Fizioterapija funkcionālu kuņģa darbības traucējumu gadījumā

Funkcionāls kuņģa darbības traucējums ir slimība, kas izpaužas kā sāpes vēderā un dispepsijas sindromi, kuru pamatā ir kuņģa motorisko un sekrēcijas funkciju pārkāpums bez morfoloģiskām izmaiņām tā gļotādā, kas ilgst ne vairāk kā 2 gadus.

Smagu un ilgstošu sāpju un dispepsijas sindromu izpausmju gadījumā pacientu ar šo patoloģiju kompleksā ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos (slimnīcā). Bet daudz biežāk ģimenes ārstam ir jāveic viss ārstēšanas pasākumu klāsts šādiem pacientiem ambulatoros vai mājas apstākļos.

Starp šiem pacientiem norādītajām fizioterapijas metodēm ir atbilstošo medikamentu galvanizācija un medicīniskā elektroforēze, lāzerterapija (magnētiskā lāzera terapija), magnētiskā terapija (PEMP) un informācijas viļņu iedarbība.

Galvanizēšanai un medicīniskajai elektroforēzei mājas apstākļos ieteicams izmantot portatīvu ierīci ar autonomu barošanas avotu "Elfor-I" ("Elfor™").

Galvanizācija tiek veikta, izmantojot kontakta, stabilu, šķērsvirziena metodi. Sekrēcijas nepietiekamības gadījumā virs epigastriskā apgabala tiek novietots negatīvs elektrods (-), saglabātas un palielinātas sekrēcijas gadījumā - pozitīvs elektrods (+). Attiecīgi otro elektrodu novieto uz muguras krūšu mugurkaula apakšējās daļas rajonā (ThVII - ThIX). Elektrodu izmērs ir 15x20 cm, strāvas stiprums ir 5 mA, iedarbības ilgums ir 10-15 minūtes, vienu reizi dienā no rīta (pirms plkst. 12:00, bet 2 stundas pēc brokastīm), ārstēšanas kursam, kas sastāv no 10 ikdienas procedūrām.

Elektroforēzei medikamentus lieto atbilstoši slimības klīniskajām izpausmēm, ko ievada no noteiktiem poliem. Mājas apstākļos sāpju sindroma gadījumā ieteicams veikt 0,5–2% novokaīna šķīduma elektroforēzi no pozitīvā elektroda, bet dispepsijas izpausmju gadījumā – 1–2% no-shpa šķīduma elektroforēzi arī no pozitīvā elektroda. Procedūras tehnika, elektriskās strāvas parametri, darbības gaitas frekvence un ilgums ir līdzīgi galvanizācijas metodei.

Lāzera (magnetolāzera) terapija. Galvenokārt tiek izmantoti matricveida infrasarkanie starojuma avoti (viļņa garums 0,8–0,9 µm). Metode ir kontakta, stabila. Tiek apstarotas atvērtas ādas zonas.

Ietekmes lauki: I - epigastriskais reģions tieši zem krūšu kaula xiphoidālā izauguma; II - kuņģa pyloriskās daļas projekcijas laukums uz vēdera priekšējās sienas.

PPM 5–10 mW/cm2. Magnētiskā sprauslas indukcija 20–40 mT. Optimāla starojuma modulācijas frekvences izmantošana: pirmās 5 procedūras 80 Hz, visas nākamās 10 Hz. Iespējama ekspozīcija nepārtrauktas starojuma režīmā.

Viena lauka iedarbības laiks ir 5 minūtes, ārstēšanas kursam 15 procedūras dienā 1 reizi dienā 2 stundas pēc brokastīm.

Magnetoterapija tiek veikta, izmantojot ierīces, kas ģenerē zemfrekvences maiņstrāvas magnētisko lauku (LFAF). Mājas apstākļos ieteicams lietot ierīci "Pole-2D". Iedarbības metode ir kontakta, stabila, ar vienu lauku epigastrālajā reģionā. Procedūras ilgums ir 20 minūtes, 1 reizi dienā no rīta, arī ar vismaz 2 stundu intervālu pēc brokastīm. Ārstēšanas kurss ir līdz 20 procedūrām dienā.

Informācijas viļņu ietekme, izmantojot Azor-IK ierīci, tiek veikta trīs variantos atkarībā no klīnisko sindromu smaguma pakāpes.

Variantu raksturo iedarbības lokalizācija epigastrālajā reģionā un kuņģa pylorus daļas projekcijas laukumā. To lieto pacientiem ar funkcionāliem kuņģa darbības traucējumiem, kas izpaužas kā sāpju sindroms. Tehnika ir kontakta, stabila. Radiators tiek novietots uz pacienta kailas ādas. EMI modulācijas frekvence: pirmās 5 procedūras ir 80 Hz, visas nākamās ir 10 Hz. Viena lauka ekspozīcijas laiks ir 20 minūtes, ārstēšanas kursam 15 procedūras dienā vienu reizi dienā no rīta (vismaz 2 stundas pēc brokastīm).

II variants ieteicams pacientiem ar vieglu sāpju sindromu un dispepsijas traucējumiem, bet ar izteiktu neirotisku izpausmju pārsvaru. Iedarbība uz smadzeņu frontālajām daivām tiek veikta vienlaicīgi ar diviem laukiem 2 reizes dienā: no rīta pēc pamošanās (EMF modulācijas frekvence 21 Hz, 15 minūtes uz lauku) un pirms gulētiešanas naktī (EMF modulācijas frekvence 2 Hz, 20 minūtes uz lauku). Ārstēšanas kurss ir 15 procedūras dienā.

III variants (apvienots) — dienas laikā notiekoša iedarbības un II varianta kombinācija:

• no rīta pēc pamošanās - divu lauku iedarbība uz frontālajām daivām (EML modulācijas frekvence 21 Hz, 15 minūtes katram laukam);
• 2 stundas pēc brokastīm - ietekme uz epigastrisko reģionu un kuņģa pyloric daļas projekcijas laukumu, izmantojot varianta metodi;
• pirms gulētiešanas naktī - divu lauku iedarbība uz frontālajām daivām (EML modulācijas frekvence 2 Hz, 20 minūtes katram laukam).

Ārstēšanas kurss ir 15 procedūras dienā. Šī informācijas viļņu ietekmes versija tiek veikta pacientiem ar sāpēm epigastrijā, dispepsijas traucējumiem un neirotiskām izpausmēm.

Funkcionālu kuņģa darbības traucējumu gadījumā ambulatori un mājas apstākļos vienas dienas laikā ir iespējams veikt vairākas procedūras pēc kārtas:

• epigastriskā reģiona galvanizācija + informācijas viļņu ietekme uz smadzeņu frontālajām daivām 2 reizes dienā (no rīta - 21 Hz, vakarā - 2 Hz), izmantojot Azor-IK ierīci;
• zāļu elektroforēze epigastrālajā reģionā + informācijas viļņu ietekme uz smadzeņu frontālajām daivām 2 reizes dienā (no rīta - 21 Hz, vakarā - 2 Hz), izmantojot Azor-IK ierīci;
• lāzera (magnētiskā lāzera) terapija + informācijas viļņu ietekme uz smadzeņu frontālajām daivām 2 reizes dienā (no rīta - 21 Hz, vakarā - 2 Hz), izmantojot Azor-IK ierīci;
• apkakles zonas magnētiskā terapija (PMT) + informācijas viļņu ietekme uz frontālajām daivām 2 reizes dienā (no rīta - 21 Hz, vakarā - 2 Hz), izmantojot Azor-IK ierīci;
• Informācijas viļņu ietekmes III variants (kombinētais), izmantojot ierīci “Azor-IK”.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]