Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Enteropatogēnās escherichiozes ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Terapija pacientiem ar enteropatogēnu escherihiozi balstās uz tādiem pašiem principiem kā citu akūtu zarnu infekciju gadījumā. Pacientiem ar smagām un dažreiz vidēji smagām formām, kuriem nepieciešama infūzijas terapija, obligāti jāhospitalizē. Bērni ar vieglām formām tiek ārstēti mājās. Bērni tiek hospitalizēti arī pēc epidemioloģiskām indikācijām, jaundzimušie un tie, kuriem ir smagas vienlaicīgas slimības vai komplikācijas.
Diēta tiek noteikta, ņemot vērā bērna vecumu, viņa barošanu pirms slimības, infekcijas procesa smagumu un periodu. Vispārīgie diētas principi ir tādi paši kā citu akūtu zarnu infekciju gadījumā. Jāņem vērā tikai tas, ka EPE galvenokārt ietekmē tievo zarnu, tāpēc pārtikas produktu gremošanas un asimilācijas procesu traucējumi ir īpaši smagi. Tomēr pat ar enteropatogēno ehsherihiozi ir nepieciešams diezgan enerģiski palielināt pārtikas daudzumu (pēc atbilstošas izkraušanas) un ieviest uzturā jaunus pārtikas produktus, bet gan atjaunojoties kuņģa-zarnu trakta funkcionālajam stāvoklim, neļaujot gremošanai izjukt.
Enteropatogēnas ehsherihiozes patogēnā ārstēšana ietver steidzamu detoksikāciju un hemodinamikas atjaunošanu, izmantojot perorālu rehidratāciju vai trūkstošā šķidruma, elektrolītu (1,5% reamberīna šķīdums) un citu komponentu intravenozu infūziju smagās slimības formās.
No etiotropiskām ārstēšanas metodēm smagām slimības formām, īpaši ar bakteriālas izcelsmes komplikācijām (vidusauss iekaisums, pneimonija utt.), tiek izrakstītas antibiotikas vai ķīmijterapijas zāles. Antibiotiku terapija ir indicēta arī vidēji smagas slimības formas gadījumā jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos, jo pastāv procesa vispārināšanas risks. Tiek nozīmēts polimiksīns M, gentamicīns, karbenicilīns, cefalosporīni, kā arī ķīmijterapijas līdzeklis nifuroksazīds (ersefurils).
Vieglās enteropatogēnās ehsherihiozes formās antibiotikas nav ieteicamas. Šādos gadījumos ārstēšanas shēma ietver:
- racionāla uztura;
- perorāla rehidratācija (uzturošā terapija);
- fermentu preparāti: abomin, festal, mikrazyme, pankreatīns (pancitrāts, kreons) utt.;
- simptomātiskas un bakteriālas zāles: acipols, bifistims, bifidumbakterīns, laktobakterīns, enterols, sporobakterīns, biosporīns utt.;
- enterosorbenti (filtrum-STI, smecta utt.).
Ja zarnu darbības traucējumi saglabājas pēc 5-7 dienu ilga antibakteriālās terapijas kursa, normālas zarnu floras atjaunošanai (tāpat kā apstiprinātas zarnu disbakteriozes gadījumā) 1-2 nedēļas indicēta eubiotiku lietošana lielās devās (bifido-, laktobakterīns, acipols, bifistims u.c.), fermentu un stimulējoša terapija. Labs efekts tiek panākts, 2-3 nedēļas lietojot kombinēto prebiotiku laktofiltrum, kas sastāv no enterosorbenta un ketosaharīda un stimulē savas mikrofloras augšanu.