Gripa 2018: uzbrūk jauns celms

Pēc ekspertu domām, 2018. gada gripu iezīmēs jaunu, bīstamāku celmu parādīšanās. Apskatīsim to ārstēšanas un profilakses metodes, kā arī iespējamās komplikācijas.

Pirmā gripas epidēmija tika reģistrēta 1580. gadā, kad cilvēki maz zināja par slimības būtību un tās ārstēšanu. Vēl viens uzliesmojums 1918.–1920. gadā, ko sauca par "Spāņu gripu", prasīja tūkstošiem dzīvību, jo cilvēce atkal nebija gatava vīrusu uzbrukumam. Un tikai 1933. gadā tika noteikta slimības būtība, un pats patogēns tika nosaukts par A vīrusu. 1940. gadā tika izolēts B grupas vīruss, bet 1947. gadā — C tipa vīruss. Taču, neskatoties uz iegūtajām zināšanām, slimība katru gadu mutē, skarot arvien jaunus celmus.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) gripa iedalās šādās kategorijās:

Elpošanas sistēmas slimības (J00-J99)

• J09-J18 Gripa un pneimonija.
  • J09 Gripa, ko izraisa identificēts zoonozes vai pandēmiskās gripas vīruss.
  • J10 Gripa, ko izraisa identificēts sezonāls gripas vīruss.
  • J11 Gripa, vīruss nav identificēts.

Vīruss ir RNS saturošs ortomiksovīruss. Tā daļiņu izmērs ir 80–120 nm, tie ir vāji izturīgi pret ķīmiskiem un fizikāliem faktoriem. Istabas temperatūrā tie iznīcina dažu stundu laikā, bet zemā temperatūrā -25 °C tie var izdzīvot vairākus gadus. Žāvēšana, karsēšana, UV starojuma, ozona, hlora un citu faktoru iedarbība ir postoša.

Infekcijas avots ir inficēta persona ar latentām vai acīmredzamām patoloģijas formām. Galvenais pārnešanas ceļš ir gaisā. Maksimālās briesmas novērojamas pirmajās dienās pēc inficēšanās, kad vīruss izdalās vidē ar gļotu daļiņām klepojot vai šķaudot. Ja patoloģija ir nesarežģīta, tad patogēna izdalīšanās apstājas nedēļu pēc tās sākuma. Sarežģītos gadījumos, tas ir, pneimonijas gadījumā, vīruss organismā saglabājas 2-3 nedēļas vai ilgāk.

Slimība ir īpaši bīstama aukstajā sezonā. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, A vīrusa un tā celmu epidēmija tiek novērota ik pēc 2-3 gadiem. Infekcijas līmenis ir 20-50% iedzīvotāju. B tipam raksturīga lēnāka izplatība un tas ilgst 2-3 mēnešus, skarot 25% iedzīvotāju.

[ 1 ]

Pasaules gripa 2018 jau ir tepat aiz stūra

Katru gadu pasaulē aptuveni 500 tūkstoši cilvēku mirst no dažādiem gripas infekcijas paveidiem. Saskaņā ar zinātnieku prognozēm, 2017.–2018. gada sezonā pasaules gripu skars trīs iepriekš zināmu paveidu mutācija: Honkongas, Mičiganas un Brisbenas. Tajā pašā laikā daudzi ārsti ir pārliecināti, ka no epidēmijas izvairīties nebūs iespējams.

Mutācijas pakāpi ir grūti paredzēt. Piemēram, ar nelielām, t.i., punktveida izmaiņām vīrusi daudz neatšķirsies no iepriekšējiem. Mičiganas vīruss ir Kalifornijas pandēmijas celma atvasinājums, šis ir A vīruss, kas identificēts 2015. gadā un ietekmē planētas dienvidu puslodi.

Visvairāk uzņēmīgi pret infekciju un smagu slimības gaitu ir riska grupas cilvēki: bērni līdz 3 gadu vecumam, grūtnieces, vecāka gadagājuma cilvēki un pacienti ar hroniskām slimībām. Pēc ekspertu domām, ziemas epidēmija kļūs zināma jau novembrī un turpināsies ilgstošos uzliesmojumos līdz martam.

Gripas epidēmija 2018. gadā

Saskaņā ar medicīniskajām prognozēm, 2018. gada gripas epidēmija sāksies pirms ziemas, tas ir, novembrī. Akūta slimības gaita, visticamāk, notiks ziemas mēnešos un pavasara pirmajā pusē. Tik ilgs visbīstamākā ARVI veida kurss ir saistīts ar izmaiņām vīrusa apritē un tā īpašībās.

Mikroskopiskām patogēnām struktūrām ir daudz šķirņu un infekcijas celmu. Mūsdienās izšķir šādus gripas infekcijas veidus, kas var izraisīt epidēmiju:

• A gripas celmi ir visbīstamākie un ir atbildīgi par lielāko daļu epidēmiju un pandēmiju. Tie ir ļoti lipīgi un ļoti ātri tiek pārnesti no slimiem cilvēkiem uz veseliem cilvēkiem. Ne tikai cilvēki ir uzņēmīgi pret infekciju, bet arī dzīvnieki, kas var būt arī baktēriju nesēji. Un šim tipam raksturīga tendence uz biežām mutācijām. Tajā pašā laikā katrs nākamais vīruss ir spēcīgāks un izturīgāks pret esošajām zālēm.
• H1N1 ir cūku gripas paveids, kas parādījās 2009. gadā un ar lielu ātrumu skāra visu planētu. Tā simptomi neatšķiras no citiem paveidiem. Tas notiek ar smagu intoksikāciju un muskuļu sāpēm. Tas izraisa ievērojamas plaušu komplikācijas.
• H5N1 ir putnu gripa, kas arī tika reģistrēta 2009. gadā. Šī paveida īpatnība ir tā, ka 70% gadījumu pacienti mirst. Augstais mirstības līmenis ir nopietnas briesmas, jo gripa mutē, kļūstot lipīgāka, kas var izraisīt pandēmiju.
• Gripas B celmi ir otrie smagākie. Šī gripa ir mazāk lipīga, vieglāk panesama un retāk mutē. Tā izraisa epidēmijas un ļoti reti pandēmijas.
• C gripas celmi ir ievērojami mazāk bīstami nekā divi iepriekšējie. Saslimstība ir izolēta un norit bez simptomiem, vieglā formā. Tas neizraisa epidēmijas mēroga infekcijas.

Pastāv noteikta gripas klasifikācija, kuras pamatā ir tās gaitas raksturlielumi:

1. Sezonāls – rodas katru gadu, parasti aukstajā sezonā. Skar aptuveni 15–20% no visiem planētas iedzīvotājiem. Viegli pārnēsājams ar gaisā esošām pilieniņām un kontakta ceļā. Simptomi parādās 3–5 dienas pēc inficēšanās. Pacienti cieš no stiprām galvassāpēm un ķermeņa sāpēm, stipra klepus un drudža. Ar kompleksu ārstēšanu tas izzūd nedēļas laikā. Tam ir vairākas smaguma pakāpes:
   • Viegla – ķermeņa temperatūra nepārsniedz 38°C, intoksikācijas pazīmes nav vai ir vāji izteiktas.
   • Vidēja smaguma pakāpe – paaugstināta ķermeņa temperatūra ar intoksikācijas pazīmēm un izmaiņām rīkles aizmugurē, aizlikts deguns, klepus.
   • Smaga – paaugstināta ķermeņa temperatūra 39–40°C un intoksikācija. Iespējama deguna asiņošana, vemšana, krampji un halucinācijas.
   • Hipertoksisks - temperatūra virs 40°C, intoksikācijas pazīmes ir skaidri izteiktas. Novērota CNS toksikoze, infekciozi toksisks šoks, elpošanas mazspēja.
   • Zibens – bīstams nāves riska dēļ, īpaši pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu un hroniskām slimībām. To pavada elpošanas mazspēja, asiņošana, plaušu un smadzeņu tūska.
2. Netipiska gripa – tai ir strauja un akūta sākšanās, kas to atšķir no sezonālās infekcijas. Tā norit ar komplikācijām. Tās īpatnība ir tā, ka inficēties var jebkurā gadalaikā, jo vīruss pastāvīgi atrodas gaisā.
3. Augsta patogenitāte – slimība ir saistīta ar noteikta celma darbību.
4. Rotavīruss ir zarnu gripa, kas pēc savas nopietnības un bīstamības nav mazāk bīstama. Tās pirmie simptomi ir dažādi kuņģa-zarnu trakta traucējumi: caureja, vēdera uzpūšanās, putojoša vēdera izeja. Ir arī paaugstināta ķermeņa temperatūra un klepus. Infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām, un pirmie simptomi parādās pēc 10–12 stundām. Ārstēšanas mērķis ir palielināt imūnsistēmas aizsargājošās īpašības.

Gripa 2018. gadā Krievijā

Pasaules Veselības organizācija ir brīdinājusi, ka 2018. gada gripa Krievijā sāksies ar trīs no šiem vīrusa paveidiem:

• Brisbena
• H3N2 - Honkonga
• H1N1 - Mičigana

Pateicoties šai prognozei, Veselības ministrija jau izstrādā vakcīnas, lai cīnītos pret gaidāmo epidemioloģisko sezonu. Rudenī Krievijā sāks cirkulēt Mičiganas vīruss, kas, pēc prognozēm, atbildīs 2009. gada cūku gripai. Tā tika reģistrēta 2017. gada janvārī-martā. Šajā periodā slimība prasīja vairāk nekā 100 cilvēku dzīvības. Turklāt galvenais tās parādīšanās iemesls bija neparasti siltie laika apstākļi.

Kā izpaudīsies jaunais Mičiganas paveids, joprojām ir tikai minējums. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi domāt par vakcināciju un profilakses pasākumiem. Vienlaikus, saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas sniegto informāciju, vakcinācija ir iespējama visā epidemioloģiskās sezonas laikā. Vakcīnā tiks iekļauti patogēnu antigēni. Vakcinācijas kampaņai jāaptver 70 līdz 90% iedzīvotāju. Īpaša uzmanība tiks pievērsta riska grupām.

[ 2 ]

Gripa 2018. gadā Ukrainā

Ukrainai tuvojas jauna saaukstēšanās sezona. Eksperti norāda uz inficēšanās gadījumu skaita pieaugumu salīdzinājumā ar iepriekšējo epidēmijas sezonu. 2018. gada gripu Ukrainā, tāpat kā tās ziemeļaustrumu kaimiņvalstīs, iezīmēs trīs iepriekš zināmu, bet mutētu celmu darbība:

1. Mičiganas H1N1 ir jauns Kalifornijas jeb cūku gripas paveids. Tas būs aktīvs decembrī-janvārī, skarot darbspējīgo iedzīvotāju daļu vecumā no 25 līdz 49 gadiem.
2. Honkongas H3N2 – visbīstamākais cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un bērniem līdz 6 gadu vecumam. Paredzams janvāra vidū.
3. Brisbenas B tipa vīruss ir "ģimenes" vīruss ar vieglu gaitu. Tas tiek prognozēts februārī-martā.

A/Michigan/45/2015 tipa celms, līdzīgs A(H1N1) pdm09, aizstās Kalifornijas celmu, kas pazīstams kā cūku pandēmijas gripa. Tas satur vīrusu, kas pasaulē darbojās 2015. gadā. Analizējot saslimstības rādītājus nākamajā sezonā, lielu epidēmiju attīstība netiek prognozēta.

Saskaņā ar veiktajiem pētījumiem, saslimstības līmenim ir savas īpatnības. Tādējādi visvājākā imunitāte ir Dņipro, Hersonas, Harkivas un Kijevas apgabalu iedzīvotājiem. Virologi un imunologi šādu statistiku skaidro ar palielinātu drūzmēšanos. Visspēcīgākā imunitāte ir valsts rietumu reģionu iedzīvotājiem.

Pirmie simptomi būs līdzīgi iepriekšējo gadu simptomiem. Papildus profilaktiskajiem pasākumiem infekcijas novēršanai ieteicams vakcinēties. Šodien Ukrainā ir reģistrētas vakcīnas no 5 ražotājiem. Gripas vakcīnas tiek atjauninātas katru gadu, veicot procedūru celmu sastāva maiņai. Populārākās ir: "Vaxigrip" Francija, "Luarix" Beļģija, "Influvac" Nīderlande, ir arī Ķīnas un Dienvidkorejas vakcīnas.

Gripa 2017.–2018. gadā: augsta riska grupas

Tāpat kā jebkurai slimībai, akūtām vīrusu infekcijām ir īpašas riska grupas, kas ir visuzņēmīgākās pret infekciju. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem 2017.–2018. gada gripa ir visbīstamākā šādām iedzīvotāju kategorijām:

1. Cilvēki, kuriem ir risks saslimt ar smagu slimību ar nāves risku un nepieciešamību pēc hospitalizācijas:
   • Grūtnieces ir visaugstākā vakcinācijas prioritāte. Vakcinācija tiek veikta jebkurā grūtniecības stadijā, lai novērstu smagu komplikāciju risku mātei un auglim.
   • Bērniem profilaktiskā vakcinācija ir indicēta tikai pacientiem, kas vecāki par 6 mēnešiem. Jaunākiem bērniem jābūt pasargātiem, vakcinējot viņu mātes grūtniecības laikā. Bērniem līdz 2 gadu vecumam jābūt vakcinētiem, jo viņi ir uzņēmīgi pret smagām un dažos gadījumos dzīvībai bīstamām komplikācijām. Pacienti vecumā no 2 līdz 5 gadiem labi reaģē uz vakcināciju, tādējādi nodrošinot plašu aizsardzību savā vecuma grupā. Tas attiecas uz skolas vecuma un pusaudžu pacientiem.
   • Gados vecāki cilvēki vecumā no 65 gadiem ir visvairāk pakļautie gripas komplikāciju un nāves riskam. Viņiem vakcinācijai ir mazāka ietekme nekā citām iedzīvotāju kategorijām.
   • Cilvēki ar hroniskām slimībām ir augsta riska grupa smagas slimības formas attīstībai un esošo patoloģiju saasināšanai.
2. Personas, kuras profesijas specifikas dēļ ir pakļautas paaugstinātai vīrusu iedarbībai – medicīnas darbinieki un ikviens, kura darbs ir saistīts ar ciešu kontaktu ar iedzīvotājiem.

Slimību profilakses prioritārā grupa ir veselības aprūpes darbinieki. Viņu vakcinācija ļauj uzturēt medicīniskās aprūpes sniegšanu atbilstošā līmenī epidēmiju laikā. Tas attiecas arī uz citiem cilvēkiem, kuru vakcinācija samazina vīrusa izplatīšanās risku visneaizsargātāko kategoriju vidū. Katra no iepriekš minētajām riska grupām ir uzņēmīga pret vissmagākajām slimības formām. Vienlaikus savlaicīga vakcinācija samazina slimības smagumu.

[ 3 ], [ 4 ]

Gripas sezona 2018 — infekcija jau ir gaisā

Iestājoties pirmajiem aukstajiem laikapstākļiem, sākas saaukstēšanās, kas skar gan pieaugušos, gan bērnus. 2018. gada gripas sezona sevi pieteica daudz agrāk, nekā gaidīts. Šīs epidemioloģiskās izmaiņas galvenokārt ir saistītas ar klimatiskajiem faktoriem un, protams, ar novājinātu imūnsistēmu, kas nav gatava vīrusu uzbrukumiem.

Lai pareizi izprastu šo patoloģiju un tās prognostiskos faktorus, jāzina RNS saturošā vīrusa struktūra:

1. Vīrusam ir iekšējie antigēni NP un M, kā arī virsma. Ārpus struktūrām ir lipoproteīnu membrāna ar diviem ārējiem antigēniem-olbaltumvielām: hemaglutinīnu un neiraminidāzi.
2. Saskaņā ar antigēna struktūru vīrusam ir vairāki veidi: A, B, C. Ir arī antigēniski neatkarīgi vīrusi. Šajā gadījumā epidēmijas rodas no A un B tipa, bet pandēmijas - no A tipa.
3. A tipam raksturīga augsta mainība:
   • Antigēna dreifs ir punktveida mutācija gēnā, kas kontrolē H antigēnu.
   • Antigēnu nobīde ir pilnīga vairāku antigēnu vai visa RNS segmenta maiņa ģenētiskā materiāla apmaiņas ar dzīvniekiem un putniem dēļ. Tā noved pie jaunu antigēnu variāciju rašanās, kurām cilvēka organisms nav gatavs.
4. A vīrusam pašlaik ir 13 H1-H13 apakštipi un 10 N1-N10 variācijas. Cilvēkiem visbīstamākie ir pirmie trīs H apakštipi un divi N.

Ja gripas sezona sākas ar mutētiem A tipa celmiem, tas izraisa epidēmiju, kas var viegli pāraugt pandēmijā. Tas ir saistīts ar faktu, ka imūnsistēmai nav laika savlaicīgi izstrādāt aizsardzību, kā arī atbilstošu preventīvo pasākumu un vakcinācijas trūkumu.

Gripas simptomi 2018. gadā

Gripas infekcijas attīstības mehānismam ir vairākas iezīmes. Pirmie 2018. gada gripas simptomi būs pilnībā atkarīgi no tā, kurš celms progresē. Slimība sākas ar inkubācijas periodu. No inficēšanās līdz pirmo simptomu parādīšanās paiet no vairākām stundām līdz vairākām dienām (2 dienas A, C tipa un 4 dienas B tipa gadījumā). Traucējumi sākas ļoti akūti, tāpēc pacients ne vienmēr precīzi norāda uz sāpīgu simptomu rašanos.

Intoksikācijas simptomi:

• Drudzis un paaugstināta ķermeņa temperatūra, smagos gadījumos virs 40 ºС.
• Drebuļi, vispārējs vājums un nespēks.
• Sāpes locītavās, kājās, muguras lejasdaļā, muskuļos.
• Stipras galvassāpes (pierē un acu dobumos).
• Slikta dūša un vemšana.
• Apetītes traucējumi.

Iepriekš minētie intoksikācijas simptomi saglabājas 5-7 dienas. Ja temperatūra saglabājas ilgāk, tas var liecināt par bakteriālām komplikācijām.

Gripai var būt vairākas smaguma pakāpes, kas atšķiras pēc simptomiem:

1. Viegla forma – vāji izteiktas intoksikācijas pazīmes. Pacientam ir mērenas galvassāpes, samazināta apetīte, nelieli saaukstēšanās simptomi un ķermeņa temperatūra līdz 38°C.
2. Vidēji smaga forma – mērena intoksikācija, temperatūra līdz 39°C. Katarāls sindroms.
3. Smaga – tā ir toksiska forma ar izteiktām intoksikācijas pazīmēm. Tā rodas ar drudzi, ķermeņa temperatūru līdz 40°C, hemorāģiskām pazīmēm.
4. Hipertoksiska forma – rodas ārkārtīgi reti. Raksturīga pēkšņa akūta sākšanās, hemorāģiska, respiratora un encefalāla sindroma attīstība. Pirmajās slimības stundās novēro viegli izteiktu katarālu sindromu.

Visbiežāk slimība rodas ar katarālu iesnu( gļotādu iekaisumu un pietūkumu, hiperēmiju), hemorāģiskām parādībām( pastiprinātu asiņošanu) un elpceļu infekcijas toksikozi.Šādi procesi novērojami nazofarneksā, acu konjunktīvā un augšējos elpceļos.

Katarālas slimības simptomi ilgst 7–10 dienas:

• Iesnas.
• Sauss klepus.
• Pastiprināta asarošana un dedzināšana acīs.
• Iekaisis kakls un aizsmakums.

Hemorāģiskas pazīmes:

• Asiņošana gļotādās.
• Deguna asiņošana.
• Sejas hiperēmija ar vispārēju ādas bālumu.
• Nelielas asiņošanas un sklerālo asinsvadu paplašināšanās.
• Slikta dūša, vemšana, caureja.

Elpceļu infekciozā toksikoze sastāv no vairākiem posmiem:

• Kompensēts – rodas perifērās asinsrites traucējumi, kas izpaužas kā hipertermija, tahikardija un paaugstināts asinsspiediens. Iespējami kairinoši apziņas traucējumi, krampji, ādas bālums un pastiprināta diurēze.
• Subkompensēts – palielināta asinsvadu sieniņu caurlaidība, smadzeņu tūska, muskuļu hipertensija, pastāvīga hipertermija, ādas bālums un plankumainība, ievērojami pazemināts asinsspiediens.
• Dekompensēts - asinsrites hipoksēmijas dēļ rodas šūnu membrānu bojājumi, muskuļu atonija, arefleksija. Bāla cianotiska āda, bradikardija, patoloģisks elpošanas ritms, dzīvībai svarīgu orgānu un ķermeņa funkciju traucējumi.

Ārsti identificē vairākus simptomus, kuru gadījumā steidzami jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība: temperatūra virs 40°C, kas ilgst vairāk nekā 3-5 dienas, stipras galvassāpes (kas nepāriet pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas), kā arī elpas trūkums, apziņas traucējumi, krampji un hemorāģiski izsitumi uz ādas.

Gripas simptomu smagums 2018. gadā, tāpat kā iepriekšējos gados, ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas stāvokļa. Slimība vissmagāk norit cilvēkiem ar hroniskām sirds un asinsvadu sistēmas, plaušu, nieru un asinsrades sistēmas slimībām. Tāpat nevajadzētu izslēgt pacientus no īpašām riska grupām, piemēram, bērniem, grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

2018. gada gripas pazīmes

Saskaņā ar medicīnas ekspertu prognozēm, 2018. gada gripas īpatnības būs trīs bīstamu celmu vienlaicīga darbība.

Gripas infekcijas raksturīgās pazīmes:

• Strauja slimības attīstība – gripas infekcijas straujās attīstības dēļ ārsti ne vienmēr spēj laikus noteikt diagnozi un uzsākt ārstēšanu. Tāpēc nedrīkst atstāt novārtā sezonālo slimību profilaksi.
• Augsts mirstības līmenis — saskaņā ar medicīnisko statistiku, ik gadu visā pasaulē mirst aptuveni 500 tūkstoši pacientu ar šo infekciju. Epidēmiju laikā mirstības līmenis dubultojas.
• Smagas komplikācijas – savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas neievērošana var izraisīt dažādas sekas. Tā var būt pneimonija, problēmas ar centrālo nervu sistēmu, iekšējo orgānu slimības un daudz kas cits.

Slimības rašanās un attīstības mehānisms iziet cauri piecām patoloģiskām fāzēm:

1. Vīrusa pavairošana augšējo elpceļu šūnās, iekaisuma faktoru veidošanās:

• Metabolisma un epitēlija šūnu membrānu integritātes traucējumi.
• Epitēlija šūnu nāve.
• Tālāka vīrusa izplatīšanās un tā iekļūšana asinīs.

Iekaisuma vietā notiek organisma nespecifisko aizsardzības faktoru aktivizēšanās.

2. Vīruss un šūnu sabrukšanas produkti nonāk asinīs, selektīvi destruktīvi ietekmējot kapilārus un prekapilārus, smadzeņu smadzeņu apvalku un asinsvadu pinumu receptoru aparātu, kā arī autonomo nervu sistēmu. Mikrocirkulācijas traucējumi izraisa hipoksēmijas un audu hipoksijas attīstību, akūtu sirds un asinsvadu mazspēju, plaušu tūsku, hemorāģisko, meningeālo un encefalālo sindromu.
3. Iekaisuma procesi elpošanas sistēmā. Bojājumi visbiežāk rodas trahejas epitēlija šūnu daļā. Ja slimība ir smaga, patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti elpceļi, tostarp alveolas.
4. Dažādas bakteriālas komplikācijas, kas visbiežāk rodas pacientiem no riska grupas. Parasti tā ir pneimonija, ko var izraisīt gan eksogēni (stafilokoki, streptokoki), gan endogēna flora.
5. Patoloģiskā procesa apgrieztā attīstība, ko izraisa organisma nespecifisko aizsardzības faktoru aktivizēšana.

Infekcijas avots var būt gan slimi cilvēki, gan dzīvnieki. Galvenais pārnešanas ceļš ir gaisā esošās pilienveida pilieniņas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gripas komplikācijas 2018. gadā

Galvenais gripas infekcijas apdraudējums ir nopietnu seku attīstības risks. 2018. gada gripas komplikācijas visbiežāk rodas nepareizas slimības ārstēšanas dēļ, kad patoloģija kļūst progresējoša.

Galvenās komplikācijas:

• Primārā vīrusu pneimonija ir smaga gripas komplikācija, ko izraisa infekcijas izplatīšanās no augšējiem elpceļiem pa bronhu koku ar plaušu bojājumiem. To pavada intoksikācija, elpas trūkums un smaga elpošanas mazspēja. Klepus ir sauss, ar niecīgu krēpu un asiņu piemaisījumu atdalīšanos.
• Bakteriāla pneimonija – sākas 2–3 dienas pēc slimības akūtas gaitas. Pēc nelielas uzlabošanās temperatūra strauji paaugstinās, klepus ar zaļu vai dzeltenu krēpu.
• Infekciozais toksiskais šoks ir vissmagākā intoksikācijas pakāpe ar nopietniem svarīgu orgānu (sirds un asinsvadu sistēmas, nieru) darbības traucējumiem.
• Otīts, sinusīts ir bakteriāls deguna blakusdobumu un auss iekaisums.
• Glomerulonefrīts ir nieru kanāliņu iekaisuma slimība ar ievērojamu nieru darbības samazināšanos.
• Meningīts, encefalīts – smadzeņu audu un membrānu iekaisums. Visbiežāk tas rodas riska grupas pacientiem.

Papildus iepriekš minētajām komplikācijām, īpaši smagos gadījumos tiek novēroti septiski stāvokļi. Tas ir baktēriju patogēnu iekļūšana asinīs. Šāda komplikācija ievērojami palielina nāves risku.

Kāda ir atšķirība starp saaukstēšanos un gripu?

Gripa, atšķirībā no saaukstēšanās, ir diezgan nopietna slimība, kas bez savlaicīgas ārstēšanas draud ar nopietnām sekām un komplikācijām. Tāpēc ir jāzina atšķirība starp saaukstēšanos un gripu.

10 galvenās atšķirības starp gripu un saaukstēšanos:

1. Infekcija – gripas simptomi parādās nekavējoties, kas nav saaukstēšanās gadījumā. Tās simptomi pastiprinās pakāpeniski, un dažos gadījumos tie parādās latentā formā.
2. Pirmās pazīmes - saaukstēšanās sāk izpausties ļoti lēni. Sākumā parādās iesnas, tad iekaisis kakls un subfebrīla temperatūra, tuvojoties vakaram. Ar gripu simptomi ir akūti: stipras galvassāpes un augsta temperatūra visas dienas garumā.
3. Simptomi - ar saaukstēšanos tās pirmās pazīmes pakāpeniski pastiprinās. Gripai raksturīgs stabils drudzis, spēcīgs sauss klepus.
4. Kakls — saaukstēšanos raksturo iekaisis kakls, kam seko īss klepus un šķaudīšana. Gripas infekcijas gadījumā iekaisis kakls parādās uzreiz, tāpat kā aktīvs klepus. Var rasties arī sāpes krūtīs.
5. Galvassāpes - ar saaukstēšanos diskomforts rodas uz vispārēja vājuma fona. Savukārt ar gripu galvassāpes ir sarežģītākas. Vispārējas organisma intoksikācijas dēļ pacientam rodas smaga migrēna.
6. Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (letarģija, vājums) - šādi simptomi novērojami gan pirmajā, gan otrajā slimībā. Ar saaukstēšanos diskomforts saglabājas visas slimības laikā, savukārt ar gripu tikai tās izzušanas brīdī.
7. Muskuļu sāpes ir raksturīgas gripas infekcijai. Pacients sūdzas par stiprām ķermeņa sāpēm, sāpēm, saliecot ekstremitātes.
8. Slikta dūša un vemšana – šādu simptomu klātbūtne var radīt grūtības diagnostikā. Un tas nav pārsteidzoši, jo šādas pazīmes ir raksturīgas smagai saindēšanās formai. Saaukstēšanās gadījumā reibums netiek novērots, bet gripai raksturīgi kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
9. Sāpīgas sajūtas acs ābolos - smagas ķermeņa intoksikācijas dēļ gripas infekcijas laikā acis stipri asaro un acu dobumos ir sāpes.
10. Atveseļošanās periods — saaukstēšanās pāriet un tiek ārstēta ātrāk nekā gripa, slimības gaita ir lēna. Gripa tiek ārstēta ilgu laiku un bieži izraisa smagas komplikācijas.

Kā novērst gripu 2017.–2018. gada sezonā?

Visefektīvākais veids, kā novērst vīrusu infekciju, ir preventīvo pasākumu kopums. Apskatīsim tuvāk, kā novērst gripu pašreizējā 2017.–2018. gada sezonā:

Imūnsistēmas stiprināšana

• Pirmkārt, ir jānovērš vīrusu iekļūšana organismā. Lai to izdarītu, jāsamazina kontakts ar inficētiem cilvēkiem un jāievēro personīgā higiēna.
• Pilnvērtīgs uzturs, bagāts ar olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem un vitamīniem.
• Aktīvs dzīvesveids un regulāras fiziskās aktivitātes.
• Miega un atpūtas režīma ievērošana.
• Stresa un pārslodzes mazināšana.
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkoholisms, narkotiku atkarība), kas negatīvi ietekmē izturību pret infekcijas slimībām.

Vakcinācija

Katru gadu gripas vakcīnas tiek atjauninātas ar dažādiem celmiem. Vakcinācija tiek veikta, izmantojot vīrusus, kas cirkulēja iepriekšējā sezonā. Šīs infekcijas novēršanas metodes efektivitāte ir atkarīga no tā, cik līdzīgi vīrusi ir īstajiem. Atkārtotas vakcinācijas gadījumā efektivitāte palielinās. Mūsdienās ir pieejami šāda veida vakcīnas, kas satur divus A tipa un vienu B tipa celmu:

1. Trivalentā inaktivētā (TIV)

• Sadalītas vakcīnas
• Apakšvienība
• Viss virions

Tikai TIV ir licencēta bērniem līdz divu gadu vecumam, grūtniecēm un pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Vakcīna ir pieejama daudzdevu un vienreizējas devas flakonos. Zāles paredzētas intramuskulārai injekcijai deltveida muskulī vai augšstilba anterolaterālajā daļā. TIV tiek uzskatīta par drošāko, lai gan tā var izraisīt īslaicīgas alerģiskas reakcijas injekcijas vietā.

2. Dzīvi, novājināti gripas vīrusi (LAIV)

Ir pieejama trīsvērtīga liofilizēta vakcīna, kuras pamatā ir dzīvi, novājināti vīrusi, kas pielāgoti aukstumam. Vakcīna ir iegūta no A apakštipa vīrusa donora celma, kas ir rekombinēts ar sezonāliem A(H1N1) un A(H3N2) celmiem. Temperatūras jutības dēļ vakcīnas vīrusi labi vairojas aukstā vidē nazofarneksā, bet slikti ķermeņa temperatūrā apakšējos elpceļos.

Vakcinācija jāveic iepriekš, tas ir, pirms epidēmijas attīstības, vēlams septembrī. Vakcināciju var veikt epidēmijas laikā, taču jāņem vērā, ka imunitāte veidojas divu nedēļu laikā. Neaizmirstiet arī par blakusparādību attīstības risku. Visbiežāk ir apsārtums injekcijas vietā, drudzis, vispārējs nespēks, muskuļu sāpes, alerģiskas reakcijas.

Ārkārtas situāciju novēršana

To veic slimības uzliesmojuma laikā slēgtā grupā. Vakcinācija netiek izmantota, jo imūnsistēmas aizsargājošo īpašību izveidošanai nepieciešamas vismaz 2 nedēļas. Ieteicams lietot Remantadīnu, Oseltamiviru vai Tamiflu. Nebūs arī lieki lietot specifisku pretgripas imūnglobulīnu.

Gripa 2018, tāpat kā iepriekšējo gadu vīrusu slimības, prasa visaptverošu profilaksi. Savlaicīga vakcinācija un imūnsistēmas aizsargājošo īpašību stiprināšana ļauj organismam tikt galā ar sezonālo problēmu un neradīt nopietnas komplikācijas.