Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Endoskopiskās duodenostāzes pazīmes
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Hroniska divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija (duodenostāze) ir polietioloģisks process, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas pārvietošanās traucējumus un kam seko duodenogastrāls reflukss. Šie traucējumi pastāv ilgu laiku un nav iekaisuma pārmaiņu rezultāts. Slimība pirmo reizi tika aprakstīta 1901. gadā. Hroniska divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija var būt:
- Primārais.
- Sekundārā. Rodas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, hronisku aknu un aizkuņģa dziedzera slimību fonā.
Duodenostāzes klasifikācija.
- Funkcionālā daba. Divpadsmitpirkstu zarnas autonomās inervācijas traucējumi.
- Mehāniska daba. Iedzimtas anomālijas, arterio-mezenteriska obstrukcija, masīvs rētaudu periduodenīts un neparasta zarnas fiksācija ar tās formas pārkāpumu pārejā uz tukšo zarnu.
Endoskopijas laikā "hroniskas divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas" diagnozi var noteikt, pamatojoties uz 3 kritērijiem:
- Divpadsmitpirkstu zarnas refluksa klātbūtne.
- Kuņģa gļotādas stāvoklis (refluksa gastrīts).
- Divpadsmitpirkstu zarnas diametrs un forma.
Divpadsmitpirkstu zarnas reflukss. Divpadsmitpirkstu zarnas refluksa raksturīgās endoskopiskās pazīmes:
- Pylorus gape. Sastopama 82% gadījumu.
- Žults plūsma no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī.
- Iekaisuma izmaiņas kuņģa gļotādā, īpaši antrālā daļā gar mazo izliekumu. Var būt refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts. Kuņģa gļotādas stāvoklis: hiperēmija un tūska, galvenokārt antrālā daļā.
Biopsija refluksa gastrīta gadījumā: tiek noteikta gļotu veidošanās samazināšanās virspusējā epitēlija šūnās, dziedzeru bedru alveolārā hiperplāzija, korķviļķa formas dziedzeru parādīšanās, leikocītu invāzija intersticiālajos audos līdz mikroabscesu veidošanās brīdim, zarnu metaplāzijas perēkļi.
[