Fruktoze 1. un 2. tipa cukura diabēta gadījumā

Parastais galda cukurs sastāv no diviem saharīdiem: glikozes un fruktozes. Brīvā veidā tas ir atrodams visos saldajos augļos un medū. Iepriekš tika uzskatīts, ka fruktoze ir cukura aizstājējs diabēta gadījumā, jo atšķirībā no glikozes insulīns nav nepieciešams tā iekļūšanai šūnās. Insulīna aktivētā nesējproteīna trūkums vai šūnu nejutīgums pret to noved pie cukura uzkrāšanās asinīs, kas ir bīstami visām organisma sistēmām un parasti ir destruktīvi aizkuņģa dziedzerim. Tātad, ar ko diabēta slimnieki var aizstāt cukuru? [ 1 ]

Pētījumi gan ar veseliem, gan diabēta slimniekiem ir parādījuši, ka fruktoze izraisa mazāku plazmas glikozes un seruma insulīna līmeņa paaugstināšanos pēc ēšanas nekā citi izplatīti ogļhidrāti.[ 2 ]

Fruktoze cukura vietā diabēta ārstēšanai

Kas lika mums citādi paskatīties uz fruktozi? Mūsdienu pētījumi liecina, ka cilvēkiem trūkst enzīmu, kas spēj to pārstrādāt. Tā dēļ tā nonāk aknās, kur veido glikozi un slikto holesterīnu, un visbiežāk pārvēršas taukos un veicina to zemādas nogulšņu uzkrāšanos. Turklāt fruktoze ir kalorijām bagāta, un, lai gan tā tiek pozicionēta kā diabēta produkts, patiesībā tā palielina tieksmi pēc saldumiem un palielina apetīti. Kā atteikties no saldumiem, ja ir diabēts? Pirmkārt, jāatsakās no cukura tīrā veidā un kā saldumus jālieto saldinātāji vai saldie augļi nelielos daudzumos (izņemot vīnogas un banānus). Vismaz to šķiedrvielas palēnina ogļhidrātu uzsūkšanos. Miltu desertu cienītājiem vispirms vajadzētu ierobežot sevi porcijās un pēc tam pakāpeniski iemācīties tos gatavot pašiem vai iegādāties īpašās nodaļās pārtikas veikalos. [ 3 ]

Vai fruktoze ir atļauta 1. un 2. tipa diabēta gadījumā?

Attieksme pret fruktozi ir ļoti pretrunīga, zinātniskās publikācijās tiek citēti daudzu pētījumu rezultāti, kas viens otru izslēdz. Tomēr tās molekulas ir atrodamas 90% no visiem pasaules produktiem, tostarp tajos, kas atrodas diabēta nodaļu plauktos. Tiek uzskatīts, ka diabēta slimnieki var lietot fruktozi, ja viņi stingri skaita un kontrolē organismā nonākošās maizes vienības, un 1. tipa diabēta gadījumā ir iespējams pielāgot insulīna devu. [ 4 ]

Fruktoze gestācijas diabēta gadījumā

Hormonālā līmeņa izmaiņas grūtniecēm dažkārt izraisa diabēta, ko sauc par "gestācijas diabētu", attīstību. Tā galvenā ārstēšanas metode ir diētas terapija. Tā ietver uztura ikdienas enerģētiskās vērtības samazināšanu vidēji par trešdaļu, galvenokārt samazinot kopējo ogļhidrātu patēriņu. Ātrie ogļhidrāti ir pilnībā jāizslēdz no uztura un jāaizstāj ar kompleksiem, kas bagāti ar šķiedrvielām. Jebkuri cukura aizstājēji, tostarp fruktoze, ir kontrindicēti grūtniecēm, jo tie var negatīvi ietekmēt embrionālo attīstību. [ 5 ] Ir pierādīts, ka fruktoze vai zems olbaltumvielu patēriņš grūtniecības laikā var pasliktināt jau tā traucēto glikozes homeostāzi, izraisot gestācijas diabētu un taukaino aknu slimību. [ 6 ]

Ieguvumi

Apskatīsim visizplatītākos viedokļus par fruktozes ieguvumiem un kaitējumu diabēta gadījumā. Par argumentiem par labu tam tiek uzskatīti šādi fakti:

• tas paaugstina cukura līmeni asinīs lēnāk nekā saharoze, kas nozīmē, ka tas ļauj izvairīties no hiperglikēmijas; [ 7 ]
• ir zems glikēmiskais indekss (20 vienības), cukuram ir 70;
• fruktoze ir gandrīz 2 reizes saldāka par cukuru, kas ļauj to patērēt mazāk;
• Tas neizraisa kariesu, tāpēc to izmanto košļājamās gumijas un zobu pastas sastāvā;
• hipoalerģisks.

Fruktozes kaitējums

Runājot par kaitējumu, viņi min datus par tā spēju izraisīt aptaukošanos, negatīvu ietekmi uz aknām, atkarības veidošanos no tām, augstu kaloriju saturu. Pēdējais apšauba apgalvojumu, ka fruktoze jālieto svara zaudēšanai, turklāt tā pastiprina bada sajūtu, jo palielinās hormona grelīna līmenis, kas to stimulē.

Pastāv bažas, ka fruktoze varētu būt viens no faktoriem, kas veicina aptaukošanās izplatību visā pasaulē. Fruktoze stimulē insulīna sekrēciju mazāk nekā glikoze un glikozi saturoši ogļhidrāti. Tā kā insulīns palielina leptīna izdalīšanos, zems cirkulējošā insulīna un leptīna līmenis pēc fruktozes lietošanas var nomākt apetīti mazāk nekā citi ogļhidrāti un izraisīt palielinātu enerģijas uzņemšanu. Tomēr nav pārliecinošu eksperimentālu pierādījumu tam, ka uztura fruktoze faktiski palielina enerģijas uzņemšanu. Nav arī pierādījumu tam, ka fruktoze paātrina olbaltumvielu glikāciju. Liela fruktozes uzņemšana ir saistīta ar paaugstinātu podagras risku vīriešiem [ 8 ], [ 9 ] un paaugstinātu nierakmeņu risku. [ 10 ] Šķiet, ka uztura fruktozei ir negatīva ietekme uz triglicerīdu līmeni serumā pēc ēšanas, tāpēc liela daudzuma fruktozes pievienošana uzturam nav vēlama. Glikoze var būt piemērots cukura aizstājējs. Fruktoze, kas dabiski atrodama augļos un dārzeņos, nodrošina tikai nelielu daudzumu uztura fruktozes un nerada bažas. [ 11 ], [ 12 ]

Fruktozes produkti diabēta ārstēšanai

Pārdomāta ēdienkarte, tādu produktu iekļaušana, kas neizraisa strauju glikozes līmeņa lēcienu, un tā uzturēšana normālā līmenī ir atslēga uz stabilu diabēta stāvokli. Šim nolūkam ir produkti uz fruktozes, šeit ir daži no tiem:

• ievārījums ar fruktozi diabēta ārstēšanai – viegli pagatavojams pašam, izmantojot dažādus augļus, ogas ar zemu glikēmisko indeksu, vasaras sezonā pievienojot fruktozi. Tā kā tas ir saldāks par cukuru, tā nepieciešams mazāk (500–600 g uz kilogramu augļu), un šāds deserts sanāk ļoti aromātisks. Ievārījumu nevajadzētu pārāk vārīt, jo tas palielina dabisko cukuru koncentrāciju, un jāizmanto biezinātāji agara-agars vai želatīns;
• fruktozes cepumi diabēta slimniekiem — konditorejas izstrādājumu cienītājiem bieži vien ir grūti no tiem atteikties, pat zinot par šādu produktu kaitīgumu. Talkā nāks ceptas preces ar pievienotu fruktozi, kurās jāizmanto rudzu, auzu vai griķu milti, nepievienojot olas un sviestu. To cepšanas laikam jābūt minimālam. Mazumtirdzniecības tīklā ir ievērojams šādu produktu sortiments;
• fruktozes konfektes diabēta slimniekiem - tiek ražotas, neizmantojot granulētu cukuru. Atkarībā no ražotāja un veida tām ir dažādas garšas, bet zems glikēmiskais indekss. Lai apmierinātu organisma fruktozes dienas normu, pietiek ar 40 mg, konfektēm tas ir vidēji 3 gabaliņi;
• fruktozes halva 2. tipa diabēta ārstēšanai - šādas halvas sastāvs atšķiras no parastās. Tā nesatur krāsvielas vai konservantus. Labākās izejvielas tās pagatavošanai ir saulespuķu sēklas, rieksti, lakricas sakne, sausās sūkalas. Neskatoties uz to, halva ir produkts ar augstu kaloriju daudzumu, tajā ir tauki, ogļhidrāti, un XE daudzums ir tuvu kritiskajam (4,2), tāpēc to nevajadzētu ļaunprātīgi lietot.

Kontrindikācijas

Fruktoze ir kontrindicēta cilvēkiem ar alerģijām pret to. Tās pārmērīga lietošana veicina aptaukošanos [ 13 ], vielmaiņas sindroma attīstību [ 14 ] un var izraisīt sirds un asinsvadu patoloģijas [ 15 ].