Femorālais kanāls

Augšstilba kanāls (canalis femoralis) ir 1–3 cm garš un tam ir trīs sienas. Kanāla sānu sienu veido augšstilba vēna, priekšējo sienu veido pieres mala un platās fascijas (augšstilba) augšstilba rags. Kanāla posteromediālo sienu veido platās fascijas dziļā lapiņa, kas šajā zonā nosedz pektīna muskuli. Augšstilba kanāla zemādas gredzens (anulus saphenus) laterālajā pusē ir ierobežots ar pieres malu un pārklāts ar plānu kribriformu fasciju (fascia cribrosa). Dziļajam augšstilba gredzenam, kas parasti satur nelielu daudzumu irdenu audu un Pirogova-Rozenmillera limfmezglu, ir četras sienas. Dziļā gredzena priekšējā siena ir cirkšņa saite, sānu siena ir augšstilba vēna, mediālā siena ir lakunārā saite (lig.lacunare), bet aizmugurējā siena ir pectineālā saite (lig.peclinale), kas ir periosts, kas pastiprināts ar šķiedrainām šķiedrām kaunuma kaula cekulu apvidū. Lakunāro saiti veido saistaudu šķiedras, kas stiepjas no cirkšņa saites mediālā gala aizmugurē un sānos gar kaunuma kaula augšējā zara malu. Šīs šķiedrainās šķiedras noapaļo asu leņķi starp cirkšņa saites mediālo galu un kaunuma kaulu.

Augšstilba priekšējā virsmā ir svarīgas topogrāfiskas struktūras. Pirmkārt, tas ir augšstilba trīsstūris, ko ierobežo augšstilba garais pievilcējmuskulis (mediāli), sartorijs muskulis (sānus) un cirkšņa saite (augšpusē). Caur šo trīsstūri, zem ādas un zem augšstilba platās fascijas virspusējās lapiņas, iet gūžas-gurna rieva (sulcus iliopectineus), ko laterāli ierobežo gūžas-gurna muskulis, bet mediāli - pleca muskulis. Blakus šai rievai atrodas augšstilba artērija un augšstilba vēna. Rieva turpinās uz leju femoropopliteālajā jeb pievilcējmuskulī (Huntera) kanālā (canalis adductorius), caur kuru iet augšstilba artērija, vēna un zemādas nervs. Pievilcējkanāla sienas ir augšstilba mediālais vastus muskulis (sānus) un lielais pievilcējmuskulis (mediāli). Pievilcējmuskuļa kanāla priekšējā siena ir šķiedraina plāksne, kas izstiepta starp iepriekšminētajiem muskuļiem (lamina vastoadductoria, BNA). Šai plāksnei ir atvere - cīpslas sprauga (hiatus tendineus), caur kuru zemādas nervs un lejupejošā dzimumlocekļa artērija iziet no kanāla uz tā anteromediālo sienu. Caur kanāla apakšējo atveri, ko veido lielā pievilcējmuskuļa cīpsla un augšstilba kaula aizmugurējā virsma, iet augšstilba kaula artērija un vēna, kas no augšas atveras paceles bedrē. Augšstilba muskuļi ir pārklāti ar platu fasciju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]