Galvanozi

Galvanoze mūsu izpratnē ir nedaudz nestandarta slimība. Slimība, ko izraisa galvanisko strāvu indukcija mutes dobumā, kas rodas, kad rodas potenciālu starpība.

Tā kā siekalām ir diezgan laba vadītspēja, mutē sāk just nelielas elektriskās izlādes. "Baterija mutē" ir par galvanozi.

Klīnisko pētījumu rezultātu analīze liecina, ka dažu kroņu un protēžu materiālu “nepanesamība” ir raksturīga 15–43 % cilvēku, kuri ir spiesti izmantot šos pakalpojumus.

[ 1 ]

Cēloņi galvanozi

Mūsdienu ortopēdiskā zobārstniecība ir noraizējusies par aizvien pieaugošo galvanozes gadījumu skaitu, ko izraisa pacienta "individuālā nepanesamība" pret materiāliem, no kuriem izgatavotas viņa izmantotās protēzes.

Apskatīsim tuvāk galvanozes cēloņus:

• Mūsdienās zobu protēžu izgatavošanai paredzēto materiālu ražošanā tiek izmantoti aptuveni divdesmit ķīmiskie elementi un savienojumi (gan metāli, gan nemetāli). Tie ietver: nerūsējošo tēraudu; sudraba-pallādija sakausējumus; kobalta-hroma savienojumus; materiālus, kas radīti, izmantojot platīnu un zeltu... Izmantotie elementi ir dzelzs, titāns, hroms, kobalts, niķelis un citi. Kā materiāls protēzes struktūras atsevišķu daļu lodēšanai tiek izmantoti kompozītmateriāli, kas sastāv no vara, sudraba, kadmija, magnija vai mangāna savienojumiem. Galvanozi var izraisīt organisma "individuālā nepanesamība" pret dažiem materiāliem.
• Heterogēnu materiālu klātbūtne mutes dobumā potenciālo atšķirību dēļ bieži noved pie galvanisko strāvu rašanās, kas ir kairinātāji un galvanozes simptomu cēlonis.

[ 2 ]

Simptomi galvanozi

Šīs slimības izpausmes izraisa sarežģītu simptomu rašanās, kuru cēlonis bija elektriskās mikrostrāvas, kas radās mutes dobumā.

Perorāla galvanoze

Zobārstniecība pēdējo simts gadu laikā ir spērusi satriecošu lēcienu savā attīstībā. Arī zobu ortopēdija nestāv uz vietas. Parādās jaunas tehnoloģijas un jauni materiāli, kas diemžēl neatrisina "nepanesības" problēmu.

Metālu sakausējumi, ko medicīnā izmanto protēžu ražošanai, nonākot pacienta mutes dobumā, bieži tiek pakļauti korozijas (elektromehāniskajam) procesam. Atceroties skolas ķīmijas stundas, var saprast, kas notiek ar jebkuru metālu vai sakausējumu, kad to iemērc elektrolīta šķīdumā. Tas iegūst potenciālu, kas ir individuāls un raksturīgs konkrētai vielai vai savienojumam. Ķīmiķi par atskaites punktu izvēlējās parastā ūdeņraža elektroda potenciālu, kas tiek pielīdzināts nullei. Ja mutes dobumā atrodas sakausējumi vai metāli ar pretējiem potenciāliem (katods, anods), elektriskā ķēde tiek slēgta, un pacients mutē saņem galvanisko bateriju. Šajā gadījumā sakausējums, kuram ir liels negatīvais potenciāls, sāk korodēt, tas ir, sabrukt. Un, ja ņem vērā, ka siekalas ir lielisks elektrolīts, var iedomāties, kādas elektroķīmiskās reakcijas notiek pacienta mutes dobumā. Mikrostrāvu skaitliskā vērtība var sasniegt 50 vai pat 150 mV. Savukārt par normu tiek uzskatīta potenciāla vērtība, kas nepārsniedz 10 mV.

Šīs reakcijas rezultāts kļūst par cēloni, kas izraisa mutes dobuma galvanozi. Tas ir, mēs varam teikt, ka šo slimību izraisa protēžu materiāli.

Zobārsti identificē šādus galvanozes simptomus:

• Nepatīkamas metāliskas garšas parādīšanās mutē.
• Pastāvīga skāba garša.
• Garšas receptoru patoloģija ar traucētu garšas jutīgumu. Piemēram, šāds pacients saldu var uztvert kā rūgtu... Vai arī pacients vispār pārstāj uztvert saldu, skābu, rūgtu...
• Siekalu dziedzeru patoloģija. Sausuma sajūta mutes dobumā. To izraisa nervu galu kairinājums, kas noved pie novirzēm autonomās un centrālās nervu sistēmas darbībā.
• Degšanas un niezes izskats.
• Neliels pietūkums uz mēles virsmas.
• Mēles virsmas gļotāda ir hiperēmiska.
• Tiek atzīmētas arī vispārējas fizioloģiskas novirzes no normas: samazināta vitalitāte, sūdzības par galvassāpēm, nervu reakcijas uz citiem.
• Visbiežāk šīs sajūtas sāk parādīties mēnesi vai divus pēc ortopēdiskas ārstēšanas, kuras materiāls bija nerūsējošais tērauds, vai atkārtotas protēzes, kuras materiāls bija cits materiāls vai sakausējums (hroma-kobalta sakausējuma, zelta savienojumu vai citu izgatavota aizdare).
• Saplūšanas vietās var novērot oksīda plēvi.

Ārsti izšķir divu veidu galvanozīti: latentu (vai, kā ārsti to sauc arī par netipisku) un tipisku slimības veidu.

[ 3 ]

Veidlapas

[ 4 ], [ 5 ]

Netipiska galvanozes forma

Šāda veida slimības izpausmē potenciometriskās vērtības trīs reizes pārsniedz vesela cilvēka rādītājus, taču tajā pašā laikā nav skaidri izteiktu slimības simptomu. Var parādīties tikai atsevišķas simptomātiskas novirzes. Šīs formas slimība var ilgt vairākus mēnešus vai vairākus gadus no protēzes uzstādīšanas brīža līdz diagnozes noteikšanai. Dažu faktoru saplūšanas gadījumā netipiska galvanoze var pārvērsties arī tipiskā formā.

Netipiskā slimības forma ir mānīga, jo to ir ļoti grūti diagnosticēt, bet bez savlaicīgas ārstēšanas pacients var saslimt ar vēl bīstamāku slimību - ļaundabīgu audzēju, kas skar sejas-žokļa reģiona mīkstos audus.

[ 6 ], [ 7 ]

Tipiska galvanozes forma

Šāda veida slimības izpausmei raksturīgas izteiktas galvanozes pazīmes. Tāpēc diagnozi ir daudz vieglāk noteikt nekā netipiskas formas gadījumā. Ja pamatcēlonis netiek novērsts, slimība var ilgt vairākus mēnešus vai gadus. Tā kā jebkura slimība, pirmkārt, ir organisma aizsargspēju samazināšanās, tad bieži tiek diagnosticēta vienlaicīgu slimību parādīšanās, piemēram: bronhīts, akūta elpceļu slimība, herpes un citas. Šīs slimības briesmas slēpjas iespējamās komplikācijās. Viena no nepatīkamākajām ir vēža audzēji.

[ 8 ]

Diagnostika galvanozi

Mūsdienās specializētās klīnikās ne vienmēr ir iespējams atrast ierīces, kas ļauj izmērīt bioelektromagnētiskās reaktivitātes indeksu (BEMR), lai gan šādas ierīces jau pastāv. Tie ir laboratorijas pH metri, pH-340 milivoltmetri, M-24 mikroammetri, PP-63 un UPIP-601 potenciometri.

Galvanozes diagnostika ar šādas ierīces palīdzību ir pavisam vienkārša. Ar šīs mērīšanas ierīces palīdzību BEMR tiek mērīts mutes gļotādas saskares zonā ar protēzi. Par standartu tiek ņemti tās pašas ierīces rādījumi sāls šķīdumā. Ja izmērītā vērtība ir par 30% vai vairāk augstāka nekā kontroles vērtība, tiek diagnosticēta galvanoze.

Ja klīnikā nav šādas mērierīces, zobārstam jāpaļaujas tikai uz parādītajiem simptomiem un savu pieredzi.

Šajā gadījumā ārsts izraksta siekalu spektrālo analīzi, kas diezgan precīzi nosaka mikroelementu (dzelzs, hroma utt.) kvantitatīvo rādītāju. Šajā gadījumā tiek izmantots kvarca spektrogrāfs ІСП-28.

Apskatāmajā slimībā pH indikators mainās uz paaugstinātu skābumu, bet nenozīmīgi. Ādas testi galvanozes noteikšanai ir negatīvi.

Ir vērts atšķirt attiecīgo slimību no glosalģijas. Tās simptomi ir diezgan līdzīgi, bet pirmajā gadījumā pacients sūdzas par dedzinošu sajūtu mēles apvidū, bet ar glosalģiju pacienti sūdzas par sāpēm mēlē. Alerģiskam un toksiskam stomatītam ir diezgan līdzīgi simptomi, kuru cēlonis ir arī protēzes materiāls. Taču neaizmirstiet, ka ar galvanozi galvenie asins rādītāji paliek nemainīgi, savukārt ar iepriekš minēto stomatītu tiek novērota leikocitoze ar paaugstinātiem ESR rādītājiem, kā arī citas novirzes no normas.

Profilakse

Galvanozes profilakse ir saistīta ar visu materiāla, instrumenta un pašas protēzes sterilizācijas noteikumu un regulējumu ievērošanu pirms protēzes nostiprināšanas mutes dobumā.

• Zobārstam ir arī jāizslēdz protēžu ražošana no nerūsējošā tērauda (gan ar, gan bez titāna nitrīda pārklājuma) un konstrukcijas ar gariem tiltiņiem.
• Samaziniet dažādu metālu kombināciju, īpaši pacientiem ar vāju imūnsistēmu.
• Savstarpēji saskaņotu materiālu izmantošana.
• Jaunāko tehnoloģiju un sakausējumu ieviešana (metālkeramika, sprādzes protēzes...).
• Protēžu lietošanas higiēna.
• Individuāla pieeja riska grupas pacientiem. Šajā galvanozes grupā ietilpst: vecāka gadagājuma cilvēki; pacienti, kas cieš no dažādām centrālās nervu sistēmas slimībām; pacienti, kuriem anamnēzē ir veiktas operācijas žokļu un sejas-žokļu audzēju dēļ.

[ 10 ]

Prognoze

Ja slimība netiek atstāta novārtā un tiek atpazīta agrīnā stadijā, tiek veikta kvalitatīva, efektīva ārstēšana, tad galvanozes prognoze noteikti ir pozitīva. Pretējā gadījumā šī slimība ir bīstama nevis pati par sevi, bet gan komplikāciju dēļ, kas var attīstīties - līdz pat mīksto audu vēzim žokļa-sejas rajonā.

Pirmkārt, cilvēkam pašam ir jāuzņemas atbildība par savu veselību. Ja esat viens no tiem, kas pieder pie riska grupas, tad pievērsiet lielāku uzmanību uzstādītās protēzes higiēnai (tieša mutes dobuma higiēna, savlaicīga konstrukcijas nomaiņa ar jaunu protēzi). Un arī, pat ar nelielu diskomfortu mutes dobumā, nekavējoties pierakstieties uz pārbaudi un konsultāciju pie zobārsta. Tad galvanoze neradīs vēl lielākas veselības problēmas. Izturieties pret savu ķermeni rūpīgāk un uzmanīgāk, esiet veseli un laimīgi!