Grūtniecība menopauzes laikā

Sievietes galvenā funkcija ir dot dzīvību jaunam cilvēkam, kas nav iespējams nevienā vecumā. 43–45 gadu vecumā sievietes fizioloģijā notiek izmaiņas: dzimumhormonu ražošana pakāpeniski izzūd, ovulācija un folikulu ražošana olnīcās vājinās. Šo periodu sauc par menopauzi. No grieķu valodas šis vārds tiek tulkots kā "solis". Sievietei tas patiesībā ir pagrieziena punkts, jauns posms, solis, kas ierobežo spēju turpināt ģimenes līniju. Bet vai tas notiek nekavējoties, vai grūtniecība ir iespējama menopauzes laikā?

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība menopauzes laikā?

Lai atbildētu uz jautājumu, vai menopauzes laikā ir iespējams ieņemt bērnu, ir jāsaprot sievietes organismā notiekošie procesi. Klimaktēriskais periods savā attīstībā iziet cauri vairākiem posmiem. Pārmaiņu priekšvēstnesis ir premenopauze, kuras laikā estrogēnu un folikulus stimulējošā hormona līmenis paaugstinās, bet nepārsniedz normu. Pakāpeniski olnīcu reakcija uz hormoniem samazinās, kā rezultātā olšūnas zaudē spēju pilnībā un laikā nobriest. Parādās menstruāciju traucējumi. Premenopauzes sākums katrai sievietei notiek atšķirīgi, bet galvenokārt tas notiek pēc 43-45 gadiem un var ilgt līdz 55 gadiem. Šajā periodā grūtniecības risks samazinās, bet nav izslēgts, un tāpēc palielinās nevēlamas grūtniecības skaits. Ilgstoša menstruāciju neesamība tiek uzskatīta par menopauzes iestāšanos, un sievietes pārtrauc lietot kontracepcijas līdzekļus.

Nākamais posms sākas pēc pēdējām menstruācijām, ilgst gadu un tiek saukts par menopauzi. Vidēji sieviete to sasniedz 51 gada vecumā. Dažādi stresa faktori, neveselīgs dzīvesveids un noteiktu medikamentu lietošana var paātrināt menopauzes iestāšanos. Šajā posmā gandrīz nav iespējams ieņemt bērnu, un tomēr ginekologi iesaka lietot kontracepciju vismaz gadu pēc menstruāciju beigām vai pat līdz 5 gadiem.

Pēc menopauzes iestāšanās pēcmenopauzes periodā reproduktīvā sistēma piedzīvo neatgriezeniskas izmaiņas, kļūst nepiemērota apaugļošanai. Sievietei pienāk novecošanas un vecuma periods. Pēcmenopauzes periods ilgst līdz mūža beigām. Šajā posmā grūtniecība dabiskā ceļā nav iespējama.

[ 1 ]

Grūtniecības iespējamība menopauzes laikā

Grūtniecības iespējamība menopauzes laikā tās pirmajos divos periodos (premenopauzē un menopauzē) ir diezgan augsta, jo organisma reproduktīvā funkcija pakāpeniski izzūd, olšūnu ražošana vājinās, bet turpinās. Agrīna menopauze ir bīstama nevēlamas grūtniecības gadījumā, kad menstruācijas ir nestabilas un sieviete zaudē kontroli pār to sākuma laiku. Mākslīgā apaugļošana (in vitro apaugļošana) ir iespējama visos menopauzes attīstības posmos, bet nav vēlama. Jebkura grūtniecība izraisa hormonālas izmaiņas organismā. Tas pats notiek menopauzes sākumā. Šī tandēma rezultātā saasinās hroniskas slimības. Bieži rodas hipertensija, tiek traucēta vielmaiņa, samazinās kaulu blīvums, no organisma tiek izvadīts kalcijs, pasliktinās nieru darbība. Organisms cieš no dubultas slodzes. Vēla grūtniecība negatīvi ietekmē arī augli. Palielinās ģenētisko anomāliju, Dauna sindroma un citu dažādu patoloģiju iespējamība bērnam. Bieži vien ir iespējamas komplikācijas dzemdību laikā, kas izpaužas kā asiņošana un dzemdību kanālu plīsumi.

Kā atšķirt grūtniecību no menopauzes?

Kā atšķirt grūtniecību no menopauzes? Menopauzei raksturīgas vairākas pazīmes, ko sauc par "klimakterisko sindromu". Šis termins ietver neiropsihiatrisku, sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas traucējumu simptomus.

No nervu sistēmas puses var novērot paaugstinātu aizkaitināmību, bezmiegu, pastāvīgu trauksmes un baiļu sajūtu par sevi un tuviniekiem, depresiju, apetītes trūkumu vai, gluži pretēji, pastiprinātu vēlmi "apēst" savas raizes.

Arī sirds un asinsvadu sistēma liek sevi pazīt: biežas galvassāpes asinsvadu spazmas dēļ, paaugstināts asinsspiediens, reibonis, paātrināta sirdsdarbība, pēkšņas karstuma viļņi, kuru laikā sieviete kļūst klāta ar sviedriem.

Cieš arī endokrīnā sistēma: iespējami vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbības traucējumi, kas izraisa noguruma sajūtu, locītavu sāpes, ķermeņa svara izmaiņas un dzimumorgānu niezi.

Grūtniecībai un menopauzei raksturīga menstruāciju neesamība un daži simptomi, kas pārklājas ar iepriekš aprakstītajiem. Tomēr grūtniecības laikā ir pazīmes, kas nav raksturīgas menopauzei: toksikoze, krūšu pietūkums, sāpes muguras lejasdaļā. Sievietei jāpievērš uzmanība "mājieniem" un šajā situācijā nevajadzētu palikt bezrūpīgai, bet gan jānoskaidro tā, apmeklējot ārstu un veicot laboratoriskos izmeklējumus. Grūtniecības tests var neuzrādīt grūtniecību, jo menopauzes laikā testa reakcijai nepieciešamais hormons tiek vāji ražots un var nebūt pietiekams, lai noteiktu stāvokli.

Ārpusdzemdes grūtniecība menopauzes laikā

Saskaņā ar statistiku, 1–2 % sieviešu ir ārpusdzemdes grūtniecība. Tās rašanās mehānisms ir tāds, ka apaugļotā šūna olšūnas un spermatozoīda saplūšanas rezultātā (zigota) piestiprinās pie olvada vai olnīcas un dažreiz nonāk vēdera dobumā, nevis dzemdes dobumā tālākai augšanai, kā tas notiek normālas grūtniecības laikā. Zigota turpina augt apstākļos ārpus dzemdes, kas nav piemēroti tās attīstībai, un var pārplēst olvadu vai bojāt olnīcu. Tas ir ļoti bīstami sievietei, jo izraisa spēcīgu asiņošanu ar izplūdi vēdera dobumā, tās audu infekciju un rezultātā peritonīta rašanos. Gala rezultāts var būt dzemdes izņemšana un pat sievietes nāve.

Acīmredzamākie ārpusdzemdes grūtniecības simptomi ir sāpes vēderā un asiņaini izdalījumi. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no apaugļotās šūnas atrašanās vietas. Ja tās attīstās dzemdes (olvadu) vadā, sāpes jūtamas sānos, ja tās atrodas vēderā - vēdera vidū, tās var pastiprināties kustoties, ejot un mainot ķermeņa stāvokli. Šādu simptomu parādīšanās laiks ir atkarīgs arī no augļa atrašanās vietas un var rasties, sākot no 5.-6. grūtniecības nedēļas, dažreiz no 8. nedēļas.

Starp ārpusdzemdes grūtniecības cēloņiem, ko min ārsti (olnīcu un olvadu iekaisums, cistīts, mākslīgie aborti, pārciestas infekcijas un ginekoloģiskas operācijas), ir arī hormonālas izmaiņas. Tādējādi ārpusdzemdes grūtniecība menopauzes laikā ir iespējama, un turklāt sievietes klimaktēriskajā periodā atrodas augsta riska zonā. Hormonālu izmaiņu laikā organismā sašaurinās olvadi, kā rezultātā tiek traucētas to tranzīta funkcijas. Tāpat sieviete pēc 40–45 gadiem ir vairāk noslogota nekā jauna sieviete ar dažādām hroniskām ginekoloģiskām un citām kaitēm, kas var izraisīt šo patoloģiju.

Lai izvairītos no nopietnām ārpusdzemdes grūtniecības sekām, nepieciešams savlaicīgi apmeklēt ginekologu, kur viņš veiks ultraskaņas izmeklēšanu, kā arī veiks asins analīzi, lai noteiktu grūtniecības laikā izdalītā hormona klātbūtni. Ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā tā saturs ir samazināts. Mūsdienās ir tikai viena ārstēšanas metode - ķirurģiska iejaukšanās.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pirmās grūtniecības pazīmes menopauzes laikā

Ja sieviete kādreiz ir iznēsājusi augli, viņa noteikti pamanīs dažas menopauzei raksturīgo stāvokļu īpatnības. Tās var ietvert:

• garšas preferenču izmaiņas;
• slikta dūša un bieži vien vemšana no pretīgām smaržām;
• krūšu pietūkums;
• ātrs nogurums un miegainība;
• dedzinošas sāpes krustu kaulā;
• stipra svīšana.

Šīs var būt pirmās grūtniecības pazīmes menopauzes laikā. Precīzu atbildi uz jautājumu sniegs asins analīze no vēnas.

Ārsti neiesaka plānot grūtniecību pat ar agrīnu menopauzi, jo tā ir ne tikai pārmērīga slodze sievietes organismam, bet arī risks auglim. Nevēlamas grūtniecības pārtraukšana menopauzes laikā ir arī bīstama, jo dzemdes kakls šajā vecumā ir atrofisks un var rasties komplikācijas. Un tomēr ārsti stingri iesaka pēdējo variantu. Katrai sievietei ir jāatceras, ka grūtniecība menopauzes laikā ir reāla, un labāk to novērst, nekā maksāt ar savu veselību par kļūdām.