Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Galvas CT attēlu analīze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 03.07.2025
Katrs ārsts nosaka iegūto attēlu izmeklēšanas secību. Nav vienas "vienīgās pareizās" taktikas. Radiologs var brīvi izvēlēties starp vairākām vispārpieņemtām metodēm. Taču skaidrai attēlu analīzes secībai ir tāda priekšrocība, ka netiek palaistas garām sīkas detaļas. Tas ir īpaši svarīgi iesācējiem ārstiem.
Griezumu izmeklēšana sākas ar sirds kambaru un vienkāršās smadzeņu dobuma (SAP) lieluma novērtējumu, lai nekavējoties izslēgtu tilpuma veidojumu, kas apdraud pacienta dzīvību. Jāņem vērā, ka SAP platums palielinās līdz ar vecumu. Pēc tam rūpīgi jānovērtē robeža starp smadzeņu pelēko un balto vielu. Aizsegta robeža ir smadzeņu tūskas pazīme. Ja ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām, rūpīgi jāpārbauda blakus esošie griezumi, lai izvairītos no nepareiziem secinājumiem iespējamā privātā tilpuma efekta dēļ.
[ Ieteikumi galvas datortomogrāfijas skenēšanas analīzei
Vecums (tas nosaka SAP/smadzeņu atrofijas platumu)
Anamnēze:
- riska faktori
- (trauma -> iespējama intrakraniāla hematoma)
- (arteriāla hipertensija, diabēts, smēķēšana -> artēriju stenoze, insults)
Kosmosa aizņemošas neoplazmas pazīmes:
- IV kambara konfigurācija (atrodas aiz tilta)
- trešā kambara konfigurācija (atrodas starp talamiem, šaura/spraugai līdzīga)
- sānu kambaru simetrija (priekšējo ragu un centrālās daļas ieliektā ārējā kontūra)
- viduslīnijas struktūru nobīde (telpu aizņemoša bojājuma pazīme)
- bazālās cisternas saglabāšana (četrstūra cisterna "smaida sejā"/Betmena figūras formā)
- smadzeņu garoza <-> skaidra baltās vielas robeža no pelēkās vielas (neskaidra robeža - tūskas pazīme)
- SAP platuma atbilstība vecumam
Fokālie bojājumi:
- bez kontrastvielas pastiprināšanas: fizioloģisku kalcifikāciju (asinsvadu pinumu, čiekurveida dziedzera/privātā tilpuma) diferenciāldiagnoze ar blīvām asiņošanas zonām (asiņošanas veidu diferenciāldiagnoze)
- kontrastējot, palielinoties: asins-smadzeņu barjeras pārkāpuma pazīme (audzēja, metastāžu, iekaisuma izmaiņu dēļ)
Patoloģiskas izmaiņas kaulos:
- Kaula logā tiek veikta galvaskausa velves un pamatnes kontroles pārbaude, lai izslēgtu osteolīzes/kontakta destrukcijas perēkļus audzēja infiltrācijas dēļ.
- Pacientiem ar traumu lūzumi tiek izslēgti (īpaši galvaskausa pamatnes un sejas daļas lūzumi - diferenciāldiagnoze ar starpkaulu šuvēm).