Galvassāpju klasifikācija (veidi)

Gadu gaitā ir ierosinātas dažādas galvassāpju klasifikācijas, taču dažas no tām neapmierināja klīnicistus, bet citas neapmierināja zinātniekus, kas pētīja cefalģijas rašanās un attīstības patofizioloģiskos mehānismus.

1988. gadā Starptautiskā Galvassāpju biedrība ierosināja universālu klasifikāciju, kas kļuva par ērtāko ne tikai speciālistiem, bet arī jebkura profila ārstiem. Tā aptver plašu slimību sarakstu, kurās viens no galvenajiem simptomiem ir galvassāpes. Tas ļauj tajā iekļaut sindromus, kas nav īpaši identificēti, bet ir pieņemti ikdienas praksē, piemēram, veģetatīvi asiņojošo distoniju (VVD), miofasciālās sāpes, kas var būt biežs galvassāpju cēlonis (pavadonis).

Pastāv primārie un sekundārie galvassāpju veidi:

1. Primārās galvassāpes ir neatkarīgas nozoloģiskas formas, kas ietver migrēnu, klasteru galvassāpes, hronisku paroksizmālu hemikrāniju un muskuļu sasprindzinājuma galvassāpes.
2. Sekundāras vai simptomātiskas galvassāpes, ko izraisa jebkura slimība (traumatiska smadzeņu trauma, smadzeņu asinsvadu patoloģija, audzēji utt.).

Lielu interesi rada arī citas klasifikācijas. LO Badalyan et al. (1991) ierosina izšķirt četras galvassāpju grupas:

1. akūts;
2. akūta recidivējoša;
3. hroniski progresējoša;
4. hroniska neprogresējoša.

Šis sadalījums ļauj raksturot galvassāpes pēc laika kritērija (dzīves laikā).

Praktiski ļoti nozīmīga ir galvassāpju patogenētiskā klasifikācija, kas saista galvassāpju veidu ar galveno patofizioloģisko mehānismu. Saskaņā ar šo klasifikāciju izšķir šādus galvassāpju veidus:

1. asinsvadu galvassāpes;
2. muskuļu sasprindzinājuma galvassāpes;
3. dinamiskas galvassāpes cerebrospinālā šķidruma dēļ;
4. neiralģiskas galvassāpes;
5. jauktas galvassāpes;
6. psihogēnas galvassāpes.

Daži no šiem galvassāpju veidiem ir iedalīti vairākos apakštipos, pamatojoties uz pamatā esošo patofizioloģisko mehānismu.

Šīs klasifikācijas ir sniegtas šādu iemeslu dēļ. Ja runājam par diagnozi, ir jāizmanto vispārpieņemtā starptautiskā klasifikācija. Lai izvēlētos ārstēšanas metodi un taktiku, ieteicams atšķirt galvassāpju veidus pēc patofizioloģiskā mehānisma un gaitas rakstura (laika kritērijs).

Galvassāpju klasifikācija

Nē.	Kategorija	Raksturīgs	Sastopamības biežums primārajā aprūpē
1	Migrēna	Ar auru, bez auras	Plaši izplatīts (diagnostikas laikā var nepamanīt)
2	Spriedzes galvassāpes (spriedzes galvassāpes)	Akūta, hroniska	Visizplatītākais (diagnozi var noteikt pat bez tās)
3	"Histamīns" - klastera galvassāpes un hroniska paroksizmāla hemikranija	Rodas epizodiski, hroniski	Ļoti reti
4	Dažādas galvassāpes, kas nav saistītas ar strukturāliem bojājumiem	Klepus, fiziska piepūle, dzimumakts (orgasmisks), ārējs spiediens, aukstums	Reti
5	Saistīts ar galvas traumu	Akūta, hroniska	Notikumu biežums ir mainīgs
6	Saistīts ar asinsvadu sistēmas disfunkciju	IHD vai insults, subdurāla hematoma, epidurāla hematoma, subarahnoidāla asiņošana, arteriovenoza malformācija, hipertensija	Šim stāvoklim parasti nav raksturīgas tikai galvassāpes.
7	Saistīts ar intrakraniāliem traucējumiem, kas neietekmē asinsvadu sistēmas darbību	Augsts vai zems cerebrospinālā šķidruma spiediens, infekcija, audzējs	Reti
8	Saistīts ar narkotiku, narkotisko vielu ļaunprātīgu lietošanu vai to pēkšņu neesamību (ļaunprātīgu izmantošanu)	Jatrogēna slimība, oglekļa monoksīds, alkohola un narkotiku lietošanas pārtraukšanas sindroms	Sastopamības biežums ir mainīgs, reti sastopams (diagnostikas laikā var nepamanīt)
9	Galvassāpes, ko izraisa ekstracerebrālas infekcijas	Vīrusu, baktēriju un citas infekcijas. Sistemātiski, centralizēti	Notikuma biežums ir mainīgs, plaši izplatīts
10	Saistīts ar vielmaiņas traucējumiem	Hipoksija, hiperkapnija, hipoglikēmija	Tas nav izplatīts
11	Saistīts ar galvas un kakla struktūras slimībām un strukturālām anomālijām	Galvaskausa, kakla, acu, ausu, deguna, deguna blakusdobumu, zobu, mutes dobuma vai citu sejas vai galvaskausa struktūru slimības	Ļoti izplatīta
12	Neiralģija un ar to saistītie veselības stāvokļi	Neiropātija, jostas roze, galvaskausa neiralģija	Tas nav pietiekami izplatīts, lai to uzskatītu par "galvassāpēm".
13	Gadījumi, kas nepakļaujas klasifikācijai	"Jaukta" un netradicionāla tipa gadījumi	Plaši izplatīts

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]