Hipotoniskā makulopātija

Hipotoniska makulopātija ir stāvoklis, kad veidojas dzurlenes un/vai tīklenes krokas, iesaistot makulas zonu, kā rezultātā samazinās redze uz hipotonijas fona. Iespējamais attīstības mehānisms ir sklēras kontrakcija. Makulopātija neattīstās kopā ar hipotoniju visos gadījumos, bet biežāk jauniem pacientiem ar miopiju un pacientiem ar ievērojamu acs iekšējā spiediena pazemināšanos. Šis stāvoklis jāārstē ātri, jo pastāv tendence procesam kļūt hroniskam. Tomēr ir ziņojumi par pacientu veiksmīgu ārstēšanu pēc vairākiem slimības gadiem.

Vislabākā ārstēšanas metode ir profilakse, piemēram, Palmberga drošas vārstules paracentēze. Turklāt Palmbergs aprakstīja filtrācijas spilventiņu pārskatīšanas tehniku, izmantojot divus papildu šuvju komplektus, lai novērstu makulopātiju. Pirmais divu šuvju komplekts regulē izplūdi no atloka apakšas pie acs iekšējā spiediena 8 līdz 12 mm Hg. Otrais komplekts tiek uzlikts pie spiediena 20 līdz 25 mm Hg. Ir svarīgi atcerēties, ka atloka pārskatīšanai var būt nepieciešami donora audi.

Acs iekšējā spiediena izmaiņu cēloņi un seklas priekšējās kameras veidošanās

Augsts acs iekšējais spiediens un sekla kamera

• Acs iekšējā šķidruma atteces traucējumu sindroms (t. i., ļaundabīga glaukoma)
• Asiņošana suprachoroidālajā telpā
• Zīlīšu blokāde

Zems acs iekšējais spiediens un sekla kamera

• Hiperfiltrācija ar nepietiekamu vārstuļu pretestību
• Opocīts uveosklerālajā traktā horoidālās atslāņošanās dēļ
• Ciklodialīze
• Patiesi sekla kamera ar kontaktu starp lēcu un radzeni vai starp intraokulārās lēcas virsmu un radzeni (ārstēšana jāsāk nekavējoties)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]