Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Cervikolingvālais sindroms un muguras sāpes
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Cervikoglossāls sindroms ir reta slimība, kam raksturīgas kakla sāpes ar mēles ipsilaterālās puses nejutīgumu, ko pastiprina augšējās kakla daļas kustības.
Tiek uzskatīts, ka šī neparastā simptomu kombinācija ir saistīta ar C2 saknītes saspiešanu, ko izraisa patoloģiska atlantoaksiālā locītava. Šo saspiešanu var izraisīt locītavas nestabilitāte, kas ļauj veikt locītavas laterālas subluksācijas, kaulu patoloģija, piemēram, saplūšana vai stenoze, vai tuberkuloza infekcija. Tiek uzskatīts, ka mēles nejutīgums ir saistīts ar mēles aferento šķiedru bojājumu vai periodisku saspiešanu, kas pārvietojas hipoglosālā nerva ietvaros un inervē mēli. Daudzas no šķiedrām ir proprioceptīvas, un pacientiem ar cervikoglosālā sindromu var būt mēles pseidoatetoze. Visbiežāk cervikoglosālā sindroms rodas pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, lai gan ir ziņots par dažiem pediatriskiem gadījumiem.
[ 1 ]
Cervikoglossāla sindroma simptomi
Sāpes cervikoglosāla sindroma gadījumā jūtamas C2 saknītes inervācijas zonā. Tās ir periodiskas, ko provocē noteiktas kakla kustības. Ar sāpēm saistītas neiroloģiskas izmaiņas ir vāji izteiktas, dažiem pacientiem samazinās kustību diapazons kakla mugurkaulā vai rodas sāpes, palpējot augšējos parapinozos muskuļus. Objektīvākā cervikoglosāla sindroma pazīme ir samazināta jutība ipsilaterālajā mēles pusē. Bieži tiek novērotas pseidoatetotiskas mēles kustības, ko izraisa proprioceptīvo šķiedru bojājumi.
Aptauja
Visiem pacientiem ar aizdomām par cervikoglosāla sindromu jāveic smadzeņu un smadzeņu stumbra MRI. MRI ir ļoti uzticama metode, kas palīdz identificēt nopietnas patoloģijas, tostarp audzējus un demielinizējošas slimības. Magnētiskās rezonanses angiogrāfija var atklāt aneirismas, kas izraisa neiroloģiskus simptomus. Pacientiem, kuriem nevar veikt MRI (elektrokardiostimulatoru klātbūtne), tiek parādīta datortomogrāfija. Klīniskie un laboratoriskie izmeklējumi, piemēram, pilna asins aina, asins bioķīmija, ESR, ir indicēti, lai izslēgtu infekciju, temporālo arterītu un onkoloģisko patoloģiju, kas var imitēt cervikoglosāla sindromu. Laringofarinksa endoskopija ar piriformo sinusu izmeklēšanu ir indicēta, lai izslēgtu slēptu ļaundabīgu audzēju. Selektīva C2 saknes blokāde var apstiprināt cervikoglosāla sindroma diagnozi.
Diferenciālā diagnoze
Cervikoglosāla sindroms ir klīniska diagnoze, ko var noteikt, pamatojoties uz rūpīgu anamnēzi un fizisko izmeklēšanu. Šī sindroma retās sastopamības dēļ klīnicistam tas jāuzskata par izslēgšanas diagnozi. Vienlaicīgas acu, ausu, deguna, rīkles un zobu slimības var sarežģīt diagnozi. Hipofarinksa audzēji, tostarp mandeļu bedres un piriformie deguna blakusdobumi, var atdarināt cervikoglosāla sindroma sāpes, tāpat kā smadzenīšu pontīna leņķa audzēji. Reizēm demielinizējoša slimība var izraisīt simptomus, kas ir identiski cervikoglosāla sindromam. Žokļa "intermitējoša klaudikācija", kas saistīta ar temporālo arterītu, dažkārt var sajaukt klīnisko ainu, tāpat kā glosofaringāla neiralģija.