Dzemdes piedēkļu iekaisums (salpingoforīts) - simptomi

Akūtas piedēkļu iekaisuma simptomiem ir izteikts attēls.

Dzemdes piedēkļu iekaisuma simptomus nosaka slimības etioloģija, pakāpe un stadija, pacienta organisma reaktivitāte. Akūtu salpingoooforītu raksturo stipras sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši iekaisuma pusē, un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Palielinoties iekaisuma procesam, pacienta stāvoklis pasliktinās, parādās intoksikācijas simptomi, sāpes pastiprinās un var kļūt krampjveida, temperatūra paaugstinās un to pavada drebuļi, un vēderplēves kairinājuma simptomi var būt pozitīvi.

Hroniskā procesa stadijā sāpes kļūst blāvas un periodiskas, pastiprinoties menstruāciju un fiziskās slodzes laikā, pēc hipotermijas. Rodas nervu sistēmas traucējumi, samazinās darba spējas.

Vissmagākie adneksīta gadījumi ir tie, ko izraisa anaerobās infekcijas, īpaši saistībā ar E. coli un stafilokokiem. Mazāk izteikti simptomi un ilgstošāka gaita ir raksturīga hlamīdiju infekciju un mikoplazmu izraisītiem iekaisuma procesiem.

Akūts piedēkļu iekaisums visbiežāk skar jaunas sievietes, kuras ir seksuāli aktīvas. Pašlaik nav šaubu par saistību starp piedēkļu iekaisumu un kontracepcijas metodi. Lietojot spirāli, akūta salpingīta attīstības risks palielinās 1,5–4 reizes. Runājot par perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, daudzi pētnieki uzskata, ka to lietošana samazina iekaisuma attīstības risku (saskaņā ar G. Rubina u.c. datiem, gandrīz 3 reizes).

Akūts piedēkļu iekaisums bieži sākas pēc menstruācijām vai to laikā, pēc invazīvām diagnostikas un ārstēšanas metodēm (dzemdes kiretāža, histerosalpingogrāfija, histeroskopija, hidrotubācija utt.), pēc ķirurģiskām iejaukšanās dzimumorgānu aparātā. Pacientes sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz krustu kaulu, augšstilbu iekšpusi un retāk uz taisno zarnu. Hlamīdiju un gonokoku infekcijas gadījumā pacienti var mocīt sāpes labajā hipohondrijā perihepatīta attīstības dēļ, kas pavada iekšējo dzimumorgānu iekaisuma procesu (Fica-Hjū-Kērtisa sindroms).

Sāpju parādīšanos pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no subfebrīla līdz hipertermijai, vispārējs vājums, galvassāpes, slikta dūša, retāk vemšana un zarnu vēdera uzpūšanās. Lielākā daļa pacientu sūdzas par strutainiem, seroziem vai asiņainiem izdalījumiem no dzimumorgānu trakta.

Hroniska piedēkļu iekaisuma saasināšanās ir līdzīga klīniskā aina, taču sievietes bieži saista slimības sākumu ar hipotermiju, smagu fizisko darbu, garīgu nogurumu, stresa situācijām.Līdztekus pastiprinātam sāpju sindromam šai pacientu grupai raksturīgi miega traucējumi, apetīte, paaugstināta aizkaitināmība, ātrs nogurums, nepietiekamas emocionālās reakcijas.

Strutaina perēkļa veidošanās piedēkļos var notikt primāra iekaisuma procesa gadījumā. To var veicināt: infekcijas raksturs (mikrobiālo faktoru saistība); intrauterīno cistu klātbūtne (īpaši Lipsa tipa); vienlaicīgas dzimumorgānu un ekstragenitālās slimības; nepietiekama terapija.

Tomēr pašlaik dzemdes piedēkļos pakāpeniski var veidoties strutaini iekaisuma perēkļi, patoloģiskajam procesam padziļinoties. Šajā gadījumā slimības remisiju ilgums samazinās un recidīvu biežums palielinās. Katrs nākamais saasinājums ir smagāks par iepriekšējo: to pavada temperatūras reakcija, drebuļi, intoksikācija. Rodas sūdzības no resnās zarnas, var parādīties dizūriski traucējumi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]