Fibrokolonoskopija

Fibrokolonoskopija ir moderna diagnostikas metode, kas savās īpašībās ir pārspējusi tradicionālo kolonoskopiju. Šo metodi mūsdienās izmanto daudzās lielās specializētās medicīnas iestādēs. Kāda ir šī pētījuma būtība?

Fibrokolonoskopijas būtība

Pētījums tiek veikts, lai pārbaudītu taisno zarnu. To veic ar īpašu ierīci - fibrokolonoskopu. Šīs ierīces komplektā ietilpst biopsijas knaibles ar dažādām īpašībām (piemēram, "krokodila" vai "žurkas zoba" knaibles). Pateicoties to darbam, jūs varat paņemt taisnās zarnas audu gabalu un diagnosticēt to uz slimībām vai ļaundabīgiem audzējiem.

Ierīce satur arī tīrīšanas birstes, vārstu komplektu cilindriem, kas veido fibrokolonoskopu, un okulārus taisnās un resnās zarnas stāvokļa pārbaudei. Pati ierīce atgādina elastīgu šķiedru saišķu kombināciju, kam piemīt gaismas vadīšanas īpašība. Pateicoties šai īpašībai, ārsts monitorā var redzēt taisnās un resnās zarnas stāvokli.

Ar fibrokolonoskopa palīdzību ir iespējams veikt pat operācijas, neizmantojot lielus iegriezumus – endoskopiju. Šādas operācijas laikā ir iespējams izņemt audzējus vai polipus no taisnās vai resnās zarnas, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos.

Kādus uzdevumus veic fibrokolonoskopija?

Šī ļoti precīzas diagnostikas metode tiek veikta pacientiem ar kolītu, Hiršprunga slimību, Krona slimību, resnās zarnas audzējiem, svešķermeņu noteikšanu resnajā zarnā, aizdomām par polipiem vai vēzi.

Fibrokolonoskopija atšķiras no citām diagnostikas metodēm ar to, ka tās laikā var nošķaut audu gabalu izmeklēšanai. Šo izmeklējumu sauc par histoloģisku - audi, kas iepriekš iekrāsoti ar īpašu krāsvielu, tiek pārbaudīti mikroskopā, lai identificētu tajos esošās anomālijas, īpaši audzējus. Tāpēc fibrokolonoskopija ir tik populāra vēža audzēju diagnostikā.

Vēl viens svarīgs fibrokolonoskopijas mērķis ir labdabīgu audzēju, jo īpaši polipu, likvidēšana resnajā zarnā. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka polipi tiek izņemti tieši izmeklēšanas laikā. To audus var nekavējoties pārbaudīt, lai noteiktu ļaundabīgus audzējus, lai tos novērstu. Fakts ir tāds, ka palielināts polipu skaits norāda uz paaugstinātu vēža audzēju risku.

Kā sagatavoties fibrokolonoskopijai?

Pirms zarnu izmeklēšanas ārstiem jāpārliecinās, ka tās ir pilnībā attīrītas no fekālijām un pārtikas atliekām. Tāpēc pirms diagnostikas veikšanas nepieciešams veikt attīrošas klizmas, pacientam var izrakstīt caurejas līdzekļus. Var izrakstīt īpašas zāles, piemēram, Fortrans - ar to palīdzību zarnas tiks attīrītas ātrāk un labāk.

[ 1 ]

Ieteikumi pacientiem ar aizcietējumiem un hemoroīdiem

Šādiem pacientiem pirms taisnās zarnas izmeklēšanas jābūt īpaši uzmanīgiem. Gatavošanos fibrokolonoskopijai var sākt 3 dienas pirms diagnostikas. Lūk, kā to izdarīt. 3 dienas pirms fibrokolonoskopijas jāveic, jāpāriet uz īpašu diētu. Tas ir, no ēdienkartes jāizslēdz svaigi dārzeņi un augļi, kā arī pākšaugi, neēdiet rupjmaizi, izslēdziet visu veidu kāpostus, ieskaitot kāpostus borščā vai šķiņķī, tas ir, termiski apstrādātus.

Šajās dienās Jums jāturpina lietot caurejas līdzekļus, ko izrakstījis ārsts. Iespējams, ņemot vērā Jūsu veselības stāvokli, Jums jāpalielina šo caurejas līdzekļu devas — par to Jums jāpastāsta gastroenterologam.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vai fibrokolonoskopija ir bīstama?

Saskaņā ar ārstu un pacientu atsauksmēm, šī metode ir pilnīgi nesāpīga un nav bīstama pacienta dzīvībai un veselībai. Tā ir diezgan sarežģīta, taču ļauj ārstiem precīzi noteikt resnās zarnas stāvokli, kuras garums ir līdz 2 metriem. Parastās diagnostikas metodes vienkārši netiek galā ar šādām zonām un neizbēgami var novest pie diagnostikas kļūdām. Tāpēc talkā nāk fibrokolonoskopija - gremošanas trakta diagnostiskās izmeklēšanas veids.

Tā kā ierīce darbojas ar ksenona vai halogēna lampu, šis gaismas avots tiek uzskatīts par aukstu un nevar apdedzināt taisnās vai resnās zarnas gļotādu. Tās ir metodes papildu veselībai nekaitīgās īpašības.

[ 7 ]

Kādas papildu izmeklēšanas metodes ir nepieciešamas fibrokolonoskopijas laikā?

Pirms šīs metodes izmantošanas dažreiz ir nepieciešama rentgena izmeklēšana, to veic resnajai zarnai. Šo metodi sauc par irrigoskopiju. Ja nepieciešama arī fibrokolonoskopija, to veic divas dienas pēc irrigoskopijas.

Kā tiek veikta fibrokolonoskopija?

Šai diagnostikas metodei nav nepieciešama anestēzija, jo metode ir praktiski nesāpīga. Fibrokolonoskopija tiek veikta šādi. Vispirms ārsts pārbauda taisno zarnu, izmantojot palpāciju. Pēc tam fibrokolonoskopa caurulīti ievieto cilvēkā caur anālo atveri. Tā lēnām tiek pārvietota pa visu taisno zarnu (tāpēc arī elastīgā flagela). Pēc tam fibrokolonoskopam tiek pievadīts gaiss. Tas tiek darīts, lai iztaisnotu taisnās zarnas krokas un labāk redzētu visu, kas tajā notiek.

Šajā laikā cilvēks var sajust nelielu diskomfortu vēdera uzpūšanās un nepieciešamības pēc izkārnīšanās veidā. Ja cilvēkam ir plaisas anālajā atverē, pārbaude var būt sāpīga, tādā gadījumā tiek izmantota vietējā anestēzija.

Ārsti veic nepieciešamo pārbaudi, ja nepieciešams - audu saspiešanu vai polipu izņemšanu. Pēc tam caurule tiek lēnām izņemta.

Cik bieži var veikt fibrokolonoskopiju?

Atkarībā no tā, vai pacientam ir nosliece uz vēzi, fibrokolonoskopija tiek veikta reizi 3, 5 vai 10 gados. Statistika liecina, ka vēža risks 80% gadījumu attīstās taisnās un resnās zarnas polipu dēļ. Tāpēc, ja ir polipi, labāk ir diagnosticēt kuņģa-zarnu traktu, izmantojot fibrokolonoskopiju reizi 3 gados. Tas ir tāpēc, ka šajā laikā no polipa attīstās ļaundabīgs audzējs.

Dažreiz fibrokolonoskopija tiek veikta reizi gadā. Tas notiek, ja pirmās fibrokolonoskopijas sesijas laikā polipi netiek atklāti, bet ir aizdomas par to klātbūtni. Ja polipi nav lielāki par 10 mm, 6–15% gadījumu tos var netikt atklāti ar fibrokolonoskopiju. Tāpēc pēc gada ir nepieciešama atkārtota pārbaude. Ja polipi netiek atklāti pēc gada, fibrokolonoskopijas procedūru var veikt standarta kārtībā – reizi trijos gados.

[ 8 ]

Kā uzvesties pēc pārbaudes?

Procedūra ir vienkārša, tāpēc jūs varat dzert un ēst tūlīt pēc tās. Ja zarnās ir uzkrājušās gāzes un pacients jūt, ka kuņģis ir pilns, jums jālieto 8 tabletes aktivētās ogles - melnas vai baltas. To var atšķaidīt ar 100 mililitriem tīra vārīta ūdens.

3-4 stundas pēc fibrokolonoskopijas ieteicams gulēt uz vēdera, pieceļoties, kad nepieciešams doties uz tualeti.

[ 9 ]