumus. Kopumā ieteicams veikt kompleksu ārstēšanu: fiziskos vingrinājumus, masāžu, aktīvi pasīvo vingrošanu vai peldēšanu. Lai mazinātu iekaisuma procesu, novērstu komplikācijas, tiek nozīmēta medikamentoza terapija. Ar pareizi izvēlētu ārstēšanu gūžas locītavas trohanterītu var pilnībā izārstēt.

Diagnostika gūžas locītavas trochanterīts.

Lai diagnosticētu gūžas locītavas trohanterītu, nepieciešama ortopēda vai ķirurga konsultācija. Šie speciālisti veiks vispārēju gūžas locītavas, iespējams, mugurkaula, muguras un jostasvietas pārbaudi, palpāciju. Tas ir nepieciešams, jo bieži vien gūžas locītavas iekaisums ir mugurkaula, muguras muskuļu iekaisuma izmaiņu sekas. Pataustiet kaulus, muskuļus un cīpslas, vai nav deformāciju, sāpīguma, audzēju, skavu. Cilvēks var veikt dažus vingrinājumus, pēc kuriem tiek novērtēti nepieciešamie parametri (funkcionālie testi). Dažreiz tiek izmantota papildu diagnostika, izmantojot speciālu aprīkojumu, piemēram, rentgens, tomogrāfija (DT, MRI), ultraskaņa. Ja nepieciešama papildu speciālista konsultācija, ārsts izrakstīs nosūtījumu.

Galvenā diagnostikas metode gūžas locītavas trohanterīta diagnostikā ir instrumentālā diagnostika. Visbiežāk un biežāk izmantotās metodes ir radioloģiskā izmeklēšana, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Šīs metodes ļauj vizualizēt patoloģijas ainu, izmeklēt gūžas locītavu, iegurņa zonu kopumā, kā arī jostas daļu, mugurkaulu un citas blakus esošās zonas. Turklāt, izmantojot datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ir iespējams detalizēti izpētīt blakus esošos audus, novērtēt tajos notiekošo izmaiņu raksturu. Var izmeklēt ne tikai skeletu, bet arī mīkstos audus. Var arī novērtēt, vai ir apkārtējo audu bojājumi, vai ir iekaisuma process. datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visinformatīvākās metodes. Taču šīm metodēm ir noteiktas kontrindikācijas, un tās ir diezgan dārgas, kas ne vienmēr ļauj tās izmantot, īpaši lauku apvidos, prom no metropoles.

Šajā sakarā radioloģiskā izmeklēšana (rentgens) tagad tiek plaši izmantota kā galvenā diagnostikas metode. Šī ir diezgan vienkārša un ērta metode. Ar rentgena palīdzību var iegūt vēlamās zonas kontrastattēlu. Rentgens sniedz detalizētu informāciju, precīzas gūžas locītavas īpašības, ja nepieciešams, var iegūt arī mugurkaula, citu muskuļu un skeleta sistēmas daļu īpašības.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze ir gandrīz galvenais trohanterīta diagnostikas posms. Tas ir saistīts ar faktu, ka šai slimībai nav specifisku pazīmju, kas liecinātu par trohanterīta attīstību. Pastāv tāda pamatpazīme kā sāpes. Tomēr tās var liecināt par daudzām slimībām, tāpēc ir nepieciešams diferencēt sāpes kā trohanterīta simptomu no citu slimību un sindromu raksturīgajām izpausmēm. Šis ir ļoti svarīgs posms, kas ļauj precīzi diagnosticēt un pēc tam noteikt tā rašanās cēloni. Tieši no tā, cik precīzi tiks noteikta diagnoze, ir atkarīga izvēlētās ārstēšanas taktika un tās efektivitāte. Bez diagnozes noteikšanas ārstēšanu nav iespējams noteikt. Trohanterīta diferenciāldiagnozes gaitā visbiežāk tiek izmantotas instrumentālās pētījumu metodes, no kurām galvenā ir rentgenogrāfija. Ja tāda iespēja pastāv, tiek izmantotas datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses metodes.