Nakts urīna nesaturēšana sievietēm, vīriešiem un bērniem

Dažādi urinācijas traucējumi ir diezgan izplatīti, raksturīgi gan bērnībai, gan pieauguša cilvēka vecumam. Īpaši izplatīta ir nakts enurēze: mēs runājam par sarežģītu problēmu, kas cita starpā ietekmē cilvēka psiholoģisko stāvokli.

Medicīnas aprindās nakts urīna nesaturēšanu sauc par enurēzi. Pacients, kurš cieš no šīs slimības, naktī miega laikā nejūt vēlmi urinēt. Līdz trīs gadu vecumam šādu urīna izvadīšanas procesa kontroles trūkumu var uzskatīt par normālu: bērns līdz 3 gadu vecumam vēl nevar pareizi un ātri reaģēt uz vēlmi urinēt, jo viņa nervu sistēma joprojām ir attīstības stadijā. Tomēr nakts urīna nesaturēšanas pazīmes bērnam pēc 4-5 gadu vecuma vai pat pieaugušajiem nevar būt fizioloģiskas un liecināt par patoloģijas klātbūtni. [ 1 ]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, pieaugušie reti cieš no nakts enurēzes. Biežāk to diagnosticē bērnībā:

• sešus gadus veciem bērniem – 15% gadījumu;
• astoņus gadus veciem bērniem – 12% gadījumu;
• desmit gadus veciem bērniem - 7% gadījumu;
• divpadsmit gadus veciem bērniem - 3% gadījumu.

Aptuveni 16% bērnu atveseļojas līdz pusaudža vecumam. Daudziem pacientiem spontānu recidīvu līmenis joprojām ir diezgan augsts. [ 2 ]

Zēni cieš no gultas mitrināšanas aptuveni 1,8 reizes biežāk nekā meitenes.[ 3 ]

Cēloņi nakts urīna nesaturēšana

Nakts enurēzes rašanās pieaugušajiem un bērniem bieži ir saistīta ar šādiem iemesliem:

• ar vecumu saistīta centrālās nervu sistēmas un urīnceļu sistēmas nesagatavotība (parasti viss atgriežas normālā stāvoklī aptuveni 5 gadu vecumā);
• aizkavēta nervu sistēmas nobriešana (dažreiz aizkavējošie faktori ir psihoneiroloģiski traucējumi, uzvedības traucējumi utt.);
• psiholoģiskie, stresa faktori (dzīvesvietas maiņa, tuvinieku zaudējums, ģimenes problēmas);
• nelabvēlīga iedzimtība;
• antidiurētiskā hormona ražošanas traucējumi;
• uroģenitālā trakta patoloģijas un infekcijas (cistīts, prostatīts utt.).

Retāk sastopami cēloņi ir:

• epilepsijas lēkmes naktī;
• miega apnoja, nepilnīga augšējo elpceļu obstrukcija;
• endokrīnās patoloģijas (nepietiekama vai pārmērīga vairogdziedzera darbība, diabēts);
• lietojot noteiktus medikamentus.

Gultas mitrināšana un alkohols

Liels etilspirta daudzums ir nepanesams slogs organismam. Smaga intoksikācija var izraisīt nekontrolētu urīnceļu iztukšošanos: tas visbiežāk notiek pacientiem, kas cieš no hroniska alkoholisma.

Etanolam piemīt spēja ātri iekļūt asinsritē, uzsūkties gremošanas traktā. Alkohols ilgstoši uzkavējas audos, sadaloties acetaldehīdā un etiķskābē. Pirmā sabrukšanas sastāvdaļa ir ļoti spēcīga toksiska viela, kas noved pie nervu šūnu nāves smadzenēs. Tā rezultātā nervu sistēmas darbība tiek pilnībā traucēta, tiek bloķēta signālu pārraide, kas ir atbildīga par daudzām dzīvībai svarīgām funkcijām.

Nakts urīna nesaturēšanu pēc alkohola lietošanas var izskaidrot arī ar to, ka etanolam piemīt diurētiskas īpašības. Turklāt organisma dabiskā reakcija uz toksisku vielu uzņemšanu ir nepieciešamība ātri no tām atbrīvoties. Nieru mehānisma darbs paātrinās, un urīns sāk ražoties lielākos apjomos.

Ilgstoši lietojot alkoholiskos dzērienus, samazinās muskuļu tonuss, kas ir atbildīgi par šķidruma saglabāšanu urīnpūslī.Laika gaitā attīstās atrofiski procesi, kas noved pie hroniskas nesaturēšanas pat pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas.

Nakts enurēze pēc alkohola lietošanas parasti rodas pēc aizmigšanas, pilnīgas samaņas zuduma un muskuļu relaksācijas fonā. Sākotnējā stadijā problēma var būt epizodiska, bet vēlāk nesaturēšana tiek novērota arvien biežāk, arī dienas laikā. [ 4 ]

Nakts urīna nesaturēšana adenoidos

Diezgan bieži (īpaši bērnībā) nakts enurēze tiek kombinēta ar citām slimībām vai stāvokļiem - piemēram, ar alerģiskiem procesiem, hiperaktivitātes sindromu, adenoidītu. Šķiet, kas varētu saistīt bērnības enurēzi un adenoīdus? Tomēr pastāv netieša saikne.

Izteikti adenoīdu izaugumi traucē normālu elpošanas procesu, īpaši naktī. Bērnam ir grūti brīvi elpot, viņš krāc un nemierīgi guļ. Šādi traucējumi dažiem bērniem izraisa spiediena paaugstināšanos. Reaģējot uz to, tiek aktivizēta organisma aizsargreakcija, kas stimulē hormonu ražošanu, kuru mērķis ir stabilizēt šo spiedienu. Vienlaikus notiek aktīva liekā šķidruma izvadīšana no audiem, un urīnpūslis piepildās ātrāk nekā parasti.

Šī problēma ir jāatrisina: pirmkārt, jāveic pasākumi, lai atvieglotu bērna deguna elpošanu.Ārstēšanu nosaka pediatrs pēc konsultēšanās ar bērnu ENT speciālistu un alergologu.

Riska faktori

Netiešie cēloņi un predisponējošie faktori nakts urīna nesaturēšanas attīstībai ir šādi:

• gremošanas traucējumi, bieži un ilgstoši aizcietējumi;
• helmintu invāzijas;
• liekais svars;
• iedzimta predispozīcija (līdzīgas problēmas klātbūtne vienā no vecākiem);
• sarežģītas dzemdības, kas varētu izraisīt neiroloģisku problēmu attīstību bērnam;
• sarežģīta psiholoģiska un emocionāla situācija ģimenē;
• dzīvo neapmierinošos sanitārajos un higiēnas apstākļos;
• alkohola lietošana.

Pathogenesis

Jaundzimušais bērns nevar kontrolēt dažus procesus, piemēram, defekāciju un urinēšanu. Bērnam augot, uzlabojas brīvprātīgas urinēšanas mehānisms, un bērns sāk patstāvīgi apmeklēt tualeti, arī naktī: tas parasti notiek aptuveni 4 gadu vecumā, dažreiz līdz 5 gadu vecumam. Ja nakts enurēze turpinās vecākam bērnam, tad to sauc par patoloģiju.

Gultas slapināšana ir nopietna problēma gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ir svarīgi saprast, ka tā ir slimība, nevis audzināšanas trūkums, spītība vai rakstura iezīme. Nesaturēšana ir jāārstē: šajā jautājumā var palīdzēt tādi speciālisti kā urologi, neirologi, psihoterapeiti, terapeiti un pediatri. [ 5 ]

Problēmai var būt daudz iemeslu. Bērnībā biežāk sastopama primārā urīna nesaturēšana – tā ir patoloģija, kas saistīta ar nervu sistēmas nepilnībām. Šādā situācijā mazulis nejūt urīnpūšļa pilnību un vēlmi urinēt, kas galu galā noved pie "negadījuma" naktsmiera laikā.

Sekundārā nesaturēšana biežāk tiek diagnosticēta pusaudžiem un pieaugušiem pacientiem. Tā attīstās uz citu iedzimtu vai iegūtu patoloģiju fona un bieži izpaužas ne tikai naktī, bet arī dienā. [ 6 ]

Liela nozīme patoģenēzē tiek piešķirta nervu sistēmas nobriešanas aizkavēšanai un urīna regulēšanas prasmju novēlotai attīstībai. Pēc ekspertu domām, centrālās nervu sistēmas nepilnības provocē daudzu organisma sistēmu regulējošo funkciju traucējumus. Jo īpaši urīnpūšļa kontrakcijas miega laikā var nebūt kontrolējamas. Tā kā nakts nesaturēšana ir daudzfaktoru patoloģija, tās attīstībā nozīmīgu lomu spēlē organiski un psihogēni traucējumi, kas bieži vien ir kombinēti.

Šī problēma bieži vien ir saistīta arī ar vairākām citām veselības problēmām, piemēram, diabētu, neoligūrisku nieru mazspēju, uroģenitālās sistēmas infekcijām, aizcietējumiem, neirogēnu urīnpūsli, urīnceļu malformācijām, miega apnoju vai krākšanu. [ 7 ]

Neatkarīgi pētījumi ir parādījuši, ka samazināta urīna izdalīšanās nakts atpūtas laikā ir saistīta ar palielinātu vazopresīna veidošanos. Tādēļ daži pacienti ar nakts nesaturēšanu tiek veiksmīgi ārstēti ar desmopresīnu. Tomēr ir dati par gadījumiem, kad ir traucēta nieru jutība pret šiem hormoniem, kam nepieciešama pilnīgi atšķirīga terapeitiska pieeja. [ 8 ]

Simptomi nakts urīna nesaturēšana

Galvenais nakts enurēzes simptoms ir acīmredzams – tā ir piespiedu urīnpūšļa iztukšošana nakts atpūtas laikā.

Ja problēma rodas citu patoloģiju fonā, var atklāt arī citas agrīnas pazīmes:

• neiroloģiski traucējumi var ietvert hiperaktivitāti, neirozes, tiku, depresiju un stostīšanos;
• Uroģenitālā trakta infekcijas un iekaisuma bojājumos palielinās diurēzes biežums vai citas izmaiņas, sāpes urinējot, sāpes vēderā un paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Urīna nesaturēšanu miega laikā ar normālu urinēšanu dienā sauc par monosimpātisku enurēzi. Polisimpātiska patoloģija rodas, ja pacientam ir nakts nesaturēšana apvienojumā ar citiem urinēšanas traucējumiem – tas var būt steidzamība, polakiūrija, dienas enurēze utt. Visi uzskaitītie simptomi liecina par hiperaktīva urīnpūšļa sindroma klātbūtni.

Ja pacientam rodas nesaturēšanas epizodes retāk nekā trīs reizes nedēļā, tad viņi runā par periodisku patoloģiju. Ja "slapjas" naktis rodas biežāk nekā šis rādītājs, tad ārsti diagnosticē stabilu nakts urīna nesaturēšanu.

Bērnu gultas mitrināšana

Viens no faktoriem, kas veicina nakts enurēzes rašanos bērniem, ir iedzimtība, otrs ir psiholoģiskā stāvokļa nestabilitāte. Pēkšņa nesaturēšana var parādīties pēc spēcīgas bailes, stresa situācijas utt. Parasti problēma rodas dziļā miega fāzē, lunatiski staigājot vai nakts fobiju klātbūtnē.

Ģimenes atmosfēra – regulāri skandāli, vecāku nesaskaņas, šķiršanās, otrā bērna piedzimšana, dzīvesvietas maiņa – bieži ietekmē nakts enurēzes attīstību.

Vēl viens izplatīts faktors ir uroloģiskas problēmas. Raksturīgie simptomi ir bieža urinēšana, urinēšanas traucējumi utt. Problēmas avots jāmeklē uroģenitālā orgānu stāvoklī.

Ja grūtniecības laikā tika reģistrēta augļa hipoksija vai bija dzemdību trauma, tas var vēlāk ietekmēt bērna smadzeņu veselību. Neiroloģiskās patoloģijas bieži izpaužas kā nakts enurēze.

Izrādās, ka šādas problēmas parādīšanās bērniem var izraisīt diezgan daudz iemeslu. Tāpēc katrs bērns ir rūpīgi jāpārbauda, izslēdzot ne tikai uroloģiskos, bet arī neiroloģiskos un somatiskos faktorus. [ 9 ]

Pusaudžu gultas mitrināšana

Runājot par gultas mitrināšanu, visbiežāk mēs domājam mazus bērnus. Tomēr šī problēma var izpausties arī pusaudža gados. Šeit ir saraksts ar galvenajiem problēmas cēloņiem:

• hiperaktīva urīnpūšļa sindroms;
• iekaisuma procesi uroģenitālajā sistēmā;
• iedzimta predispozīcija;
• nervu regulācijas iezīmes utt.

Psiholoģiskie faktori netieši ietekmē nakts enurēzes attīstību:

• pārmērīga aizsardzība (pārāk aizsargāts pusaudzis turpina justies kā mazulis un tāpēc uzvedas atbilstoši);
• uzmanības trūkums (pusaudzis neapzināti veic darbības, kas ļauj viņam vienā vai otrā veidā piesaistīt uzmanību);
• stress, psihotraumatiskas situācijas (urīna nesaturēšana var būt specifiska reakcija uz vecāku strīdiem, tuvinieku zaudējumu utt.).

Bieži vien nakts enurēze tiek apvienota ar dienas enurēzi.Šāda sarežģīta problēma prasa īpašu pieeju ārstēšanai, obligāti apmeklējot psihologu.

Gultas mitrināšana pieaugušajiem

Nakts enurēzes cēloņi pieaugušajiem ir pilnīgi atšķirīgi no cēloņiem bērniem. Traucējumi var liecināt par izmaiņām hormonālajā darbībā, nieru darbības traucējumiem, iekšējo orgānu, nervu sistēmas slimībām vai būt dažu medikamentu lietošanas rezultāts. Kopumā problēmas cēloņi pieaugušajiem ir iedalīti šādās kategorijās:

• neiroloģisks (ko izraisa iepriekšējas traumas, insulti utt.);
• uroģenitālā sistēma (hiperaktīvs urīnpūslis, urgenāla vai stresa nesaturēšana).

Nakts urīna nesaturēšana sievietēm ir īpaši izplatīta hormonālo izmaiņu laikā, īpaši menopauzes laikā. Ir arī atzīmēts, ka sieviešu urīna nesaturēšana rodas biežāk nekā vīriešu urīna nesaturēšana. Citi faktori, kas var izraisīt šo problēmu sievietēm, ir sarežģītas dzemdības, aborti un neiroloģiski traucējumi.

Bet nakts urīna nesaturēšana vīriešiem biežāk ir steidzama tipa – tas ir, tā ir saistīta ar urīnceļu neirogenitāti. Šai problēmai ir vairāki iemesli:

• traumatiska mugurkaula trauma;
• galvas traumas (TBI);
• pārcieta insultu.

Vairumā gadījumu urīna nesaturēšana skar vecākus vīriešus, kuriem rodas šādi papildu sāpīgi simptomi:

• bieža, nekontrolējama vēlme urinēt;
• urīna noplūde (nesaturēšana).

Nakts urīna nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem ne vienmēr ir saistīta ar neirogēnu urīnpūsli. Problēmu var izraisīt urīnceļu infekcijas bojājumi (prostatas iekaisums, cistīts utt.), dažādas izcelsmes audzēja procesi (tostarp prostatas adenoma vai vēzis).

Stresa enurēzi bieži izraisa urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa nepietiekamība, kas izraisa palielinātu urīnizvadkanāla kustīgumu vai sfinktera nepietiekamību.

Ja problēma ir saistīta ar urīnpūšļa pārpildīšanu, tad nesaturēšanu biežāk izraisa urīnizvadkanāla nosprostojums vai nepareiza urīnpūšļa saraušanās. Pastāv arī retāk sastopami cēloņi:

• urīnizvadkanāla striktūra;
• antialerģisku un diurētisko līdzekļu lietošana;
• cukura diabēts;
• multiplā skleroze.

Dažos gadījumos ārsti diagnosticē idiopātisku nakts nesaturēšanu, kas nozīmē, ka slimības pamatcēloni nevar noteikt.

Veidlapas

Par kādiem gultas mitrināšanas veidiem parasti runā eksperti?

• Imperatīva (jeb steidzama, imperatīva) urīna nesaturēšana izpaužas kā nespēja noturēt urīnu urinēšanas vēlmes maksimuma punktā. Šādu darbības traucējumu parasti izraisa pastiprināta urīnpūšļa sienas muskuļu aktivitāte smadzeņu vai muguras smadzeņu patoloģiju, hormonālo traucējumu, iekaisuma vai citu bojājošu procesu dēļ urīnpūslī.
• Stresa nesaturēšana naktī var izpausties klepojot, šķaudot – tas ir, pēkšņi palielinoties spiedienam vēdera dobumā. Problēmu skaidro ar sfinktera darbības traucējumiem hormonālu, anatomisku vai nervu traucējumu dēļ.
• Neapzināta (t. i., refleksīva) urīna nesaturēšana tiek izskaidrota ar nepareizu nervu signāla novadīšanu uz urīnpūsli: cilvēks nejūt vēlmi doties uz tualeti pat ar pilnu urīnpūsli. Rezultātā tas noved pie orgāna refleksīvas iztukšošanās.
• Nepārtraukta urīna noplūde noplūžu veidā tiek izskaidrota ar nervu vadīšanas traucējumiem vai nepilnīgu sfinkteru slēgšanu. Dažreiz urīnpūšļa muskuļi zaudē spēju pienācīgi sarauties: rezultātā orgānā uzkrājas pārāk daudz šķidruma, kas sāk noplūst.
• Nakts urīna nesaturēšana ir jebkāda veida piespiedu urinēšana, kas rodas nakts miega laikā pieaugušiem pacientiem vai bērniem, kas vecāki par 5 gadiem. Šī patoloģija var būt primāra (rodas no dzimšanas) vai sekundāra (parādās pareizi izveidota urīna refleksa fonā).

Komplikācijas un sekas

Eksperti apgalvo, ka pastāv zināma saistība starp nakts enurēzi zēniem un sekojošām potences problēmām pieaugušiem vīriešiem. Meitenēm urīna nesaturēšana bērnībā var izraisīt biežas uroģenitālās sistēmas infekcijas, īpaši cistītu.

Daudziem bērniem, kas cieš no enurēzes, ievērojami pasliktinās dzīves kvalitāte: tiek traucēta viņu personības attīstība, attīstās smagas neirozes. Pašapziņas trūkums un zema pašapziņa var pāraugt traucējumā un izraisīt sociālo dezorientāciju. Saskaņā ar pacientu, kuriem nācies saskarties ar nakts enurēzi, anketas datiem, šī slimība ir ārkārtīgi negatīvi ietekmējusi viņu dzīvi.

Urīna nesaturēšana ir psiholoģisks stress gan pašiem pacientiem, gan viņu videi. Cilvēkam kļūst grūti sazināties ar draugiem un kolēģiem, ir grūti doties ceļojumā vai pat ciemos. Bērnam, kas cieš no enurēzes, brauciens uz bērnu nometni vai ekskursija kļūst par problēmu. Svešinieki un dažreiz pat tuvi cilvēki bieži vien ir ļoti nežēlīgi pret pacientiem, ķeroties ne tikai pie izsmiešanas, bet arī pie soda. Pacientus (īpaši bērnus) pārņem nomācoša kauna, baiļu sajūta, kas laika gaitā pāraug mazvērtības kompleksā, attīstās depresīvi stāvokļi.

Diagnostika nakts urīna nesaturēšana

Jebkuri diagnostikas pasākumi sākas ar pacienta sūdzību apkopošanu. Ārsts precizē iespējamos traucējumu cēloņus, nakts enurēzes pakāpi un biežumu, uzklausa pievienotās sūdzības. Turklāt ieteicams jautāt pacienta radiniekiem par līdzīgiem sāpīgiem simptomiem, lai izslēgtu slimības iedzimtu izcelsmi.

Daži speciālisti piedāvā pacientiem aizpildīt tā saukto "anketu" - jautājumu sarakstu, kas saistīts ar urīna nesaturēšanas problēmu. Standarta "anketa" ietver šādus vienumus:

• Cik ilgi pacientam ir bijušas nesaturēšanas pazīmes?
• Vai ir kādas izmaiņas izdalītā urīna daudzumā?
• Vai gultas mitrināšanas gadījumi kļūst arvien biežāki?
• Ko pats pacients saista ar enurēzes epizožu rašanos (fiziskās aktivitātes, klepus, skriešana, smiešanās vai šķaudīšana, smagu priekšmetu nēsāšana, ķermeņa stāvokļa maiņa, ūdens šļakatu skaņa, stress, hipotermija utt.)?
• Vai ir kādas citas urīnceļu problēmas?
• Vai jums bieži ir jākontrolē vēlme urinēt?
• Vai Jums ir urīna noplūde (ar vai bez nepieciešamības)?
• Vai pacients naktī pamostas, lai dotos uz tualeti?
• Vai gultas mitrināšana ietekmē jūsu ikdienas dzīves kvalitāti?

Turklāt ārsts bieži iesaka pacientam uzturēt īpašu dienasgrāmatu. Tajā pacientam katru dienu jāveic piezīmes par izdzertā šķidruma daudzumu, urinēšanas biežumu un apjomu, urinēšanas nepieciešamību un urīna nesaturēšanas epizodēm (dienā un naktī). [ 10 ]

Sievietēm, kas cieš no nakts urīna nesaturēšanas, papildus tiek veikta maksts izmeklēšana – pirmkārt, lai izslēgtu fona slimības. Tādas patoloģijas kā maksts gļotādas atrofija, iegurņa orgānu noslīdēšana u.c. var tieši ietekmēt problēmas rašanos.

Pārbaudes laikā tiek veikts arī klepus tests (klepus laikā tiek konstatēta urīna izdalīšanās no urīnizvadkanāla).

Urīna analīzes vienmēr tiek noteiktas jebkādām ar urīnceļu sistēmu saistītām slimībām. Lai apkopotu vispārēju analīzi, jums ir nepieciešams:

• Pirms biomateriāla savākšanas rūpīgi nomazgājiet (notīriet) ārējos dzimumorgānus;
• Savāciet urīnu pirmajā rīta tualetes apmeklējuma reizē (savāciet no urīna strūklas vidusdaļas).

Instrumentālā diagnostika parasti ietver iegurņa orgānu MRI un ultraskaņu. Papildus tiek nozīmēta urodinamiskā diagnostika, lai palīdzētu noteikt nesaturēšanas veidu. [ 11 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika galvenokārt tiek veikta ar nakts epilepsijas lēkmēm. Turklāt nakts nesaturēšana bieži ir miega apnojas sindroma pazīme ar nepilnīgu augšējo elpceļu obstrukciju. Dažas endokrīnās slimības (diabēts, hipotireoze, endēmisks goiters) bieži tiek kombinētas ar uroģenitālās sistēmas traucējumiem. Domājams, ka nakts nesaturēšana uz endokrīnās sistēmas problēmu fona rodas urīnpūšļa autonomās inervācijas traucējumu rezultātā. Alerģiskos procesos novērojama paaugstināta urīnceļu orgānu uzbudināmība. Izņēmums ir pārtikas alerģijas.

Nakts urīna nesaturēšana tiek atklāta pēc hipotermijas, kā arī ar aukstuma alerģiju un kriotraumu. Lai izslēgtu noteiktas slimības un stāvokļus, tiek veikta rūpīga visa ķermeņa, jo īpaši iegurņa zonas, pārbaude. [ 12 ]

Profilakse

Preventīvie pasākumi nakts enurēzes rašanās novēršanai balstās uz šādām darbībām:

• personīgās higiēnas ievērošana, tīrības pamatprasmju apgūšana;
• izdzertā šķidruma tilpuma kontrole atbilstoši vidējam patēriņa ātrumam;
• savlaicīga infekcijas uroloģisko un citu slimību ārstēšana;
• morāla spiediena uz cilvēku novēršana, stresa novēršana, cīņa pret fobijām.

Ja pacientam jau ir bijuši nakts enurēzes gadījumi, ir jāveic pasākumi, lai novērstu šīs problēmas atkārtošanos:

• izveidot dzeršanas režīmu, ierobežojot jebkuru dzērienu patēriņu pēcpusdienā un īpaši vakarā;
• esi pacietīgs pret pacientu, izvairies no izsmiekla, rupjības, nekad nesodi un nekoncentrējies uz problēmu;
• ierobežojiet ne tikai dzeramā šķidruma uzņemšanu, bet arī šķidru pārtikas produktu (zupas, kokteiļus, sulīgus dārzeņus un augļus) ēšanu;
• nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam guļamistabā;
• izvairīties no stresa, psihoemocionālas saspringtas situācijas, pārmērīga noguruma;
• izvairīties no hipotermijas;
• Nelietojiet uzturā pārtikas produktus un ēdienus, kam piemīt diurētiskas īpašības (kafija, kakao, šokolāde, arbūzs utt.).

Bērnus, kuri cieš no gultas mitrināšanas, ieteicams modināt aptuveni 3 stundas pēc gulētiešanas, lai dotos uz tualeti un iztukšotu urīnpūsli. [ 17 ]

Prognoze

Nakts enurēze var izzust pati no sevis, taču šis scenārijs ir raksturīgs tikai vieglām, ne rupjām nervu sistēmas un muguras smadzeņu patoloģijām. Šādas bērnības problēmas bieži vien izzūd līdz 12-14 gadu vecumam. Ja ārstēšanu uzsākat savlaicīgi, atveseļošanās notiks daudz agrāk.

Ar savlaicīgu un kompetentu medicīnisko aprūpi slimības prognoze ir diezgan laba: pēc tikai pāris terapeitiskiem kursiem bērns ir pilnībā izārstēts. [ 18 ]

Vēl viena problēma ir tā, ka, ja ģimenē ir cilvēks, kas cieš no nakts enurēzes, šī problēma skar visus tās locekļus. Gandrīz visi pacienti, īpaši bērni, sāk saskarties ar ievērojamām psiholoģiskām problēmām. Mēs runājam par pastāvīgu vainas, kauna sajūtu, bailēm no nakts miega. Miegs kļūst nemierīgs, virspusējs, un pats pacients kļūst ātrs, viegli aizkaitināms, kaprīzs un nedrošs. Bieži vien pacienti noslēdzas sevī, ieslīgst depresijā, kas situāciju vēl vairāk pasliktina. Ja cilvēks ilgstoši nesaņem nepieciešamo medicīnisko aprūpi, tad nakts enurēze var kļūt par problēmu uz mūžu. Tāpēc ir ļoti svarīgi pie pirmajiem nepatīkamajiem "trauksmes zvaniem" apmeklēt ārstu un ārstēt problēmu.