Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Plaukstu ekzēma
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Palmāra ekzēma ir izplatīta, bieži hroniska slimība ar daudziem cēloņsakarībām un veicinošajiem faktoriem.
Palmāro ekzēmu var iedalīt kairinošā ekzēmā; eksfoliatīvā ekzēmā; atopiskajā ekzēmā; pirkstu galu ekzēmā; alerģiskajā ekzēmā; hiperkeratotiskā ekzēmā; numulārajā ekzēmā; dishidrotiskajā ekzēmā; lichen simplex chronicus un "id" reakcijā. Katrs no šiem veidiem tiek aplūkots atsevišķi. Kairinošā plaukstu ekzēma ir visizplatītākais veids, kam seko atopiskā plaukstu ekzēma. Alerģisks kontaktdermatīts ir plaukstu ekzēmas cēlonis aptuveni 10–25 % gadījumu.
Palmāru ekzēmas cēloņi un patogeneze
Sievietes saslimst biežāk nekā vīrieši. Arodslimību riska faktori ir saskare ar ķīmiskiem kairinātājiem, darbs mitrā vidē, hroniska berze un darbs ar sensibilizējošām (alerģiskām) ķīmiskām vielām.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Eksogēni faktori palmāra ekzēmas attīstībā
Kairinātāji ir ķīmiskas vielas (piemēram, šķīdinātāji, mazgāšanas līdzekļi, sārmi un skābes), berze, auksts gaiss un zems mitrums. Alergēniem var būt ar darbu saistīti un nesaistīti alergēnu iedarbības avoti. Tūlītējas I tipa alerģijas var ietvert reakcijas uz lateksu un pārtikas olbaltumvielām, savukārt biežāk sastopamās aizkavētās IV tipa alerģijas var ietvert reakcijas uz gumijas piedevām, niķeli, medikamentiem (baktracīnu, neomicīnu un hidrokortizonu) un izplatītām ķīmiskām sastāvdaļām personīgās higiēnas līdzekļos (piemēram, konservantiem, smaržvielām, saules aizsargkrēmiem un citām piedevām). Arī pārtikas alergēniem var būt nozīme. Infekcijas var izraisīt "icb" reakcijas, tostarp plaukstu ekzēmu, kā reakciju uz attālu sēnīšu vai baktēriju infekcijas perēkli.
Endogēnie faktori plaukstu ekzēmas attīstībā
Atopiskā diatēze (siena drudzis, astma, atopiskā ekzēma) bieži ir predisponējošs faktors un var veicināt slimības uzņēmību un procesa hroniskumu, neskatoties uz atbilstošu ārstēšanu un piesardzības pasākumiem.
[ 13 ]
Palmar ekzēmas simptomi
Visa āda rūpīgi jāpārbauda, lai atrastu diagnostiskas norādes un veicinošos faktorus, kā arī lai izslēgtu citas dermatozes (piemēram, psoriāzi). Stāvoklis ir mainīgs; tiek novērotas akūtas, subakūtas un hroniskas ekzēmas izmaiņas. Lai gan saistību starp klīnisko ainu un etioloģiju nevar pietiekami ticami noteikt, dažas pazīmes var būt noderīgas: kseroze, eritēma, dedzināšana plaukstu mugurpusē un iekšējā virsmā rada aizdomas par kairinātājiem. Numulāra ekzēma plaukstu un pirkstu mugurpusē liecina par alerģijas, kairinājuma vai atopijas iespējamību; dažreiz vaininiece ir kontaktnātrene (I tipa alerģija). Plaši izplatīti, atkārtotas, intensīvi niezoši pūslīši uz pirkstu un plaukstu sānu virsmām var liecināt par dishidrotisku ekzēmu. Pirkstu galu ekzēmas gadījumā (sausums, plaisāšana, sāpīgums, bez niezes) jāapsver kairinātāja, endogēna faktora (atopija ziemā) vai berzes ekzēmas klātbūtne. Eritēmas, lobīšanās, niezes gadījumā pirkstu pamatnes apvidū var pieņemt atopiju.
Ja izdodas noteikt, ar kādiem kairinātājiem vai alergēniem pacients ir bijis saskarē, un novērst šo kontaktu pašā slimības sākumā, pilnīgas atveseļošanās prognoze ir laba. Nepārtraukta vai ilgstoša saskare ar kairinātājiem un alergēniem var izraisīt hronisku procesu. Atturēšanās no saskares ar provocējošiem faktoriem un atbilstoša aprūpe bieži vien uzlabo stāvokli, taču dažiem pacientiem slimība pilnībā neizzūd.