Ekzēma uz sprauslām

Krūtsgalu ekzēma ir viens no visizplatītākajiem ādas slimību veidiem. Tā var būt gan hroniska, gan recidivējoša. Krūtsgalu bojājumi ir specifiski un nav īpaši izplatīti. Bojājumiem ir kontūrveida robežas.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi krūtsgala ekzēma

Pašlaik nav ticamas informācijas par šo jautājumu. Daudzi uzskata, ka problēma rodas iekšējo faktoru dēļ. Tās var būt iekšējo orgānu, gremošanas orgānu slimības. Pilnīgi iespējams, ka patoloģiju izraisa problēmas ar vairogdziedzeri, nieru darbības traucējumi, kā arī vielmaiņas traucējumi.

Ārējie faktori var ietekmēt ekzēmas attīstību. Tie ietver saskari ar ķīmiskām vielām, krāsvielām, šķīdinātājiem un citiem līdzekļiem. Infekcijas, piemēram, streptokoki un stafilokoki, var izraisīt bojājumus. Īpaša loma šajā jautājumā ir pārslodzei, stresam un medikamentiem.

Āda ir cieši saistīta ar iekšējo orgānu funkcionalitāti. Toksiskie produkti, kas nonāk zarnās un tajās veidojas, tiek izvadīti kopā ar fekālijām. Jebkuri traucējumi palēnina šo izvadīšanu, un viss paliek organismā. Tādējādi cieš āda. Līdzīga situācija attiecas arī uz gadījumiem, kad ir problēmas ar nierēm. Ja traucējumi tiek novēroti ilgstoši, tad toksīnu iedarbība pastiprinās, un tas noved pie ekzēmas attīstības. Alerģiska reakcija bieži izraisa ādas bojājumus.

Patoģenēze

Ekzēma ir pazīstama daudziem, tās izcelsme meklējama senos laikos. Tiesa, katru gadu strauji pieaug bojājumu izraisošo iemeslu skaits. Pievienojas jauni faktori, kas veic zināmas korekcijas etioloģijā un patogenēzē. Galvenais attīstības punkts ir centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi. Bieži vien viss notiek infekciju iekļūšanas organismā dēļ. Alerģiskas reakcijas, vāja iedzimtība un vāja imunitāte ir citi faktori bojājuma attīstībā.

Klasiskā problēma vienmēr ir uzskatīta par alerģiska procesa klātbūtni. Tas sākas ar patoloģiska rakstura imūnreakciju. Tieši tā veido bojājumus un iekaisuma procesus uz ādas. Imūnsistēmas nobīdēm ir svarīga loma. Lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no ekzēmas, ir izteiktas izmaiņas imūnglobulīnos IgG un IgE. Turklāt IgM līmenis ir samazināts.

Imūnsistēma kļūst vāja infekcijas antivielu klātbūtnes dēļ. Tas viss noved pie iekaisuma procesa attīstības vai recidīva. Tā rezultātā tiek novērotas patoloģiskas izmaiņas ādā. Neaizmirstiet par to, ka problēmai ir arī neirogēns raksturs. Visbiežāk ekzēma rodas nervu sistēmas integritātes pārkāpuma dēļ.

Ja pieskaramies iedzimtības jautājumam, tad procesa attīstība uz ģenētiskās noslieces fona ir saistīta ar daudziem faktoriem vairāku paaudžu garumā. Šajā posmā liela nozīme ir tieši poligēnām daudzfaktorālām mantojumiem. Patogenēzes daudzveidība neļauj izdarīt nepārprotamu secinājumu. Viss ir stingri individuāls katram rašanās cēlonim.

Simptomi krūtsgala ekzēma

Neatkarīgi no slimības formas, simptomi vienmēr ir vienādi. Sākumā sāk izpausties eritēma, tas ir izplatīts ādas apsārtums. Tad skartā āda sāk sakarst. Vienkārši sakot, to temperatūra ir nedaudz augstāka. Šo procesu sauc par hipertermiju. Cilvēku sāk traucēt stipra nieze. Ja šajā posmā cietušais sāk pieskarties skartajai ādai, stāvoklis var kļūt sarežģītāks. Iespējama infekcija.

Papulārā stadijā sāk parādīties papulas. Tie ir mezgliņi bez dobuma. Tie paceļas virs ādas virsmas, parasti ir rozā-sarkanā krāsā. Izmērs nepārsniedz adatas galviņu. Laika gaitā papula pārklājas ar zvīņām, apsārtums izzūd. Āda var atgriezties sākotnējā stāvoklī.

Tālāk seko vezikulārā stadija. Tā rodas papulu progresēšanas dēļ. Tad tajās sāk uzkrāties šķidrums. Daži burbuļi laika gaitā izzūd, un viss saturs tiek atbrīvots. Bieži vien tie kļūst strutaini. Pēc šīs stadijas seko nākamā - pustuloza stadija. Burbuļu saturs kļūst duļķains, tajos uzkrājas leikocīti, pārvēršoties pustulās.

Raudošanas stadija. Bojājumi kļūst slapji un iegūst rozā-sarkanu nokrāsu. Ja uz skartās ādas ir mati, tie izkrīt. Infekcijas gadījumā aina ir izteiktāka. Iekaisuma process laika gaitā var mazināties un pēc tam atkal uzliesmot ar jaunu sparu. Ja rodas infekcija, sāk uzkrāties strutas. Ja krūtsgali ir bojāti, āda kļūst tumši brūna un ar krevelēm klāta.

Pēdējais raksts ir zvīņains. Tiklīdz āda sāk atgūties, bojātās vietas sāk atgrūst un nokrist. Āda kļūst sausa un pārklāta ar ragveida plāksnēm un zvīņām.

Pirmās pazīmes

Slimība sākas ar nelielu apsārtumu. Šis ir pirmais process ekzēmas veidošanā. Visiem patoloģijas veidiem raksturīgas kopīgas pazīmes. Tādējādi uz ādas parādās zona, kurā novēro iekaisumu. To raksturo spilgta krāsa, dažreiz zila. Āda šķiet sabiezējusi. Tad parādās izsitumi, to biežums un izskats ir atkarīgs no ekzēmas veida.

Laika gaitā sāk parādīties ādas nieze, kas var izpausties gan periodiski, gan būt pastāvīga. Vairumā gadījumu tas traucē normālu dzīvesveidu un neļauj normāli gulēt naktī. Ja mēģināsiet atvērt radušās tulznas, tas nekļūs vieglāk. Gluži pretēji, pastāv infekcijas risks un strutaina iekaisuma attīstība. Brūces kļūst sāpīgas, parādās plaisas. Paasinājuma laikā var novērot paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Kad iekaisums sāk mazināties, āda izžūst un zaudē savu agrāko elastību, sāk plaisāt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Krūtsgala areolas ekzēma grūtniecības laikā

Šī parādība visbiežāk rodas dažādu faktoru ietekmē. Grūtniecības laikā mātes organisms ir ievērojami novājināts, tāpēc jebkura infekcija var tajā iekļūt. Imūnsistēma un nervu sistēma šobrīd nepārdzīvo labākos laikus. Ekzēma var rasties tieši no šejienes. Tā ne vienmēr rodas tieši šajā periodā. Visbiežāk patoloģija jau pastāv, un dažu sievietes ķermeņa izmaiņu dēļ tā grūtniecības laikā saasinās. Pietiek vienkārši atbalstīt savu organismu un cīnīties ar stāvokļa progresēšanu.

Grūtniecības laikā nav ieteicams lietot nekādus medikamentus. Tāpēc problēma būs jārisina ar ziedēm un tautas līdzekļiem, kas neiekļūst organismā. Zīdīšanas laikā ir stingri aizliegts ieeļļot krūtsgalus ar jebko. Bērna organismā var iekļūt bīstamas sastāvdaļas. Ekzēmā nav nekā briesmīga vai bīstama, taču tā ir jāizslēdz.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Veidlapas

ICD-10 kods

Dermatīts un ekzēma tiek kodēti ar numuriem (L20–L30). Piezīme. Šajā blokā termini "dermatīts" un "ekzēma" tiek lietoti savstarpēji aizvietojami. Pilnībā izslēgtas ir hroniskas (zīdaiņu) granulomatozas slimības (D71), dermatīts: sausa āda (L85.3), mākslīgs dermatīts (L98.1), gangrēnas dermatīts (L88), herpetiformas dermatīta slimības (L13.0), periorālas dermatīta slimības (L71.0), stāzes dermatīta slimības (I83.1–I83.2), kas saistītas ar starojuma iedarbību (L55–L59).

• L20 Atopiskais dermatīts. Neietver: ierobežotu neirodermatītu (L28.0).
• L21 Seborejisks dermatīts. Neietver: infekciozo dermatītu (L30.3).
• L22 Autiņbiksīšu dermatīts.
• L23 Alerģisks kontaktdermatīts

Ietver: alerģisku kontakta ekzēmu. Izņemot: alerģiju, kas nav klasificēta kā NEC (T78.4). Dermatītu: NEC (L30.9), kontakta dermatītu, kas nav klasificēts kā NEC (L25.9), autiņbiksīšu dermatītu (L22), ko izraisījusi iekšķīgi uzņemta viela (L27). Plakstiņu dermatītu (H01.1). Vienkāršiem kairinātājiem kontaktā (L24). Periorālu dermatītu (L71.0). Ārējās auss ekzēmu (H60.5). Ar starojuma iedarbību saistītas ādas un zemādas audu slimības (L55-L59).

• L24 Vienkāršs kairinošs kontaktdermatīts.

Ietver: vienkāršu kairinošu kontakta ekzēmu. Izņemot: alerģiju, kas nav klasificēta kā NEC (T78.4); dermatītu: NEC (L30.9), alerģisku kontaktdermatītu (L23), kontaktdermatītu NEC (L25.9), autiņbiksīšu dermatītu (L22), iekšķīgi uzņemtu vielu izraisītu dermatītu (L27), plakstiņu dermatītu (H01.1), periorālu dermatītu (L71.0); ārējās auss ekzēmu (H60.5); ādas un zemādas audu slimības, ko izraisa starojuma iedarbība (L55-L59).

• L25 Kontaktdermatīts, nenorādīts.

Ietver: neprecizētu kontaktekzēmu. Neietver: alerģiju, kas nav klasificēta kā NEC (T78.4). Dermatītu: NEC (L30.9). Alerģiju, kontaktdermatītu (L23). Iekšķīgi uzņemtu vielu izraisītu dermatītu (L27). Plakstiņus (H01.1). Vienkāršu kairinātu kontaktdermatītu (L24). Periorālu dermatītu (L71.0). Ārējās auss ekzēmu (H60.5). Ar starojuma iedarbību saistītus ādas un zemādas audu bojājumus (L55-L59).

• L26 Eksfoliatīvs dermatīts. Hebras pityriāze. Neietver: Ritera slimību (L00).
• L27 Dermatīts, ko izraisa iekšķīgi lietotas vielas

Izņemot: blakusparādības: zāļu iedarbību, kas nav iekļauta NEC (T88.7), pārtikas reakcijas, izņemot dermatītu (T78.0-T78.1), alerģisku reakciju, kas nav iekļauta NEC (T78.4), kontaktdermatītu (L23-L25), zāļu izraisītu fotoalerģisku reakciju (L56.1), fototoksisku reakciju (L56.0), nātreni (L50).

• L28 Vienkāršs hronisks ķērpis un nieze.
• L29 Nieze

Neietver: neirotisku ādas plēšināšanu (L98.1) psihogēnu niezi (F45.8).

• L30 Cits dermatīts.

Izņemot: kontaktdermatītu (L23-L25), sausu ādu (L85.3), sīku plātnīšu parapsoriāzi (L41.3), stāzes dermatītu (I83.1-I83.2).

[ 9 ]

Komplikācijas un sekas

Ja patoloģija bija viegla, uz ādas var palikt gaiši rozā plankumi. Smagai gaitai raksturīgs tumši sarkans nokrāsa. Āda ir klāta ar raupjām krevelēm, un pēc to pilnīgas izzušanas āda paliek raupja un lobīga. Var rasties pīlings, pigmentācija un ādas toņa izmaiņas. Patiesībā tas viss nav tik biedējoši.

Slimība iznīcina ādas integritāti, pareizāk sakot, to izjauc. Tāpēc vīrusi, mikrobi un sēnītes var viegli iekļūt caur ādu. Viena no ekzēmas sekām var būt infekcijas slimība. Tieši tā sarežģī slimības gaitu. Patoloģija var ietekmēt arī cilvēka nervu sistēmu, izraisot tās darbības traucējumus. Tā rezultātā cilvēks slikti guļ, viņu moka bezmiegs.

Smaga slimības forma var attīstīties hroniskā formā. Tas viss pacientu nomoka gadiem ilgi. To ir grūti izārstēt un gandrīz neiespējami. Bojājuma vietā parādās jaunas brūces. Laika gaitā āda var tikt pilnībā skarta, āda kļūst ļoti jutīga.

Ja ekzēma rodas uz kaunuma lūpām, laika gaitā āda kļūs gluda, plāna un nekustīga, kas radīs diskomfortu. Tāpēc slimību ir vieglāk novērst, nekā vēlāk cīnīties ar visādām komplikācijām.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikācijas

Bīstamas komplikācijas var rasties uz ekzēmas fona kopā ar herpes vīrusiem. Šādas iekļūšanas rezultātā var rasties herpes drudzis vai vējbakas. Tāpēc ir jāizvairās no saskares ar herpes vīrusu un, ja iespējams, nevajadzētu sazināties ar cilvēkiem, kuriem ir izteikti simptomi. Ja slimība ir bijusi ģimenes loceklim, ir vērts nosegt skarto zonu, lai vīruss neiekļūtu ekzēmā.

Herpes var izraisīt papulārus izsitumus, kas atgādina ekzēmas pūslīšus. Šādā ietekmē slimība var pasliktināties. Cilvēks jūtas slikti, viņu moka drudzis. Bieži vien problēma izplatās uz iekšējiem orgāniem, kas pasliktina cietušā stāvokli. Šādos gadījumos jāmeklē palīdzība medicīnas iestādē. Pacientam jālieto medikamenti, kuru pamatā ir aciklovirs. Tie ietver Aciklovira un Zovirax tabletes, kā arī ziedes. Tas apturēs infekcijas izplatīšanos un novērsīs iespējamās sekas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika krūtsgala ekzēma

Diagnostika balstās uz slimības īpašībām. Tādējādi ekzēma vienmēr ir uzskatīta par visbiežāk sastopamo ādas patoloģiju. Tomēr tās attīstībai ir daudz iemeslu, un ne visiem no tiem vēl ir izskaidrojums.

Iekaisuma procesi var izplatīties uz kaimiņu apgabaliem. Slimība ir polimorfa. Tas nozīmē, ka vienā apgabalā vienlaikus var novērot vairākus patoloģijas attīstības posmus. Akūtu gaitu var apturēt bez ārstēšanas. Taču ir formas, kuras ir grūti izārstēt. Recidīvi ir diezgan izplatīti. Tāpēc problēmas novēršana nav tik vienkārša.

Patoloģijas klātbūtni var diagnosticēt pēc klīniskajiem simptomiem. Cilvēku traucē nieze, un raudāšanas stadijā ir arī sāpju sindromi. Ārstam pietiek tikai izmeklēt pacientu un savākt anamnēzi. Patoloģijas cēloni var diagnosticēt arī laboratorijā. Šis process ir ilgs un galu galā var nedot nekādus rezultātus.

Jebkurā gadījumā pacientam jāveic asins analīzes alergēniem, kā arī alerģijas testi uz ādas. Pamatojoties uz šiem datiem, var noteikt diagnozi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Testi

Sākotnēji analīze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un ārējo apskati. Bet, lai noteiktu precīzu diagnozi, pacientam jāveic virkne izmeklējumu. Ādas patoloģijas analīzes var iedalīt vairākos veidos. Tie ietver gan pirmās, gan pēc tam citus pētījumus, kas atklāj galveno patoloģijas cēloni.

Pirmais solis ir audu un nokasījumu izpēte mikroskopā. Šī analīze ļauj identificēt jebkādas izmaiņas audos, kā arī ekzēmai raksturīgos procesus. Ar pētījuma palīdzību var redzēt arī patogēnu, kas visu provocēja. Pēc tam tiek veikta vispārēja asins analīze, lai noteiktu iekaisuma smagumu, kā arī esošās alerģiskās reakcijas intensitāti. Tālāk seko bioķīmiskā asins analīze, kas ļauj redzēt vielmaiņas traucējumus.

Ir svarīgi noteikt imūnglobulīnus asinīs. Tas apstiprinās diagnozi. Paaugstināts E un G klases imūnglobulīnu līmenis ir raksturīgs ādas patoloģijām. Var pārbaudīt arī fekālijas, un tajās var noteikt helmintu oliņas. Tās bieži vien ir patoloģijas izraisītāji.

Vispārēja imunogramma ļaus jums pilnībā novērtēt imūnsistēmas stāvokli. Pateicoties tai, jūs varat izvēlēties kvalitatīvu ārstēšanu. Papildus šiem pētījumiem var tikt nozīmēti vēl citi. Tos nevajadzētu atstāt novārtā.

[ 20 ]

Instrumentālā diagnostika

Šāda veida diagnostika ir daudzpusīga un ietver vairākas pamatprocedūras. Pirmkārt, cilvēkam jāiesniedz no skartajām zonām ņemtā materiāla kultūra. Pateicoties šādam pētījumam, ir iespējams pārbaudīt jutību pret antibakteriālām zālēm, kā arī pret iekaisuma procesa patogēniem. Tas ļaus izvēlēties kvalitatīvu ārstēšanu.

Koprogramma ietver fekāliju sastāva izpēti. Šis pētījums sniedz pilnīgu informāciju par cilvēka stāvokli, kā arī par slēptām ķermeņa problēmām. Vēdera dobuma ultraskaņa ļaus redzēt izmaiņas orgānos, kas var izraisīt ādas patoloģiju attīstību.

Nozīmīga loma tiek piešķirta seruma autoantivielu bioķīmiskajam pētījumam asinīs. Tas ļaus identificēt tiešo alergēnu. Tiek veiktas arī ādas alerģiskas reakcijas ar specifiskiem antigēniem. Tas arī ļaus identificēt tiešo alergēnu.

Papildus visām aprakstītajām metodēm dermatologi var noteikt arī diferenciālpētījumus. Kopumā patoloģijas cēloni ir iespējams noteikt tikai pēc visu diagnostikas pasākumu veikšanas. Nav iespējams iegūt pilnīgu priekšstatu tikai no testiem vai instrumentāliem izmeklējumiem.

Diferenciālā diagnoze

Sākotnējā diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz personas sūdzībām, kā arī pacienta ārēju pārbaudi. Tas ir pilnīgi pietiekami, lai identificētu patoloģiju pacientā. Tomēr ir vērts pievērst īpašu uzmanību iemeslam, kāpēc tā radusies. Lai to izdarītu, ir jāveic īpašas pārbaudes un jāveic pilnīga pārbaude.

Sākotnēji tiek veikta skrāpēšana. Tas ļaus pārbaudīt skartos audus, noteikt iekaisuma raksturu, kā arī patogēnu, kas izraisīja šo stāvokli. Vispārēja asins analīze netiek ignorēta, jo tā parāda iekaisuma smagumu. Pēc tam tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, kas ļauj identificēt ar vielmaiņu saistītos traucējumus.

Ir svarīgi noteikt imūnglobulīnu līmeni, to ievērojamais pieaugums norāda uz ekzēmas raksturu. Fekālijas tiek pakļautas detalizētam pētījumam. Ja tajās tiek atrastas helmintu oliņas, tad galvenais ādas patoloģijas cēlonis ir uzreiz skaidrs. Ir svarīgi arī iziet vispārēju imunogrammu. Tas ļaus jums izpētīt imūnsistēmas iezīmes un noteikt patieso slimības cēloni.

Profilakse

Ir vairāki pamata ieteikumi ādas patoloģiju profilaksei. Tātad, pirmkārt, jums jāizvairās no darba bīstamās nozarēs. Lielākā mērā tas attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska predispozīcija šai slimībai. Jums būs jāierobežo saskare ar alergēniem un kairinātājiem.

Ir svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus. Pareiza uzturs un veselīgs dzīvesveids stiprinās ķermeni, kas spēs pretoties daudzām slimībām. Jāizslēdz stress, nervu satricinājumi. Ieteicams dot priekšroku apģērbam un apakšveļai, kas izgatavota no dabīgiem audumiem. Pilnībā jāizslēdz cieši apavi, cimdi un apģērbs.

Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt slimības, īpaši tās, kas var izraisīt ekzēmas attīstību. Alkohola un tabakas lietošana ir pilnībā izslēgta. Jaunai mātei ir rūpīgi jāievieš papildinoši pārtikas produkti un jāvada veselīgs dzīvesveids. Galu galā sievietes stāvoklis var ietekmēt bērnu. Šis jautājums ir īpaši aktuāls grūtniecības laikā. Īpašu noteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no ekzēmas.

[ 22 ]

Prognoze

Slimības gaitas prognoze var būt atkarīga no daudziem faktoriem. Pirmkārt, ir vērts ņemt vērā cietušā stāvokļa specifiku. Tas attiecas uz viņa nervu sistēmu un imūnsistēmas funkcijām. Milzīga loma ir slimības ilgumam, recidīvu biežumam un cietušā darba apstākļiem.

Akūtai patoloģijas formai ir labvēlīgāka prognoze. Tādējādi ir daudz vieglāk izvadīt mikrobu un seborejisko ekzēmu. Šie divi veidi labi reaģē uz terapiju un tos var pilnībā izvadīt. Idiopātiskās un priuriginozās patoloģijas formas ir grūti izārstēt. Tomēr atveseļošanās varbūtība ir augsta.

Prognoze ir ievērojami sliktāka, ja patoloģija attīstās maziem bērniem, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem. Galu galā tā galvenokārt notiek uz organisma aizsargfunkciju pārkāpumu fona. Kopumā prognoze ir pilnībā atkarīga no tā, cik ātri cilvēks meklē palīdzību. Protams, lielu lomu spēlē viņa stāvoklis, kā arī noteiktā ārstēšana. Hronisku ekzēmas formu nav iespējams izskaust, paasinājumi izpaudīsies bieži. Patoloģija ilgst gadiem ilgi, prognoze ir nelabvēlīga.

[ 23 ], [ 24 ]