Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Atopiskais heilīts
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Atopiskais heilīts ir polietioloģiska slimība, kurā līdzās iedzimtībai lielu lomu spēlē vides riska faktori. Eksogēnie riska faktori veicina slimības saasinājumu attīstību un hronisku gaitu. Jutība pret vides faktoriem ir atkarīga no pacienta vecuma un konstitucionālajām īpatnībām (kuņģa-zarnu trakta, endokrīnās, imūnās, nervu sistēmas stāvokļa). Liela nozīme slimības attīstībā ir pārtikas un gaisā esošajiem alergēniem.
ICD-10 kods
L20 Atopiskais dermatīts.
Atopiskais heilīts var rasties bērniem vecumā no 7 līdz 17 gadiem (slimības aktivitātes maksimums ir bērniem vecumā no 6 līdz 9 gadiem). Līdz 15-18 gadu vecumam process vairumam pacientu izzūd (līdz pubertātes periodam). Dažiem vecākiem pacientiem var būt individuālas slimības paasināšanās, bieži vien aroda risku fona apstākļos.
Kas izraisa atopisko heilītu?
Slimības rašanās ir saistīta ar ģenētiski noteiktu noslieci uz atopisku alerģiju. Slimībai raksturīga hroniska recidivējoša gaita.
Atopiskā heilīta (kā arī atipiskā dermatīta) sastopamības biežumam ir tendence pieaugt, īpaši maziem bērniem. Saskaņā ar dažādiem datiem, no 10 līdz 20% no visiem bērniem ir atopiskā IgE mediēta sensibilizācijas veids. Heilīts bieži vien ir tā vienīgā izpausme.
Kā attīstās atopiskais heilīts?
Slimības patoģenēzes pamatā ir hronisks alerģisks ādas iekaisums, kam ir tendence uz atkārtotu gaitu. Atopisko heilītu raksturo lūpu sarkanās malas un mutes kaktiņu bojājumi. Bieži vien kombinēti ādas bojājumi ir paceles bedrē, elkoņu līkumos, kakla sānu zonās, plakstiņos.
Atopiskā heilīta simptomi
Atopisko heilītu raksturo nieze (dažādas intensitātes), sastrēguma hiperēmija, lūpu un apkārtējās ādas infiltrācija un lihenifikācija, galvenokārt mutes kaktiņos (akcentēts ādas raksts). Attīstās plaisas, kas rada apstākļus sekundārai infekcijai.
Akūtā slimības stadijā lūpas ir hiperēmijas, tūskas, ar vairākām plaisām uz sarkanās robežas un mutes kaktiņos( patoloģiskais process neizplatās uz lūpas gļotādas).Dažreiz uz blakus esošās ādas novēro vezikulāciju un slapināšanu.
Akūtajiem simptomiem mazinoties, pietūkums samazinās, un infiltrācija kļūst izteiktāka, īpaši mutes kaktiņos (salocīta akordeona izskats).
Atopiskais heilīts sākas agrā bērnībā un ilgst gadiem ilgi, ar tendenci ievērojami uzlaboties pavasarī un vasarā un pasliktināties rudenī un ziemā. Slimības gaitai raksturīga letarģija.
Kā atpazīt atopisko heilītu?
Atopiskā heilīta diagnoze pamatojas uz klīniskiem un anamnēzes datiem (bērnībā - eksudatīvā diatēze).
Diagnostiski nozīmīgas ir izmaiņas perifērajās asinīs: limfocītu un eozinofilu skaita palielināšanās, T limfocītu, T supresoru skaita samazināšanās, B limfocītu skaita palielināšanās un IgE hiperprodukcija asins serumā. Alergēna identificēšanai ir norādīti alergoloģiskās pārbaudes.
Diferenciālā diagnostika
Atopiskais heilīts atšķiras no eksfoliatīvā heilīta un alerģiskā kontaktheilīta, kam nav raksturīgi mutes kaktiņu bojājumi un ādas lihenifikācija.
[