Bērnu kuņģa un zarnu trakta slimību fizikālā terapija

Fiziskās aktivitātes ietekmē gremošanu caur centrālo nervu sistēmu, izmantojot motoriski viscerālos refleksus. Specifiski fiziskie vingrinājumi uzlabo asinsriti vēdera dobuma orgānos, palīdzot mazināt sastrēgumus un atjaunot normālu motoro funkciju.

Terapeitiskās vingrošanas mērķi:

• vispārēja veselības uzlabošana un pacienta ķermeņa nostiprināšana;
• ietekme uz gremošanas procesu neirohumorālo regulāciju;
• uzlabojot asinsriti vēdera dobumā un iegurņa orgānos, novēršot saaugumus un mikrocirkulācijas traucējumus;
• vēdera muskuļu stiprināšana, intraabdominālā spiediena palielināšana, kuņģa-zarnu trakta motoriskās funkcijas stimulēšana;
• pilnīgas elpošanas attīstība;
• pozitīva ietekme uz pacienta neiropsihisko sfēru, paaugstināts emocionālais tonuss.

Indikācijas fizioterapijai:

• diafragmas barības vada atveres trūces;
• splanhnoptoze (iekšējo orgānu pubertāte);
• hronisks gastrīts ar normālu un palielinātu sekrēciju un ar sekrēcijas nepietiekamību;
• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• kolīts un enterokolīts;
• žultsceļu diskinēzija.

Terapeitiskajā vingrošanā līdztekus vispārējiem stiprinošiem vingrinājumiem tiek izmantoti speciāli kompleksi vēdera presei un elpošanas muskuļiem. Stāvot, tiek veikti līkumi uz priekšu un sāniem, pagriezieni, vingrinājumi kājām (saliekšana, izstiepšana, nolaupīšana, celšana).

Guļus pozīcijā vingrinājumi tiek veikti divās versijās. Pirmais variants ir vismazāk nogurdinošais un ērts, lai pakāpeniski palielinātu slodzi uz vēdera muskuļiem. Šajā variantā rumpis ir fiksēts, bet kājas ir kustīgas. Otrajā variantā pacients guļ uz muguras, kājas ir nekustīgas, visi vingrinājumi tiek veikti ar ķermeņa kustībām. Šie ir visnogurdinošākie vingrinājumi, to izpildi atvieglo roku izmantošana. Šie vingrinājumi jāizmanto ārstēšanas kursa vidū, t.i., pēc iepriekšējas apmācības.

[ 1 ], [ 2 ]

Fizioterapija hiatāla trūces ārstēšanai

Ārstnieciskā vingrošana tiek veikta ne agrāk kā 2 stundas pēc ēšanas. Vingrinājumi tiek veikti guļus stāvoklī ar paceltu galvas galu un stāvus. Vingrinājumi tiek izmantoti rokām, kājām, kaklam un rumpim - sānu noliekumi un pagriezieni pa labi un pa kreisi. Rumpja noliekšana uz priekšu ir stingri aizliegta. Plaši tiek pielietota diafragmas elpošana, uzsverot pagarinātu izelpu.

Vēdera muskuļu sasprindzinājums izraisa vienlaicīgu diafragmas kontrakciju, tāpēc īpaša uzmanība tiek pievērsta vingrinājumiem muskuļu grupu atslābināšanai (piemēram, guļus stāvoklī, tiek parādīti saliektu kāju šūpošanas uz sāniem vingrinājumi vēdera muskuļu brīvprātīgai relaksācijai). Šie vingrinājumi tiek veikti ārstēšanas kursa pirmajā pusē. Pēc tam iekļaujiet vingrinājumus ar mērenu priekšējās vēdera sienas sasprindzinājumu. Terapeitiskā vingrošana tiek veikta divas reizes dienā. Papildus terapeitiskajai vingrošanai ieteicamas dozētas pastaigas, peldēšana un citas terapeitiskās vingrošanas formas. Nav iekļauti sporta veidi, kuros nepieciešams noliekt ķermeni uz priekšu.

Fizioterapija splanhnoptozes ārstēšanai

Fiziskie vingrinājumi tonizē vēdera un iegurņa pamatnes muskuļus. Treniņš stiprina muskuļu korsetu, kas būtiski ietekmē vēdera dobuma orgānu noturību. Pirmajās 2-3 nedēļās vingrinājumi tiek veikti tikai guļus stāvoklī uz slīpas plaknes ar paceltu kušetes kājgali (lai atgrieztu vēdera dobuma orgānus augstākā pozīcijā). Speciālie vingrinājumi vēdera muskuļiem un iegurņa pamatnes muskuļiem mijas ar vispārējiem stiprināšanas un elpošanas vingrinājumiem.

Pēc 5–7 nedēļām nepieciešams pievērst uzmanību koriģējošiem vingrinājumiem pareizas stājas veidošanai, kas veicina iekšējo orgānu fizioloģisko sakārtošanos.

Vingrinājumi tiek veikti mierīgā tempā, bez raustīšanās un pēkšņām kustībām. Kustības, kas izraisa ķermeņa kratīšanu (lēcieni, palēcieni), ir izslēgtas. Ieteicama arī vēdera muskuļu masāža.

Fizioterapija hroniska gastrīta ārstēšanai

Terapeitiskās vingrošanas metode ir atkarīga no sekrēcijas aktivitātes rakstura. Gastrīta gadījumā ar samazinātu sekrēciju nepieciešama mērena slodze, vispārēji stiprinoši vingrinājumi, speciāli vingrinājumi vēdera muskuļiem sākotnējā sēdus un guļus pozīcijā. Tiek izmantoti sarežģīti iešanas veidi. Terapeitiskā vingrošana tiek veikta 25–30 minūtes pirms minerālūdens lietošanas, lai uzlabotu asinsriti kuņģī. Ieteicamas pastaigas, pastaigu ekskursijas, īsu distanču tūrisms, vannošanās, peldēšana, airēšana, slidošana, slēpošana, vēdera priekšējās sienas masāža.

Ārstnieciskā vingrošana gastrīta ar normālu un palielinātu sekrēciju gadījumā ārstēšanas kursa pirmajā pusē ir vērsta uz organisma nostiprināšanu un paaugstinātas reaktivitātes normalizēšanu kopumā, kā arī reaģējot uz stresu. Fiziskie vingrinājumi tiek veikti ritmiski, mierīgā tempā. Ārstēšanas kursa otrajā pusē (pēc 10–15 dienām) tiek izmantoti vingrinājumi ar lielāku slodzi, un slodze uz vēdera muskuļiem jāierobežo. Ārstnieciskā vingrošana tiek veikta starp minerālūdens uzņemšanu dienā un pusdienām, jo minerālūdenim ar šādu uzņemšanas secību ir nomācoša ietekme uz kuņģa sekrēciju. Ieteicamas pastaigas, ekskursijas, peldēšanās, slēpošana, slidošana. Ir indicēta muguras muskuļu masāža kreisajā pusē, ribu arkas apakšējās malas kreisajā pusē un epigastriskā reģiona masāža.

Terapeitiskā vingrošana kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā

Fizioterapijas vingrinājumi peptiskās čūlas slimības gadījumā palīdz regulēt ierosmes un kavēšanas procesus smadzeņu garozā, uzlabo gremošanu, asinsriti, elpošanu, oksidācijas-reducēšanas procesus un pozitīvi ietekmē pacienta neiropsihiatrisko stāvokli. Veicot vingrinājumus, tiek saudzēts kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas. Akūtā periodā vingrinājumi netiek veikti. Vingrinājumi tiek noteikti 2-5 dienas pēc akūtu sāpju apstāšanās. Šajā periodā procedūra nedrīkst pārsniegt 10-15 minūtes. Guļus stāvoklī tiek veikti vingrinājumi rokām un kājām ar ierobežotu kustību diapazonu. Fiziskā aktivitāte tiek palielināta pakāpeniski. Lai novērstu saaugumu procesu, tiek izmantoti vingrinājumi vēdera priekšējās sienas muskuļiem, diafragmas elpošanai, vienkāršai un sarežģītai iešanai, airēšanai, slēpošanai, āra un sporta spēlēm.

Kontrindikācijas terapeitiskās fiziskās sagatavotības iecelšanai: asiņošana, penetrējoša čūla, akūtu sāpju rašanās fiziskās slodzes laikā.

Terapeitiskā vingrošana zarnu slimībām

Terapeitiskā vingrošana tiek izmantota hroniska kolīta, enterokolīta un slimību gadījumā ar smagiem zarnu kustīguma traucējumiem. Īpaši vēdera vingrinājumi tiek izvēlēti, ņemot vērā patoloģiskā procesa īpašības.

Spastiskas aizcietējuma gadījumā liela uzmanība tiek pievērsta sākuma pozīciju izvēlei, kas veicina vēdera priekšējās sienas relaksāciju (stāvot četrrāpus, guļot uz muguras ar saliektām kājām), tiek ierobežota vingrinājumu izmantošana ar slodzi uz vēdera presi un vingrinājumi, kuros tiek izteikts piepūles moments (taisnu kāju pacelšana un nolaišana guļus stāvoklī). Gluži pretēji, dominējot zarnu atonijai, uzsvars tiek likts uz vingrinājumiem vēdera muskuļiem dažādās sākuma pozīcijās ar spēka elementiem un ievērojamu slodzi.

Lai palielinātu slodzi, palieliniet katra vingrinājuma atkārtojumu skaitu un pēc tam pievienojiet jaunus vingrinājumus. Citi terapeitiskās vingrošanas veidi ir pastaigu ekskursijas, dozēta riteņbraukšana un slēpošana. Efektīva ir terapeitiskās vingrošanas kombinācija ar masāžu.

Terapeitiskā vingrošana žultsceļu diskinēzijas ārstēšanai

Atkarībā no žultspūšļa kontraktilitātes funkcionālo traucējumu rakstura diskinēzija tiek iedalīta hiperkinētiskā un hipokinētiskajā. Klīniskās formas precizēšana ir nepieciešama diferencētai pieejai terapeitiskās vingrošanas metodes konstruēšanā. Ir jānodrošina ietekme uz žultspūšļa funkciju regulēšanas centrālajiem un perifērajiem nervu mehānismiem, jāuzlabo asinsrite vēdera dobumā, jārada apstākļi žults aizplūšanas veicināšanai no žultspūšļa (hipokinētiskajā formā), jāuzlabo zarnu darbība (cīņa pret aizcietējumiem), kā arī jānodrošina vispārēja stiprinoša un dziedinoša iedarbība uz pacienta ķermeni kopumā.

Hipokinētiskajā formā ieteicama vidēja vispārējā fiziskā aktivitāte. Sākuma pozīcijas ir dažādas. Lai uzlabotu žults aizplūšanu, tiek noteikti vingrinājumi no guļus stāvokļa kreisajā pusē. Ķermeņa noliekumi uz priekšu un rotācijas jāveic piesardzīgi, jo tās var izraisīt sliktu dūšu, atraugas un vemšanu.

Hiperkinētiskajā formā pirmās nodarbības ir ar zemu fizisko aktivitāti, pēc tam palielinot to līdz vidējai. Izvairieties no izteikta vēdera muskuļu statiskā sasprindzinājuma. Lai uzlabotu asins piegādi aknām, ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus labajā pusē. Pirms nodarbības nepieciešama pasīva atpūta 3–7 minūtes guļus stāvoklī. Atpūtas laikā var veikt vēdera muskuļu pašmasāžu.

Terapeitiskie vingrinājumi hroniska gastrīta gadījumā ar sekrēcijas nepietiekamību

Ievada daļa, sākuma pozīcija - sēdus. Elementāri vingrinājumi rokām un kājām apvienojumā ar elpošanu (1:3). Mērķis ir pielāgot ķermeni fiziskajai aktivitātei. Ilgums 5 min.

• Galvenā sadaļa: sākuma pozīcija - sēdus un stāvus.
• Vingrinājumi rokām, kājām un rumpim, elpošanas vingrinājumi. Ilgums 5 min.
• Iešana ir vienkārša un sarežģītāka (ar augstiem gurnu pacēlumiem, slēpošanas pakāpieniem utt.). Ilgums: 3–4 minūtes.
• Sākuma pozīcija - guļus uz muguras ar fiksētu rumpi. Vingrinājumi rokām un kājām. Ilgums: 10-12 min. Mērķis: palielināt intraabdominālo spiedienu, nostiprināt vēdera priekšējās sienas muskuļus.
• Noslēguma daļa. Iešana apvienojumā ar roku kustībām un elpošanas vingrinājumiem. Ilgums 2–4 min.

Terapeitiskie vingrinājumi hroniska gastrīta gadījumā ar normālu un palielinātu sekrēciju

• Ievada daļa: iešana ar tempa maiņu, roku, kāju kustināšana un elpošanas vingrinājumi. Ilgums 3–5 min. Mērķis ir sagatavot ķermeni fiziskai aktivitātei.
• Galvenā sadaļa: sākuma pozīcija - sēdus un stāvus. Vingrinājumi rokām un kājām bez vingrošanas aparātiem un ar vingrošanas nūju, mediju fliperu. Ilgums 5 min. Mērķis - paaugstināt vispārējo tonusu, uzlabot galveno orgānu sistēmu funkcijas, kustību koordināciju. Sākuma pozīcija - stāvot pie vingrošanas sienas. Vingrinājumi rokām, kājām, rumpim. Ilgums 5-7 min. Spēles brīvā dabā, piemēram, stafetes skrējieni, 10-12 min. Mērķis - mainīt pacienta emocionālo stāvokli.
• Noslēguma sadaļa: sākuma pozīcija - sēdus. Elementārie vingrinājumi apvienojumā ar elpošanas vingrinājumiem. Ilgums 2-3 min. Mērķis - kopējās slodzes samazināšana.