Mugurkaula kakla un jostas daļas hipermobilitāte

Hipermobilitāti var raksturot kā atsevišķu sindromu, ko nevar saukt par prognostiski bīstamu. Tomēr tā rada vairākas neērtības pacientam un var izraisīt nopietnas komplikācijas un traumas.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi mugurkaula hipermobilitāte

Patoloģijai var būt dažādas izpausmes formas. Klīniskā aina ir diezgan daudzveidīga. Mugurkauls, locītavas un iekšējie orgāni var būt pakļauti pārmērīgai kustībai. Šī sindroma briesmas ir tādas, ka tas izraisa locītavu strauju nodilumu, kas bieži beidzas ar plīsumiem. Ārstu vidū joprojām nav vienota viedokļa par šīs slimības etioloģiju un izcelsmi. Daudzi ir nosliece uzskatīt, ka šī slimība ir ģenētiski noteikta. Patoģenēzes pamatā ir locītavu sastāvā esošā proteīna un locītavu apņemošā sinoviālā šķidruma strukturālo un funkcionālo īpašību pārkāpums. Daudziem pacientiem ir traucēta kolagēna sintēze un vielmaiņa.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi mugurkaula hipermobilitāte

Klīnisko ainu raksturo fakts, ka cilvēkam attīstās palielināta kustīgums un elastība locītavās.

Raksturīga ar palielinātu locītavu kustīgumu, kas atrodas starp skriemeļiem. Galvenais simptoms ir muguras sāpes. Par galveno cēloni tiek uzskatītas ģenētiskas anomālijas mugurkaula attīstībā. Retāk cēlonis ir dzemdību trauma, intrauterīnās attīstības anomālijas. Pastāv arī iegūtas šīs patoloģijas formas, kas rodas traumas, iekaisuma rezultātā. Ar šādu patoloģiju cilvēks spēj veikt diezgan lielu kustību amplitūdu mugurkaulā. Bīstamība ir tāda, ka pašas kustības izpildes laikā var rasties traumas. Diezgan bieži, palielinoties kustīgumam, attīstās apkārtējo mīksto audu iekaisums vai pietūkums. Bieži vien šāda patoloģija noved pie skriemeļu dislokācijām, subluksācijām un nobīdēm. Pārmērīga patoloģija neļauj cilvēkam saglabāt formu, bieži vien izbeidzoties ar nespēju veikt noteikta veida kustības, pilnīgu invaliditāti.

Patoģenēzes pamatā ir vielmaiņas procesu pārkāpums molekulārā līmenī, kurā tiek traucēta kolagēna vielmaiņa. Turklāt slimību pavada audu bojājumi un iekaisuma perēkļu parādīšanās. Jāņem vērā arī tas, ka hipermobilitātes cēlonis var būt aktīva vingrošana, dažādi vingrinājumi lokanības attīstīšanai. Hipermobilitāte bieži ir arodslimība balerīnām, vingrotājiem un cirka māksliniekiem.

Hipermobilitātes attīstības risks ievērojami palielinās, ja cilvēkam ir diezgan augsta dabiskā elastība, kas papildus tiek attīstīta ar īpašu vingrinājumu palīdzību.Šī slimība ir izplatīta arī daudziem vīriešiem, kas nodarbojas ar cīņas mākslu.

Lai noteiktu diagnozi, pietiek veikt funkcionālos testus. Parasti laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi nav nepieciešami. Ārstēšana ir sarežģīta un ietver īpašu motorisko režīmu, zāļu terapiju, masāžu, fizioterapiju.

Pārmērīga locītavu kustīgums pārslogo mugurkaulu un nodilst diskus. Pakāpeniski attīstās iekaisuma procesi, iesaistot apkārtējos audus un nervu šķiedras. Pakāpeniski apkārtējie audi pietūkst un iekaist, kā rezultātā sāpes un disfunkcija tikai progresē. Sāpes var pakāpeniski izstarot, izplatoties uz citām muguras daļām. Slodze tiek piešķirta arī paravertebrālajiem muskuļiem, kas atrodas gar mugurkaulu. To galvenā funkcija ir uzturēt mugurkaulu vertikālā stāvoklī, nodrošinot pareizu stāju. Tādēļ slodze uz šiem muskuļiem palielinās. Tas noved pie to iekaisuma jeb hipertrofijas attīstības. Muskuļi atrodas pastāvīgā sasprindzinājumā, kā rezultātā tiek traucēti arī vielmaiņas procesi tajos un parādās sāpes. Šī patoloģija ir īpaši izteikta gara auguma cilvēkiem. Bieži attīstās komplikācijas artrozes veidā. Osteoporoze attīstās vecumā.

Dzemdes kakla mugurkaula hipermobilitāte

Šo patoloģiju raksturo mugurkaula palielināta kustīgums kakla rajonā. Slimība visbiežāk sastopama pusaudža gados, jo šajā periodā organismā notiek aktīva pārstrukturēšana, tiek traucēti vielmaiņas procesi un hormonālā regulācija. Visnopietnākais riska faktors šajā situācijā ir kolagēna sintēzes traucējumi, kas ir atbildīgi par to struktūru elastību un kustīgumu, kuru sastāvdaļa tā ir.

Šai patoloģijai nav specifiskas terapijas. Parasti tiek izmantota kompleksa ārstēšana, kas ļauj ierobežot situāciju, novērst komplikācijas un normalizēt cilvēka labsajūtu. Visefektīvākā ārstēšanas metode ir speciāli fiziski vingrinājumi (terapeitiskā fiziskā sagatavošana). Vingrinājumi ļauj kompensēt saišu vājumu, mazināt pārmērīgu stresu no muskuļu sistēmas. Masāžai ir arī pozitīva ietekme.

Ķirurģiska ārstēšana vairumā gadījumu ir neefektīva. Tā nenovērš locītavu kustīgumu un vēl jo vairāk – neietekmē visu mugurkaulu kopumā. Operācijas nestiprina mugurkaulu, bet tikai ļauj strādāt ar atsevišķu mugurkaula segmentu. Rezultātā slodze tiek noņemta no segmenta, kurā tika veikta operācija. Tomēr ievērojami palielinās slodze uz blakus esošajām mugurkaula zonām, kā arī uz muskuļiem, kas atbalsta mugurkaulu stabilā stāvoklī.

[ 6 ], [ 7 ]

Jostas daļas mugurkaula hipermobilitāte

Šo stāvokli raksturo mugurkaula palielināta elastība un kustīgums jostasvietā.Tajā pašā laikā šajā zonā ļoti bieži rodas pārvietojumi un dislokācijas, un skriemeļu diski ir bojāti un nodiluši.

Galvenā ārstēšana tiek samazināta līdz fizisko vingrinājumu izmantošanai. Visefektīvākie ir kompensējošie vingrinājumi, kas samazina slodzi uz novājinātām saitēm un stiprina muskuļus, kas atbalsta mugurkaulu, veidojot rāmi. Fiziskās aktivitātes pavada hormonu izdalīšanās, kā rezultātā vielmaiņas procesi tiek normalizēti un uzlabojas cilvēka vispārējā labsajūta. Turklāt daži hormoni, piemēram, kateholamīni, spēj novērst sāpju sindromu.

Tāpat, palielinoties kustīgumam jostasvietas rajonā, ieteicams praktizēt jogu un cigun, jo šīm praksēm ir dziedinoša iedarbība uz ķermeni. Vislabākie vingrinājumi ir tie, kas prasa aktīvas kustības, tomēr tiek veikti diezgan lēnā tempā, kas saistīts ar relaksāciju. Hatha joga atbilst visām šīm prasībām.

Īpaša interese ir jogas terapijai, jo tā var normalizēt patoloģiskos procesus ar īpašu vingrinājumu un pareizas elpošanas palīdzību. Labākās iespējas ir arī peldēšana, Pilates un kalanētika. Nevajadzētu nodarboties ar sporta veidiem, kas vērsti uz darbu ar locītavām un lokanības attīstīšanu. Medikamentozā terapija un ķirurģiskā ārstēšana šajā gadījumā ir neefektīva.

Mugurkaula segmentālā hipermobilitāte

Patoloģija neskar visu mugurkaulu, bet tikai tās atsevišķus segmentus. Šajā gadījumā atsevišķās mugurkaula zonās var novērot pārmērīgu kustīgumu. To raksturo tendence saglabāties visu mūžu. Cilvēks var uzturēt šo stāvokli tikai noteiktā veidā, novēršot slimības progresēšanu. Ir iespējams arī veikt noteiktas procedūras, kuru mērķis ir uzturēt normālu labsajūtu. Visbiežāk tā izpaužas jaunībā. Tā var būt traumas sekas.

Diagnostika mugurkaula hipermobilitāte

To raksturo zināmas grūtības ārstēšanā un diagnostikā. Diezgan bieži to jauc ar paaugstinātu dabisko lokanību kā atsevišķu ķermeņa īpašību. Bieži vien to atklāj pilnīgi nejauši, diagnosticējot citas slimības. Vairumā gadījumu ārsts pats pievērš uzmanību patoloģijai, jo īsas sarunas laikā ar ārstu ne vienmēr tiek pievērsta uzmanība locītavu paaugstinātajai lokanībai.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]