Endometrioīdā cista

Endometrioīdā cista ir olnīcu cistu veidojuma veids, kas atšķiras no funkcionāliem audzējiem veidošanās un attīstības mehānismā. Visbiežāk endometrioīdā cista veidojas abās olnīcās hroniskas slimības - endometriozes - rezultātā. Endometrija šūnas spēj izplatīties uz daudziem tuvumā esošajiem orgāniem un vadiem, tās aug un izklāj maksti, olvadus, olnīcas. Šādi patoloģiski perēkļi tiek uzskatīti par hormonatkarīgiem un aktīvi funkcionē. Ar katru jaunu menstruāciju endometrija šūnas arvien vairāk aug olnīcu kortikālajos audos un provocē diezgan liela izmēra audzēju veidošanos. Endometrioīdo cistu sauc arī diezgan tēlaini un atbilstoši, raksturojot cistas dobuma saturu - šokolādes cistu. Audzēja dobumā ir brūns saturs, kas sastāv no asins recekļiem, kas menstruāciju laikā nav atraduši izeju.

Endometrioīdās cistas tiek klasificētas šādi:

1. I stadija. Nelieli punktveida audzēji, kas lokalizējas olnīcas virsmā, tie bieži izplatās arī vēderplēvē, tuvāk taisnajai zarnai. Šīm cistām vēl nav dobuma, tās drīzāk atgādina pietūkušus endometrioīdos audus.
2. II stadija. Neoplazma veidojas vienā olnīcā, attīstās 3–5 centimetru lielumā, var būt mazāki blakus esoši ieslēgumi vēderplēvē, lokalizācija ir taisnās zarnas apvidū. Bieži vien pavada saaugumi, bet vēl neskar zarnas.
3. III stadija. Endometrioīdā cista attīstās lielā veidojumā, izraisot blakus esošas cistas veidošanos otrā olnīcā. Ieslēgumi aug visā dzemdes dobumā, aptverot olvadus un lielāko daļu vēderplēves. Saaugumi skar arī piedēkļus un zarnas.
4. IV stadija. Pilnvērtīgi divpusēji cistiski veidojumi, 5–8 centimetru lieli, ieslēgumu augšana ietekmē urīnpūsli, sigmoīdo resno zarnu, taisno zarnu. Līmēšanas process ir difūzs, ietekmējot gandrīz visus tuvumā esošos orgānus un sistēmas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Endometrioīdā cista: simptomi

"Šokolādes" neoplazma ir veidojums, kas ir skaidri redzams ultraskaņas attēlveidošanā ar kapsulu, kas piepildīta ar viskozu, biezu, tumši brūnu masu. Cistiskās veidojuma izmērs ir diezgan liels, bet reti pārsniedz 10-12 centimetrus. Simptomi agrīnās attīstības stadijās neparādās procesa izplatības un pazīmju nespecifiskuma dēļ. Ja neoplazma sasniedz 3-5 centimetru izmēru, vēdera lejasdaļā parādās mokošas sāpes, un liels cistiskais veidojums var izraisīt arī menstruāciju traucējumus, visbiežāk dismenoreju. Bieži vien pastāvīgas, hroniskas neauglības cēlonis var būt neatklāta endometrioīdā cista, kas atrodas otrajā attīstības stadijā. Galvenā pazīme, ka cista attīstās patoloģiskā formā, ir sāpes:

• Sāpes dzimumakta laikā, visbiežāk dzimumakta laikā.
• Sāpes menstruālā cikla vidū, bieži vien krampji.
• Sāpes vēdera lejasdaļā, labajā un kreisajā pusē, kas izstaro uz jostasvietu.
• Pārāk ilgas menstruācijas, stipra asiņošana.
• Izdalījumi pēc menstruācijas (smērēšanās).
• Dismenoreja.
• Ar adhēzijas procesu ir iespējams aizcietējums, urīna aizture un vēdera uzpūšanās.

Akūta stāvokļa klīniskā aina ir "akūts vēders" ar plīsušu cistisku veidojumu. Pazīmes ir stipras sāpes, kas izplatās visā vēderplēvē, saspringti vēdera muskuļi, tahikardija, pulsa un asinsspiediena pazemināšanās un ģībonis. Šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams un prasa neatliekamu ķirurģisku iejaukšanos.

Endometrioīdā cista ir diezgan bīstama slimība, kuras rezultātā var rasties peritonīts, ja dobumā ir strutas, cistiskā formācija plīst un saturs nonāk vēderplēvē.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]