Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ešerhiozes diagnostika
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 03.07.2025
Escherihiozes simptomi ir līdzīgi citu caurejas infekciju klīniskajai ainai. Tāpēc escherihiozes diagnoze balstās uz bakterioloģisko pētījumu metožu izmantošanu. Materiāls (fekālijas, vemšana, kuņģa skalošana, asinis, urīns, cerebrospinālais šķidrums, žults) jāņem slimības pirmajās dienās, pirms pacientam tiek nozīmēta etiotropā terapija. Sēšana tiek veikta uz Endo, Levina, Ploskpreva barotnēm, kā arī uz Millera bagātināšanas barotnes.
Izmanto arī ehšerihiozes imunoloģiskās diagnostikas metodes, proti, RA, RIGA pāru serumos, taču tās nav pārliecinošas, jo antigēnas līdzības ar citām enterobaktērijām dēļ ir iespējami viltus pozitīvi rezultāti. Šīs metodes tiek izmantotas retrospektīvai diagnostikai, īpaši uzliesmojuma laikā.
Daudzsološa diagnostikas metode ir PCR. Eššerihiozes instrumentālā diagnostika (rektoskopija, kolonoskopija) nav informatīva.
Escherichia coli diagnoze ir derīga tikai ar bakterioloģisku apstiprinājumu.
[ Escherihiozes diferenciāldiagnoze
Escherichia coli diferenciāldiagnostika tiek veikta ar citām akūtām caurejas infekcijām: holēru, šigelozi, salmonelozi, kampilobakteriozi, stafilokoku etioloģijas saindēšanos ar pārtiku un vīrusu caureju: rotavīrusu, enterovīrusu, Norvolkas vīrusa infekciju utt.
Atšķirībā no ehšerihiozes, holērai raksturīga intoksikācijas neesamība, drudzis, sāpju sindroms, atkārtota vemšana un strauja III-IV pakāpes dehidratācijas attīstība. Epidemioloģiskā vēsture palīdz noteikt diagnozi - uzturēšanās holēras endēmiskajos reģionos.
Šigelozei, atšķirībā no ehšerihiozes, raksturīgs augsts drudzis, sāpes lokalizējas kreisajā gūžas rajonā. Spazmatiski sāpīgais sigmoīdais dobums ir palpējams. Izkārnījumi ir niecīgi, "taisnās zarnas siekalu" formā.
Salmonelozei, atšķirībā no ehšerihiozes, raksturīga izteiktāka intoksikācija, difūzas sāpes vēderā, sāpes palpējot epigastrālajā un nabas rajonā, rīboņa. Raksturīga ir nepatīkama smaka, zaļgana izkārnījumu nokrāsa.
Stafilokoku etioloģijas pārtikas toksikoinfekcijai, atšķirībā no ehsherihiozes, raksturīga akūta, vardarbīga slimības sākšanās, īss inkubācijas periods (30–60 minūtes), izteiktāki intoksikācijas simptomi, nekontrolējama vemšana. Raksturīgas griezošas sāpes vēderā, lokalizētas epigastrālajā un periumbiliskajā reģionā. Raksturīga ir slimības grupveida daba, slimības saistība ar pārtikas faktoru un strauja slimības regresija.
Rotavīrusu gastroenterītu, atšķirībā no ehšerihiozes, raksturo saaukstēšanās simptomi, izmaiņas orofarinksa gļotādā (hiperēmija, granulācija), vājums un adinamija. Sāpes vēderā ir izkliedētas, izkārnījumi ir šķidri, "putaini", ar asu, skābu smaku, nepieciešamība izkārnīties ir obligāta. Palpējot, aklās zarnas rajonā, retāk sigmoīdajā resnajā zarnā, tiek atzīmēta "liela kalibra" rūkoņa.
Diagnozes formulējuma piemērs
A04.0. Escherichia coli 018, vidēji smaga kuņģa-zarnu trakta forma.