Mugurkaula osteohondrozes fizioterapija

Mugurkaula osteohondroze ir mugurkaula deģeneratīvi-distrofiska slimība, kam raksturīgi refleksīvie, radikulārie, mugurkaula, asinsvadu-radikulāri-mugurkaula sindromi, mugurkaulāja artērijas sindroms. Šīs slimības galvenās klīniskās izpausmes ir atbilstošas lokalizācijas un smaguma sāpju sindroms, kā arī dažādi veģetatīvi-asinsvadu traucējumi.

Fizioterapijas galvenais mērķis mugurkaula osteohondrozes gadījumā ir novērst vai ievērojami samazināt raksturīgās sāpes, kas nosaka fizioterapeitiskās iejaukšanās metodes izvēli.

Kā jau minēts, fizioterapijas metodes, kurām galvenokārt ir pretsāpju iedarbība, ietver (uzskaitītas klīniskās efektivitātes samazināšanās secībā):

• diadinamiskā terapija;
• īsa impulsa elektroanalgēzija;
• amplipulsa terapija;
• medicīniskā elektroforēze;
• ultraskaņas terapija un medicīniskā fonoforēze;
• lāzerterapija (magnētiskā lāzerterapija).

Galvenās no tām ir īsa impulsa elektroanalgēzija, zāļu elektroforēze un lāzera (magnētiskā lāzera) terapija.

Pacientiem ieteicams veikt īsa impulsa elektroanalgēziju, izmantojot Dia-DENS-T ierīci.

Atsegtā ādas virsma tiek pārmaiņus ietekmēta ar diviem paravertebrāliem laukiem vislielāko sāpju zonā, palpējot atbilstošo muguras smadzeņu segmentu. Iedarbības metode ir kontakta, stabila.

Elektrisko impulsu frekvence stipras sāpju sindroma gadījumā ir 77 Hz; vieglu sāpju gadījumā, kā arī pēc ievērojamas sāpju sindroma samazināšanās ārstēšanas laikā, 10 Hz.

Elektriskās strāvas spriegums ir stingri individuāls (saskaņā ar subjektīvām sajūtām nelielas "tirpšanas" veidā zem elektroda).

Pirmās 2-3 dienas procedūra tiek veikta 2 reizes dienā (no rīta tukšā dūšā un pirms vakariņām), pēc tam līdz ārstēšanas kursa beigām - 1 reizi dienā no rīta (pirms pulksten 12). Iedarbības laiks vienā laukā ir 10 minūtes. Ārstēšanas kurss ir 5-15 procedūras dienā.

Pretsāpju līdzekļu medicīnisko elektroforēzi ieteicams veikt, izmantojot Elfor-I (Elfor™) ierīci, izmantojot vispārpieņemtas šīs patoloģijas ārstēšanas metodes.

Mugurkaula osteohondrozes ar neiroloģiskām izpausmēm lāzerterapiju (magnetolāzeru) var veikt jebkuros apstākļos uz dīvāna, kušetes, gultas. Ierīces ar infrasarkanajiem starojumiem (viļņa garums 0,8–0,9 μm) tiek izmantotas gan nepārtrauktas starojuma ģenerēšanas režīmā, gan impulsa režīmā ar atbilstošu frekvenci. Pacienta pozīcija procedūras laikā ir guļus uz vēdera. Iedarbības metode ir kontakta, stabila.

Izmantojot OR starojuma avotus ar aptuveni 1 cm2 apstarošanas laukumu, izmantojot kontakta metodi, iedarbība tiek veikta uz atklātās ādas gar mugurkaulu atbilstošajā muguras smadzeņu segmentā trīs laukos: vienā starp skriemeļu dzeloņizaugumiem, pārējos divos paravertebrāli kreisajā un labajā pusē.

Ietekmes lauki:

• I - III - muguras smadzeņu segmenta laukums, kas atbilst vislielākajām sāpēm mugurkaula palpācijas laikā vai tās kustības laikā;
• IV - VI - muguras smadzeņu segmenta laukums virs vislielākajām sāpēm;
• VII - IX - muguras smadzeņu segmenta reģions virs iepriekšējā;
• X - XII - muguras smadzeņu segmenta laukums zem vislielākajām sāpēm;
• XIII - XV - muguras smadzeņu segmenta reģions zem iepriekšējā.

Izmantojot matricas emitētāju ar platību 5–20 cm2 ^, iedarbība tiek veikta uz atklātās ādas atbilstošajā muguras smadzeņu segmentā ar vienu lauku, kurā matricas emitētājs ir šķērsvirzienā izvietots gar mugurkaula viduslīniju.

Ietekmes lauki:

• I - muguras smadzeņu segmenta laukums, kas atbilst vislielākajām sāpēm mugurkaula palpācijas laikā vai tās kustības laikā;
• II - muguras smadzeņu segmenta reģions zem iepriekšējā;
• III - muguras smadzeņu segmenta reģions virs iepriekšējā.

PPM OR 5–10 mW/cm2 ^. Magnētiskā sprauslas indukcija 20–40 mT. Impulsa lāzera starojuma ģenerēšanas frekvence: stipra sāpju sindroma gadījumā 50–100 Hz; vieglu sāpju gadījumā, kā arī pēc ievērojamas sāpju sindroma mazināšanās ārstēšanas laikā 5–10 Hz. Iedarbības laiks katrā laukā: kakla mugurkaulā 1 minūte, krūšu kurvja daļā – līdz 2 minūtēm, jostas-krustu daļas daļā – līdz 5 minūtēm. Kopējais vienas procedūras laiks nepārtrauktā starojuma režīmā līdz 30 minūtēm, pulsējošā starojuma režīmā līdz 20 minūtēm. Lāzera (magnetolāzera) terapijas kurss ietver 10–15 procedūras dienā vienu reizi dienā no rīta (pirms plkst. 00:00).

Mugurkaula osteohondrozes gadījumā procedūras var veikt secīgi vienas dienas laikā mājās (intervāls starp procedūrām nav mazāks par 30 minūtēm):

• medicīniskā elektroforēze + lāzera (magnētiskā lāzera) terapija;
• medicīniskā elektroforēze + magnētiskā terapija;
• īsa impulsa elektroanalgēzija (no rīta) + medikamentozā elektroforēze (vakarā).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]