Fimozes operācija bērniem un pieaugušajiem

Fimozes operācija tiek veikta diezgan bieži un netiek klasificēta kā sarežģīta operācija. Apskatīsim šīs operācijas specifiku.

Vai man vajadzētu veikt operāciju fimozes gadījumā?

Pacienti bieži jautā, vai veikt operāciju fimozes gadījumā. Tādējādi tā ir indicēta, ja zēnam vai vīrietim ir priekšādiņas sašaurināšanās, kas ir izteikti patoloģiska. Šajā gadījumā dzimumlocekļa galviņas atsegšana nav iespējama. Dzimumlocekļa atsegšana var būt sāpīga. Šis stāvoklis noved pie dzimumdzīves traucējumiem, negatīvi ietekmē urinācijas procesus. Šajā stāvoklī bieži rodas iekaisuma un infekcijas procesi. [ 1 ]

Fimoze ir patoloģija, kurai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Fimoze kā dabisks fizioloģisks stāvoklis ir iespējama, ja bērns ir jaundzimušais vai atrodas agrīnā vecumā. Pēc bērna pubertātes sasniegšanas šī parādība kļūst par patoloģiju. Ir arī vērts atzīmēt, ka fimoze ir patoloģiska parādība uz rētu un iekaisuma procesu fona.

Norādes uz procedūru

Operācija jāveic, ja ir indikācijas. Galvenā indikācija ir fimozes attīstība pieaugušiem vīriešiem un seksuāli nobriedušiem zēniem. Šajā gadījumā raksturīga patoloģiska priekšādiņas nekustība, kurā nav iespējams atvērt dzimumlocekli un atbrīvot tā galviņu. Operācija tiek veikta arī tad, ja ir sāpes, pietūkums, apsārtums, iekaisums, diskomforts. Jebkuras slimības komplikācijas, patoloģijas gadījumā operācija tiek veikta jebkurā vecumā. Iekaisuma procesu recidīvu, komplikāciju gadījumā ar priekšādiņas un dzimumlocekļa galviņas iekaisuma bojājumiem operācija var būt indicēta neatliekamā gadījumā. Kā indikācijas tiek minētas arī šādas slimības: balanīts, alanopotīts, kondilomatoze, jebkādu audzēju, svešķermeņu klātbūtne, infekcijas zem priekšādiņas.

Rētainas fimozes ķirurģiska ārstēšana

Rētainas fimozes gadījumā ir indicēta operācija. Tās ilgums ir aptuveni 30–40 minūtes. Pilnīgai organisma atveseļošanai nepieciešamas aptuveni 14 dienas. Priekšrocības ir īss rehabilitācijas periods, pēc 2 nedēļām pacienti var atgriezties pie ierastā dzīvesveida (var veikt jebkādas higiēnas manipulācijas, atgriezties intīmajā dzīvē, urinēšana tiek atjaunota bez sāpēm). Parasti pacienti apgalvo, ka pēc operācijas diskomforts ir izteikts daudz mazākā mērā nekā ikdienas grūtības, kas saistītas ar fimozi.

Rētainā fimoze ir viena no priekšādiņas patoloģiskās sašaurināšanās formām, kurā veidojas rēta. Rētainā fimoze tiek uzskatīta par iegūtu, neatgriezenisku stāvokli, kas radies priekšādiņas traumas vai mehāniska bojājuma rezultātā. Bojājuma rezultātā veidojas rēta, kas būtībā ir rēta, kas parādās ādas bojājuma vietā. Šīs fimozes formas gadījumā vienīgā iespējamā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Tiek veikta priekšādiņas apgraizīšana. Tas ir saistīts ar faktu, ka fimoze pati no sevis nevar izzust, tā pastāvīgi progresē. Notiek tālāka ādas sašaurināšanās, kuras dēļ parādās jauni iegriezumi, plaisas un plīsumi. Attiecīgi veidojas jaunas rētas. Jo ātrāk operācija tiek veikta, jo efektīvāka tā būs, jo ātrāk notiks tālāka atveseļošanās. [ 2 ]

Apgraizīšana ir plānveida ambulatorā ķirurģiska iejaukšanās. Tiek izvēlēts ērts laiks, noteikts operācijas laiks, pēc tam jāveic sagatavošanās pasākumi, jo īpaši infekciju testi. Tiek veikti arī standarta testi, piemēram, asins analīze, urīna analīze. Operācija galvenokārt tiek veikta no rīta, vienmēr tukšā dūšā. Pirms procedūras nedrīkst ēst 4-5 stundas. Tiek izmantota lokāla anestēzija. Šajā gadījumā jutīgums izzūd, tas atgriežas 2-3 stundas pēc operācijas. Atveseļošanās periods nepārsniedz 14 dienas.

Sagatavošana

Sagatavošanās operācijai ir standarta. Tā ietver nepieciešamo izmeklējumu kopumu, tostarp asins un urīna analīzes, EKG, fluorogrāfiju, bakterioloģiskos izmeklējumus un infekciju testus. Sagatavošanās specifiku nosaka pacienta vecums un citas īpašības, pacienta individuālie fizioloģiskie rādītāji. Nepieciešamas speciālistu konsultācijas, kā arī jāsaņem pediatra vai terapeita atzinums, kas norādīs, vai pacientam var veikt operāciju. Plānojot vispārējo anestēziju, obligāti jākonsultējas ar anesteziologu un jāizvēlas labākā anestēzijas metode. Parasti alergologs noskaidro alerģijas vēsturi un izdara secinājumus par to, kāda veida anestēzija pacientam nepieciešama. Anesteziologam noteikti nepieciešama pilna anamnēze. Nepieciešams pieminēt vienlaicīgu slimību klātbūtni, ģenētisku vai iedzimtu anomāliju klātbūtni, kā arī lietotos medikamentus.

Ja operācija ir atļauta, apmēram 2-3 nedēļas pirms tās jāpāriet uz sabalansētu uzturu. Vienlaikus no uztura jāizslēdz visi taukaini, cepti, kūpināti ēdieni. Tāpat nedrīkst ēst marinādes, garšvielas un garšvielu piedevas. Jāizslēdz arī konditorejas izstrādājumi. 14 dienas pilnībā jāizslēdz alkohols, jāpārtrauc antikoagulantu un citu medikamentu lietošana. Dažas dienas pirms operācijas nepieciešama viegla diēta. Arī operācijas dienā neko nedrīkst ēst un dzert. Operācijas dienā rūpīgi jānomazgā dzimumorgāni ar ūdeni un maigām ziepjūdenēm. Ir nepieciešams noņemt matiņus no kaunuma un cirkšņa zonas. Šajā gadījumā ļoti uzmanīgi jānoskujas, lai nebūtu griezumu. Ja operācija tiek veikta pieaugušajam, viņš to dara mājās pats. Ja procedūra tiek veikta bērnam, visus nepieciešamos sagatavošanās pasākumus veic medicīnas personāls. Ja operācija tiek veikta jaundzimušajam vai mazam bērnam, nedrīkst aizmirst paņemt līdzi visus nepieciešamos higiēnas līdzekļus, autiņbiksītes un salvetes.

Pirms uzņemšanas slimnīcā tiek aizpildīti visi nepieciešamie dokumenti un parakstīta rakstiska piekrišana procedūrai. Pēc tam notiek pirmsoperācijas konsultācija ar anesteziologu, pēc kuras tiek parakstīta piekrišana izvēlētajam anestēzijas veidam. Parasti konsultācijas ar ārstiem, organizatorisku un dokumentālu jautājumu risināšana ilgst apmēram 2–3 stundas. Tāpēc nodaļā jāierodas dažas stundas pirms plānotā operācijas laika. Jāņem vērā arī tas, ka operācijas dienā pacients, visticamāk, netiks izrakstīts mājās, lai gan šādi gadījumi ir. Parasti pacients tiek novērots apmēram diennakti. Jāņem vērā arī tas, ka vairākas dienas pacients nevarēs vadīt automašīnu ne tik daudz ķirurģiskās traumas, cik ievadītās anestēzijas un sedatīvu līdzekļu dēļ.

Anestēzija

Operācijas laikā nepieciešama anestēzija. Tādējādi anestēzija ir obligāta, bet tās īstenošanas metodi nosaka ārsts. Var tikt ievadīta lokāla vai vispārēja anestēzija. Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma, stāvokļa, ķirurģiskās iejaukšanās smaguma pakāpes, apjoma un ilguma. Viss ir atkarīgs arī no pacienta psihoemocionālā stāvokļa īpašībām. Veicot apgraizīšanas procedūru jaundzimušiem zēniem, ir indicēta lokāla anestēzija. Tomēr pacientam jābūt droši un stingri fiksētam, nekustīgam. Tomēr, ņemot vērā bērnu augsto aktivitāti un mobilitāti šajā vecumā, šī metode nav droša, tāpēc lielākā daļa ķirurgu joprojām izmanto maskas anestēziju. Šajā gadījumā bērns guļ mierīgi, un ķirurgs uzmanīgi un lēni veic visas nepieciešamās manipulācijas.

Vecākiem bērniem vienmēr tiek izmantota vispārējā anestēzija. Tas ļauj izvairīties no apkārtējo audu bojājumiem, kā arī novērš psiholoģiskas traumas risku bērnam. Parasti operācija ar vietējo anestēziju ir nesāpīga. Tomēr, ja operācija tiek veikta bez anestēzijas, bērns novēro visu notiekošo, kā rezultātā rodas psiholoģiska trauma. Anestēzija palīdz izvairīties no spēcīga stresa bērnam.

Gados vecākiem pacientiem ir visas tiesības izvēlēties operācijas veidu. Pieaugušiem vīriešiem var izmantot gan vispārējo, gan lokālo anestēziju. Jebkurā gadījumā vīrieši daudz mazāk izjūt stresu un psiholoģisku diskomfortu, ja operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ķirurgam ir arī daudz vieglāk veikt nepieciešamās manipulācijas, ja pacientam tiek veikta vispārējā anestēzija. Tas novērš spontānu kustību iespējamību. Vispārējā anestēzija ir indicēta arī tad, ja pacients ir pārmērīgi uzbudināts, ja viņam ir bailes, panika, šaubas. Gadījumā, ja cilvēkam ir alerģija un individuāla nepanesība pret zālēm vai anestēziju, labāk aprobežoties ar lokālo anestēziju.

Tehnika fimozes operācija

Apsvērsim fimozes operācijas veikšanas tehniku. Tādējādi pacients jānogulda uz operāciju galda uz muguras, kājas jāizpleš viena otrai. Pēc tam, kad anestēzija ir pilnībā iedarbojusies, ķirurgs sāk veikt visas nepieciešamās manipulācijas. Ja anestēzija tiek veikta, izmantojot anestēzijas želeju, tā jāuzklāj iepriekš. Pēc tam, tieši pirms operācijas, ādu apstrādā ar īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem. Ārstēšanai parasti izmanto jodonātu. Šajā gadījumā tiek apstrādāts ne tikai dzimumloceklis, bet arī vēders, sēklinieku maisiņš, augšstilbi un sēžamvieta. Pēc antiseptiskas apstrādes obligāti jāpārklāj pacienta ķermenis ar sterilu linu. Viss ķermenis tiek pārklāts, tiek atvērta tikai tā zona, kur tiks veikta manipulācija.

Priekšādiņas atvere ir sašaurināta, tāpēc tā ir jāpaplašina. To dara ar skavām. Āda tiek atvilkta atpakaļ, atsegta galviņa. Ja uz dzimumorgāna ir saaugumi, tie ir jāatdala. Ārsts ar skalpeli izdara atzīmes (tiek norādīta līnija, pa kuru tiks veikts griezums). Pēc tam ķirurgs ķeras tieši pie griezumiem.

Viena no apgraizīšanas veikšanas metodēm ir apgraizīšanas tehnika (circumcision). Operācijas laikā tiek izmantotas vairākas metodes: muguras griezums, skavas operācija, apļveida rezekcija.

Fimozes un parafimozes gadījumā tiek veikts muguras griezums. Šai procedūrai ir vairākas priekšrocības, jo īpaši tā, ka to var veikt patstāvīgi, bez asistentiem. Operācija tiek veikta vairākos posmos. Vispirms priekšādiņai jāpieliek skavas, pēc tam āda tiek preparēta (apmēram plkst. 12). Āda tiek nogriezta pa iezīmēto līniju, pēc tam tiek uzliktas šuves. Obligāti jāveic asinsvadu koagulācija, pēc tam brūcei tiek uzlikts sterils pārsējs. [ 3 ]

Vienkāršākās operācijas veikšanas metodes ietver operāciju, izmantojot skavu. Nepieciešama asistenta klātbūtne. Metodes trūkumi ietver faktu, ka kādu laiku pēc operācijas nebūs pievilcīga estētiskā izskata. Procedūras būtība ir tāda, ka ādu satver ar skavām, pēc tam to novelk vajadzīgajā garumā. Tad āda tiek nogriezta, pēc nogriešanas ādu atvelk un nostiprina ar šuvēm. Pēc procedūras tiek uzlikts sterils pārsējs.

Īpaši interesanta ir apļveida rezekcijas tehnika. Tā būtībā ir kosmētiska procedūra, ko veic ar asistentu. Tā ir indicēta attīstītām un izteiktām zemādas vēnām. Izmantojot šo pieeju, asiņošanas risks ir ievērojami samazināts. Šīs procedūras laikā ķirurgs iezīmē griezuma līniju, veic nepieciešamos griezumus, atdala ādas atloku no dzimumlocekļa galviņas. Pēc tam āda tiek izgriezta un tiek uzlikts sterils pārsējs. [ 4 ]

Alternatīva metode ir ķirurģiska ārstēšanas metode – prepuceoplastika. To izmanto gadījumos, kad rētainās izmaiņas skar tikai priekšādiņas galu. Procedūra ilgst aptuveni 20 minūtes. Seku un komplikāciju ir daudz mazāk, sāpes ir arī diezgan vājas, viegli mazināmas ar parasto pretsāpju līdzekļu palīdzību.

Procedūra tiek veikta vairākos posmos. Vispirms priekšādiņas apvidū gar dzimumlocekli tiek veikts neliels iegriezums. Iegriezumam jābūt tāda izmēra, lai tas varētu nodrošināt dzimumlocekļa galviņas atvēršanu. Iegriezuma laikā ārsts arī izgriež ādas fibrozus saaugumus. Pēc visu nepieciešamo manipulāciju veikšanas ārsts uzliek šuves un sterilu pārsēju.

Tiek veikta arī meatoplastika. Tā ir ķirurģiska iejaukšanās, kas koriģē izejas sašaurināšanos. Parasti šīs procedūras laikā ārsts veic papildu biopsiju un veic urīnizvadkanāla endoskopisku izmeklēšanu. [ 5 ]

Darbību veidi

Patoloģiskas fimozes gadījumā vienmēr tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, jo tā ir vienīgā iespējamā ārstēšanas metode. Kā liecina statistika, no visiem seksuālā vecuma vīriešiem, kuriem veikta šāda operācija, aptuveni ceturtdaļa no tām tika veiktas tieši patoloģiskas fimozes dēļ. Fimozes gadījumā ir iespējami vairāki operāciju veidi. Viena vai otra operācijas veida izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma, tā veida, patoloģiskā procesa smaguma un smaguma pakāpes, kā arī no ārsta prasmēm un kvalifikācijas.

Galvenie pašlaik praktizētie operāciju veidi ir: apgraizīšana jeb apgraizīšana, prepuceoplastika, meatoplastika. Tiek veikta arī tradicionālā ķirurģija, ko veic, izmantojot parastu ķirurģisku skalpeli. Mūsdienīga ārstēšanas metode ir lāzera starojums. Tradicionālā ķirurģiskā ārstēšana bieži tiek veikta, jo tā ir lētākā un vienkāršākā metode. Šai metodei nav nepieciešams īpašs aprīkojums, un to var veikt parastā operāciju zālē, parastā ķirurģijas nodaļā. Šo operāciju var veikt vairāki urologi. Taču tai ir vairāki trūkumi, jo īpaši pēc procedūras ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods, strauji palielinās komplikāciju risks. Pacientam jāievēro daudzi medicīniskie ieteikumi, jo īpaši pacienta iespējas ir ierobežotas vairākus mēnešus, jo īpaši seksuālā dzīve ir ierobežota. Procedūru pavada šuvju uzlikšana, to vietā rētas un rētas var palikt ilgu laiku.

Fimozes endoskopiskā ārstēšana tiek veikta ambulatori. Hospitalizācija nepieciešama 1-2 dienas ar normālu pēcoperācijas periodu. Parasti pacients ierodas no rīta, veic operāciju, pēc kuras viņš pavada vairākas stundas vai dienas ārsta uzraudzībā. Ja viss ir normāli, pacients var pamest slimnīcu. Parasti operācija ilgst 30 minūtes. [ 6 ]

Šlofera operācija fimozes gadījumā

Fimozes gadījumā tiek izmantota Šlofera operācija. Šī ir īpaša tehnika fimozes operācijas veikšanai, kuras mērķis ir nogriezt priekšādiņu. Ārsts veic zigzaga griezumu. Pēc tam tiek veikts pilns griezums, tiek veiktas visas nepieciešamās manipulācijas un pēc tam brūces malas tiek sašūtas. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Operācijas rezultāts ir pilnīga priekšādiņas saglabāšana, vienlaikus to paplašinot. Procedūras efektivitāte ir 100%.

Lāzerķirurģija fimozes ārstēšanai

Mūsdienās arvien biežāk tiek veikta lāzerfimozes operācija. Šīs procedūras laikā tradicionālā skalpeļa un šķēru vietā tiek izmantots lāzers. Tiek izmantots īpašs lāzera stars. Šī stara ietekmē audi tiek uzkarsēti. Vienlaikus ūdens iztvaiko un šūnas tiek iznīcinātas. Lāzers darbojas kā griezējinstruments. Kopumā procedūras veikšanas tehnika ir līdzīga tradicionālajām ķirurģiskajām metodēm.

Šīs tehnoloģijas priekšrocība ir tā, ka lāzera iedarbības rezultātā rodas ievērojami mazāk komplikāciju. Jo īpaši nerodas tādas komplikācijas kā infekcija un asiņošana. Sāpes ir ievērojami mazāk izteiktas. Jāatzīmē procedūras augstā precizitāte. Rehabilitācijas periods ir daudz īsāks un ilgst aptuveni 3–4 dienas. Intervences ilgums ir daudz īsāks – līdz pusstundai. [ 7 ]

Cik ilgi notiek operācija?

Viens no biežākajiem jautājumiem, ko dzirdam no pacientiem, ir, cik ilgi ilgst operācija. Operācijas ilgums ir atkarīgs no operācijas metodes. Lāzerfimozes operācija ir īsākā procedūra. Intervences ilgums ir daudz īsāks - līdz pusstundai. Rehabilitācijas periods ir daudz īsāks un ir aptuveni 3-4 dienas.

Klasiskā operācija ilgst 2–3 stundas. Izmantojot endoskopiskas metodes, operācija parasti ilgst 40–50 minūtes. Pēc operācijas, izmantojot klasisko metodi vai endoskopisku griezumu, pacients tiek pārvests uz pēcoperācijas nodaļu, kur viņš pavada vairākas stundas. Ja nav sūdzību vai komplikāciju, pacients tiek izrakstīts. Ja pēcoperācijas periods norit normāli, pacients tiek nosūtīts mājās. Ja pastāv komplikāciju risks, pacients netiek izrakstīts. Pirmās 2–3 dienas būs jāievēro gultas režīms.

Fimozes ķirurģiska ārstēšana bērniem

Fimozes ķirurģiska ārstēšana bērniem nav nekas neparasts. Tā tiek indicēta, ja zēnam ir patoloģiska priekšādiņas sašaurināšanās. Šajā gadījumā dzimumlocekļa galviņas atsegšana nav iespējama vai ir sāpīga. Šādā stāvoklī bieži rodas iekaisuma un infekcijas procesi. Tas var izraisīt neauglību, seksuālu vājumu un problēmas intīmajā dzīvē.

Fimoze kā dabisks fizioloģisks stāvoklis ir iespējams, ja bērns ir jaundzimušais vai atrodas agrīnā vecumā. Pēc bērna pubertātes sasniegšanas šī parādība kļūst par patoloģiju. Operācija jāveic, ja ir norādes.

Ja procedūra tiek veikta bērnam, visus nepieciešamos sagatavošanās pasākumus veic medicīnas personāls. Ja operācija tiek veikta jaundzimušajam vai mazam bērnam, nedrīkst aizmirst paņemt līdzi visus nepieciešamos higiēnas līdzekļus, autiņbiksītes un salvetes.

Svarīgi arī ņemt vērā, ka operācijas dienā bērns, visticamāk, netiks izrakstīts mājās, lai gan šādi gadījumi ir. Parasti pacients tiek novērots apmēram dienu.

Var izmantot lokālu vai vispārēju anestēziju. Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma un stāvokļa. Piemēram, veicot procedūru jaundzimušiem zēniem, ir indicēta lokāla anestēzija. Taču pacientam jābūt droši un stingri fiksētam, nekustīgam. Taču vienmēr tiek ņemti vērā visi iespējamie riski: šajā vecumā pastāv liela bērnu augstas aktivitātes un mobilitātes varbūtība. Tāpēc šī metode ir nedroša, traumu iespējamība strauji palielinās. Tieši šī iemesla dēļ lielākā daļa ķirurgu joprojām izmanto maskas anestēziju. Šajā gadījumā bērns guļ mierīgi, un ķirurgs uzmanīgi, lēni veic visas nepieciešamās manipulācijas.

Vecākiem bērniem vienmēr tiek izmantota vispārējā anestēzija. Tas ļauj ne tikai izvairīties no apkārtējo audu ievainojumiem, bet arī novērst psiholoģiskas traumas risku bērnam. Parasti operācija ar vietējo anestēziju ir nesāpīga. Bet šajā gadījumā bērns novēro visu notiekošo, kā rezultātā neizbēgami attīstās psiholoģiska trauma. Anestēzija ļauj izvairīties no spēcīga stresa bērnam. Turklāt pilnīga anestēzija novērš spontānu kustību iespējamību. Vispārējā anestēzija ir indicēta arī tad, ja bērns ir pārāk uzbudināts, ja viņam ir bailes, panika, šaubas.

Kontrindikācijas procedūrai

Smaga dekompensēta iekšējo orgānu patoloģija tiek uzskatīta par kontrindikāciju operācijai, līdz slimības gaita stabilizējas. Operācija netiek veikta akūtu infekcijas un iekaisuma procesu gadījumā, hemostāzes traucējumu, asins recēšanas traucējumu gadījumā, lietojot antikoagulantus. Tāpat operāciju nevajadzētu veikt pustulozu infekciju, iekšējo orgānu čūlaino bojājumu, strutu un eksudāta klātbūtnē priekšādiņas apvidū. Tomēr šī kontrindikācija ir īslaicīga. Kad stāvoklis stabilizējas, operāciju var veikt. Arī dzimumlocekļa strukturālas izmaiņas tiek uzskatītas par īslaicīgām kontrindikācijām. Šajā gadījumā vispirms nepieciešama plastiskā ķirurģija, un tikai pēc tam iespējama operācija. Ja vīrietim ir seksuāli transmisīvas infekcijas, uroģenitālās sistēmas slimības (infekciozas, iekaisīgas), operācija arī netiek veikta. Vispirms nepieciešama pilnīga atveseļošanās.

Sekas pēc procedūras

Pēc operācijas pirmajās dienās ir diskomforta un sāpju sajūta. Taču šīs sajūtas parasti izzūd dažu dienu laikā. Jāatzīmē arī, ka sāpes viegli mazina ar regulāru pretsāpju līdzekļu palīdzību. Pēc operācijas ir ārkārtīgi svarīgi ievērot pareizu rehabilitācijas periodu, kura ilgums svārstās no vairākām nedēļām līdz vairākām dienām atkarībā no stāvokļa smaguma un izvēlētās ķirurģiskās tehnikas. Ir svarīgi nodrošināt pareizu ādas kopšanu un dzimumorgānu higiēnu. Šajā gadījumā ir nepieciešams lietot sterilus pārsējus (sausus, tīrus). Labāk kādu laiku nemazgāties dušā vai dušošanās laikā lietot prezervatīvu. Bērniem nav ieteicams dušoties. Viņiem pilnīgi pietiek ar regulārām noslaucīšanās procedūrām. Tās jāveic tā, lai nesamitrinātu pārsēju.

Svarīgi arī ņemt vērā, ka vīriešiem naktī var būt spontānas erekcijas, kas izraisa sāpes un diskomfortu. Tas var izraisīt arī asinsrites traucējumus. Dažreiz spēcīgas erekcijas gadījumā šuves var pārtrūkt, taču tas notiek ārkārtīgi reti. Ievērojamu asinsrites traucējumu gadījumā pārsējs uz laiku jānoņem. Parasti šādā gadījumā dzimumloceklis būs pietūkušs, nedaudz palielināts. Taču tam nevajadzētu radīt bažas, jo tā ir normāla reakcija uz audu bojājumiem. Parasti šuvju noņemšana nav nepieciešama, jo operācijas laikā tiek izmantoti pašabsorbējošie diegi. Tie nav jānoņem, ja vien tie nav uzsūkušies 10 dienu laikā.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc fimozes operācijas?

Katram pacientam jāzina, cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc fimozes operācijas, lai kaut kā plānotu tālāko rīcību. Tas, pirmkārt, ir atkarīgs no operācijas tehnikas, pacienta stāvokļa un patoloģijas smaguma pakāpes. Svarīgs ir rehabilitācijas periods, kas ilgst no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Piemēram, rētu fimozes gadījumā organisma pilnīgai atveseļošanai nepieciešamas aptuveni 14 dienas. Priekšrocības ir tādas, ka rehabilitācijas periods ir īss, un pēc 2 nedēļām pacienti var atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Viņi var nomazgāties dušā un veikt jebkādas higiēnas manipulācijas. Parasti pacienti apgalvo, ka pēc operācijas diskomforts ir izteikts daudz mazākā mērā nekā ikdienas grūtības, kas saistītas ar fimozi.

Apgraizīšana ir plānveida ambulatorā ķirurģiska iejaukšanās. Šīs procedūras laikā tiek izmantota lokāla anestēzija. Anestēzija pārstāj darboties 2-3 stundas pēc operācijas. Atveseļošanās periods nepārsniedz 14 dienas.

Fimozes endoskopiskā jeb tradicionālā ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ambulatori. Hospitalizācija nepieciešama 1-2 dienas, ja pēcoperācijas periods ir normāls. Parasti pacients ierodas no rīta, veic operāciju un pēc tam vairākas stundas vai dienas pavada ārsta uzraudzībā. Ja viss ir normāli, pacients var pamest slimnīcu.

Atveseļošanās periods pēc lāzerķirurģijas ir aptuveni 3–4 dienas. Pirmās 2–3 dienas jāievēro gultas režīms. Tas samazina dzimumorgānu pietūkumu.

Pietūkums pēc fimozes operācijas

Lai atbildētu uz jautājumu, cik ilgi saglabājas pietūkums pēc fimozes operācijas, jums precīzi jāzina, kāda ķirurģiskās iejaukšanās metode tika izmantota. Piemēram, ar klasisko apgraizīšanu pietūkums var ilgt līdz 5 dienām. Ar lāzerķirurģiju pietūkums ilgst vidēji 2-3 dienas. Ar endoskopisko metodi pietūkums ilgst līdz 5 dienām. Ar klasisko ķirurģisko tehniku pietūkums var ilgt no 5 līdz 14 dienām.

Tūska rodas kā dabiska reakcija uz mehāniskiem audu bojājumiem, kā reakcija uz zāļu ievadīšanu. No tūskas izvairīties nav iespējams, jo operācijas laikā neizbēgami tiek bojātas gļotādas, āda, mīkstie audi, bieži vien asinsvadi un nervu šķiedras. Šķidrums izdalās intersticiālajā telpā, izdalās audu mediatori un iekaisuma faktori.

Pietūkums izzūd, bojātajiem audiem atjaunojoties un reģenerējoties. Ja rehabilitācijas periods tiek pareizi ievērots, pietūkuma ilgumu var ievērojami samazināt. Jāņem vērā arī tas, ka pietūkuma smagums ir atkarīgs no organisma fizioloģiskā un funkcionālā stāvokļa, individuālajām īpašībām. Nepieciešams valkāt speciālu pārsēju. Tāpat daudzi ārsti iesaka 2–3 dienu gultas režīmu, jo tieši guļus stāvoklī pietūkums izzūd, samazinās slodze uz dzimumlocekļa galviņu.

Temperatūra pēc fimozes operācijas

Pēc fimozes operācijas var rasties temperatūra. Temperatūras paaugstināšanās var notikt daudzu iemeslu dēļ. Temperatūra var paaugstināties intensīvu atveseļošanās procesu laikā organismā. Šajā gadījumā temperatūra parasti nepārsniedz 37,2–37,4 grādus. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc mehāniskiem bojājumiem audu struktūrām tiek uzsākti to dabiskās atjaunošanās procesi. Atveseļošanās procesi ir saistīti ar aktīviem vielmaiņas procesiem, paaugstinātu bioķīmisko fonu, kā rezultātā paaugstinās temperatūra. Tomēr jāņem vērā, ka temperatūras paaugstināšanās virs 37,5 grādiem ir patoloģiska parādība. Tas var būt saistīts ar iekaisuma procesa vai infekcijas procesa attīstību. Īpaši bīstama ir slimnīcas celmu pievienošana, jo tos ir diezgan grūti ārstēt ar antibakteriālu terapiju un tiem ir augsta rezistences pakāpe.

Komplikācijas pēc procedūras

Pēc procedūras ir iespējamas komplikācijas. Operācija tiek uzskatīta par diezgan vienkāršu, taču dažreiz rodas komplikācijas. Tās parasti rodas nepareizas pēcoperācijas brūces aprūpes, tās infekcijas, higiēnas neievērošanas vai operāciju veikušā ķirurga nepietiekamas kompetences dēļ. Galvenās komplikācijas ir šādas. Šuvju vietās var parādīties asiņošana un zilumi. Ķirurģiskās iejaukšanās vietā var rasties arī iekaisuma un infekcijas procesi. Var arī strauji palielināties galvas jutīgums, var attīstīties kairinājums, alerģiskas reakcijas, nieze un sāpes. Bieži rodas arī sāpes urinēšanas laikā, un uroģenitālajā traktā attīstās iekaisuma reakcijas. Uz ādas var parādīties arī čūlas un iekaisuma procesi.

Pēcoperācijas ārstēšana

Pēc operācijas nepieciešama ārstēšana. Jāveic regulāra pārsēju uzlikšana, jāievēro aseptikas un antiseptikas noteikumi, kā arī higiēnas noteikumi. Ir jānodrošina dzimumlocekļa galviņai pilnīga higiēniska aprūpe, ir svarīgi pareizi ārstēt brūci un rūpēties par šuvēm. Sterilo pārsēju nedrīkst noņemt apmēram diennakti. Pirmie pārsēji jāveic profesionālim. Ieteicams regulāri uzlikt higiēnisku pārsēju uz šuves. Šajā gadījumā šuve iepriekš jāsamērcē ūdeņraža peroksīda šķīdumā. Pārsēji jāveic vismaz nedēļu. Ja pārsējs ir sauss, tas jāsamitrina ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Tas samazinās infekcijas iespējamību, kā arī novērsīs audu salipšanu un mehāniskus bojājumus.

Ziede pēc fimozes operācijas

Visbiežāk pēc fimozes operācijas tiek lietota ziede (levomekols). Tā ir ziede, ko uzklāj skartajā zonā. Vispirms pagatavo ūdeņraža peroksīda šķīdumu, pēc tam uzklāj ziedi. Pēc tam virsū var uzlikt sterilu pārsēju. Ziede ir efektīva brūču dzīšanai un palīdz novērst infekciju. Ziede palīdz novērst blakusparādības pēc operācijas, ievērojami atvieglojot stāvokli. Var lietot arī citas ārsta izrakstītas ziedes.

Vannas pēc fimozes operācijas

Pēc fimozes operācijas tiek veiktas vannas. Vannas līdzekļus var pagatavot mājās, izmantojot pieejamos produktus. Apskatīsim dažas receptes uzlējumiem un novārījumiem vannām.

Recepte Nr. 1.

Kā bāzi ņem 250 gramus medus. Atsevišķi pagatavo ekstraktu, kas darbosies kā galvenā aktīvā viela. Ņem vienādās daļās ceļmallapu lapas, kumelīšu ziedus, liepziedus, upeņu lapas un dzinumus. Pievieno 250 ml spirta. Ietaupa 2 dienas. Pēc ekstrakta pagatavošanas ņem medu, izkausē to uz lēnas uguns vai ūdens vannā, lēnām, nepārtraukti maisot, pievieno 50 ml ekstrakta. Noliek malā un ļauj sacietēt. Izmanto vannām.

2. recepte.

Kā pamatu ņemiet sviestu. Izkausējiet to uz lēnas uguns. Pēc tam pievienojiet apmēram ēdamkaroti šādu sastāvdaļu: asinszāli, kumelīšu ziedus, kosu, māteri, zilo rudzupuķi. Samaisiet, tad nolieciet malā un ļaujiet ievilkties. Vannas ņemiet 15–20 minūtes.

Recepte Nr. 3.

Sajauc vienādās daļās nātru lapas, kliņģerīšu ziedus, bērzu pumpurus, vilkābeli, pārlej ar verdošu ūdeni (200–250 ml), atstāj ievilkties vismaz stundu. Atsevišķi izkausē 50 gramus sviesta un medus. Lēnām maisot pievieno apmēram 50 ml iepriekš pagatavotā novārījuma. Noņem no uguns, ļauj sacietēt. Pievieno vannai ēdamkaroti, samaisa.

Recepte Nr. 4.

Vilkābeli, baldriāna sakni, pīlādzi, mežrozītes brūvē kā tēju. Pievieno smiltsērkšķu ogas (apmēram 50 gramus). Visu to sajauc ar glicerīnu vienādās daļās, izmanto, lai mīkstinātu ūdeni vannā.

Recepte Nr. 5.

Ņem ēdamkaroti mežrozīšu, upeņu, valriekstu lapu, priežu skuju, siena zāles, pārlej ar 500 ml verdoša ūdens, atstāj ievilkties apmēram 30 minūtes. Pie iepriekš izkausētajiem taukiem pievieno 50 ml šķīduma. Maisa, lēni karsējot uz uguns, ļauj sacietēt. Pievieno ēdamkaroti vannai.

Recepte Nr. 6.

Kā pamatu ņem sviestu un izkausē to. Atsevišķi pagatavo novārījumu ar šādu sastāvu: zemenes, kaltētas ķiršu, sarkano jāņogu, meža zemeņu, aveņu, ievu lapas un dzinumi attiecībā 1:1:2:2:1:2. Uz glāzes verdoša ūdens uzvāra 1-2 ēdamkarotes maisījuma. Pievieno izkausētai un uzkarsētai zivju eļļai attiecībā 1:1. Uzklāj masku uz sejas katru dienu 28 dienas.

Recepte Nr. 7.

Kā bāzi izmanto ciedru sveķus. To izkausē. Tam pievieno apmēram 50 ml iepriekš pagatavota novārījuma. Novārījumu pagatavo šādi: ņem mellenes, liepziedus, rožu ziedlapiņas, mežrozīšu paaugļus, viburnum, pīlādžu ogas attiecībā 1:2:1:1:3:1, aplejot ar glāzi verdoša ūdens.

Recepte Nr. 8.

Galvenais sastāvs tiek sagatavots: vīnogu lapas, maijvērmele, mežrozītes, medus, degvīns attiecībā 4:1:1:2:0,5. Produkts tiek uzkarsēts līdz komfortablai temperatūrai (aptuveni 40 grādi). Pēc tam 2-3 litriem vannas pievieno ēdamkaroti produkta.

Recepte Nr. 9.

Sagatavo šādu sastāvu: kukurūzas zīds, stēvija, ehinaceja, nātru lapas, kumelīšu ziedi, mežrozīšu gurni, attiecībās 3:1:1:1:2:1. Vannas ņem 10-15 minūtes.

Recepte Nr. 10.

Vannas šķīduma pagatavošanai ņem medu un pienu vienādās daļās. Izkausē uz lēnas uguns. Uzkarsē. Pievieno garšaugus: valriekstu starpsienas, dilles, kaltētas jūraszāles, salviju, kumelīšu ziedus attiecībā 2:2:1:1:0,5. Visu samaisa, vāra 2-3 minūtes, atdzesē, izmanto vannām 5-10 minūtes.

Aprūpe pēc procedūras

Pēc procedūras nepieciešama īpaša aprūpe un rehabilitācija. Pacientu pārved uz pēcoperācijas nodaļu, kur viņš pavada vairākas stundas. Ja nav sūdzību vai komplikāciju, pacients tiek izrakstīts. Ja pēcoperācijas periods norit normāli, pacients tiek nosūtīts mājās. Ja pastāv komplikāciju risks, pacients netiek izrakstīts. Fimozes ķirurģiska ārstēšana tiek uzskatīta par maztraumatisku. Pacienta aktivitāte ir strauji ierobežota, bet tikai dažas dienas.

Kopumā rehabilitācijas periods nepārsniedz 1-2 nedēļas. Pirmās 2-3 dienas būs nepieciešams gultas režīms. Tas samazina dzimumorgānu pietūkumu.

Lai nostiprinātu dzimumlocekli, jāvalkā sviedrējoša, cieši pieguļoša apakšveļa. Nepieciešams valkāt īpašu pārsēju (bandu).

Pirmajās dienās tā valkāšana ir obligāta, jo tā aizsargā dzimumlocekli no pārmērīgas slodzes un netīrumiem. Tas arī palīdz izvairīties no tūskas veidošanās. Pārsējs jāuzliek tā, lai urīnizvadkanāls netiktu aizvērts un netraucētu urinēšanu. Pēc dažām dienām pārsējs tiek noņemts. To var noņemt ārsts vai pats pacients.

Ja pārsējs pielīp, tas rūpīgi jāapstrādā ar hlorheksidīnu un jānoņem pēc tam, kad tas kļūst mitrs. Pārsēju nevar noņemt ar spēku, jo tas var sabojāt gļotādu, kā rezultātā var rasties komplikācijas un blakusparādības. Ja Jums ir veikta fimozes operācija, hospitalizācija nav nepieciešama, taču stingri jāievēro rehabilitācija.