Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Glandulārais heilīts
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Dziedzeru heilīts biežāk sastopams vīriešiem, galvenokārt 50–60 gadu vecumā.
ICD-10 kods
K13.01 Dziedzeru heilīts apostematozs.
[ Kā izpaužas dziedzeru heilīts?
Primārais vienkāršais dziedzeru heilīts
Neatkarīga slimība, ko daudzi pētnieki uzskata par heterogoniju, proti, iedzimtu mazo siekalu dziedzeru hipertrofiju, kas atrodas lūpu gļotādā un pārejas zonā.
Uz lūpu virsmas mazo siekalu dziedzeru paplašinātās atveres paceļas sarkanīgu punktu veidā, virs kuriem tiek konstatēta siekalu uzkrāšanās pilienu veidā ("rasas simptoms"). Hipertrofēti mazie siekalu dziedzeri ir sataustāmi mutes gļotādas biezumā kā blīvi, noapaļoti veidojumi adatas galviņas lielumā vai nedaudz lielāki (normāli šie mazie dziedzeri ir tik tikko pamanāmi, un to gļotaini serozais sekrēts izdalās niecīgā daudzumā).
Kad lūpas kairina mikrobiālais aplikums, bagātīgi cieti zobu nogulumi, asas zobu malas, protēzes vai saskarē ar strutainām periodonta kabatām, dziedzeru izvadīšanas atverēs attīstās iekaisuma procesi. Iekaisumu var uzturēt pastāvīga siekalu sekrēcija, kas noved pie lūpu macerācijas. Kad lūpa ir sausa, tā kļūst zvīņaina, saplaisā un keratinizējas. Uz gļotādas tas vispirms parādās kā balta apmale ap atverēm, un pēc tam, saplūstot, veidojas nepārtraukts hiperkeratejas perēklis. Dažreiz attīstās komplikācija - periorālā reģiona sarkanās malas un ādas ekzēmas reakcija - hroniska lūpas plaisa.
Vienkāršs granulārs heilīts tiek uzskatīts par pamatslimību, kas veicina pirmsvēža izmaiņu attīstību uz lūpu sarkanās robežas.
Sekundārs vienkāršs dziedzeru heilīts
Tas var rasties hronisku iekaisuma procesu rezultātā uz lūpu sarkanās malas. Siekalu dziedzeru hiperplāzija nav saistīta ar iedzimtu patoloģiju, bet ir sekundāra rakstura.
Palielinātas siekalu dziedzeru kanālu atveres tiek noteiktas uz lūpu primārās slimības fona (piemēram, lūpu sarkanā vilkēde, sarkanā vilkēde).
Strujojošas infekcijas pievienošanās rezultātā ir iespējama strutošanās, kas izpaužas kā asa lūpu pietūkums un sāpīgums. Gļotāda ir saspringta, hiperēmiska, uz tās virsmas no atvērtajiem izvadkanāliem atrodami strutas pilieni. Lūpu biezumā palpējami blīvi, iekaisīgi infiltrāti. Lūpa ir klāta ar strutainām krevelēm, mute neaizveras. Reģionālie limfmezgli ir palielināti, sāpīgi.
Kā atpazīt dziedzeru heilītu?
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu un patomorfoloģiskās izmeklēšanas datiem.
Histoloģiskā izmeklēšana atklāj hipertrofētus siekalu dziedzerus ar nelielu iekaisuma infiltrāciju ap izvadkanāliem.