Dzemdes kakla erozijas cēloņi

Dzemdes kakla erozijas cēloņi diemžēl nav pilnībā izpētīti, taču mūsdienu medicīnā ir vispārpieņemts, ka galvenie priekšnoteikumi šīs sieviešu slimības attīstībai ir dzimumorgānu iekaisuma procesi, piemēram, endocervicīts un vaginīts.

Turklāt starp erozijas cēloņiem var atzīmēt dažādas seksuāli transmisīvas infekcijas (īpaši mikoplazmozi, trihomoniāzi vai hlamīdijas), mehānisku traumu dzemdes kakla gļotādai, kā arī hormonālos traucējumus sievietes ķermenī utt.

Dzemdes kakla erozija pašlaik ir viena no desmit visbiežāk sastopamajām sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām: aptuveni katra otrā sieviete pasaulē saskaras ar šo slimību.

Kāda ir diagnoze, ko sauc par "dzemdes kakla eroziju"? Tie ir īpatnēji maza izmēra "defekti" (brūces), kas pārklāj dzemdes kakla gļotādu un var izraisīt dažādas komplikācijas, ja tās netiek savlaicīgi ārstētas (uroģenitālās sistēmas infekcija, neauglība, grūtniecības pārtraukšana).

Lai atklātu dzemdes kakla eroziju, nepieciešama ginekologa apskate, jo vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska. Sieviete var pat nenojaust par tās attīstību. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un sākt dzemdes kakla erozijas ārstēšanu – no tā ir atkarīga sievietes veselība!

[ 1 ]

Dzemdes kakla erozijas cēloņi

Dzemdes kakla erozijas cēloņi var būt dažādi. No tiem ir lietderīgi izcelt šādus faktorus:

• uroģenitālās sistēmas infekcijas, īpaši vīrusu etioloģijas (vairumā gadījumu cilvēka papilomas vīruss, kā arī ureaplazmoze, toksoplazmoze, hlamīdijas);
• bieža skalošana, kas noved pie maksts mikrofloras traucējumiem;
• hormonālie traucējumi, ko izraisa estrogēna deficīts;
• hroniska rakstura iekaisuma procesi dzemdes kaklā;
• neveiksmīga kontracepcijas spirāles implantācija;
• maksts disbioze, kas rodas biežas seksuālo partneru maiņas rezultātā;
• mehāniski ievainojumi maksts sienām un dzemdes kakla gļotādai medicīniskas iejaukšanās dēļ dzemdību vai aborta laikā;
• sarežģīti seksuāli kontakti, izmantojot "rotaļlietas", kas var bojāt dzemdes kaklu.

Dzemdes kakla erozija var rasties ne tikai sievietēm, kuras dzīvo aktīvu dzimumdzīvi, bet arī jaunām meitenēm, kuras nav piedzīvojušas seksuālu tuvību. Slimība rodas gan sievietēm, kuras ir dzemdējušas, gan grūtniecēm.

Dzemdes kakla erozijas cēloņi var būt saistīti ar imūnsistēmas nelīdzsvarotību sievietes ķermenī, sarežģītām dzemdībām, lieko svaru un aptaukošanos, kā arī ķirurģisku iejaukšanos (piemēram, polipu noņemšanu).

Ir vairāki dzemdes kakla erozijas veidi:

• Iedzimts – rodas augļa intrauterīnās attīstības laikā nepareizas dzemdes epitēlija diferenciācijas rezultātā. Parasti šāda veida erozija nerada draudus sieviešu veselībai un izzūd pati no sevis.
• Patiesā erozija ir visizplatītākais erozijas veids, kas izraisa ginekoloģisku slimību attīstību. Tās rašanās cēloņi ir saistīti ar infekcijas izraisītājiem, kas izraisa iekaisuma procesu sieviešu orgānos (cervicīts vai endocervicīts, adnexīts, kolpīts, vulvīts), kā arī seksuāli transmisīvām infekcijām (herpes, ureaplazmoze, hlamīdijas utt.).
• Pseidoerozija ir stāvoklis, kad normālu stratificētu epitēliju aizstāj kolonnveida epitēlijs.

Bieži vien dzemdes kakla erozijas rodas vairogdziedzera, olnīcu, virsnieru dziedzeru slimību, dažādas ģenēzes imūndeficīta dēļ( pastāvīgi hroniski paasinājumi, gripa, HIV infekcija).Grūtniecības laikā tiek pārkāpts hormonu veidošanās process, kas var arī provocēt eroziju veidošanos.

[ 2 ], [ 3 ]

Dzemdes kakla erozija ir neauglības cēlonis

Dzemdes kakla erozijas cēloņi (infekcijas, dzemdes kakla traumas, hormonālā nelīdzsvarotība un traucējumi sievietes ķermenī) bieži var izraisīt uroģenitālās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības intensīvas patogēno mikroorganismu vairošanās dēļ.

Daudzas sievietes uztrauc jautājums par to, vai erozija var izraisīt neauglību. Pati par sevi – nē, bet, ja to izraisa faktors, kas negatīvi ietekmē sievietes auglību (piemēram, seksuāli transmisīva infekcija), tad šis faktors var provocēt sieviešu neauglības attīstību. Tāpēc dzemdes kakla eroziju var uzskatīt tikai par iespējama patoloģiska stāvokļa simptomu, kas var radīt grūtības bērna ieņemšanā.

Tāpēc apgalvojums, ka dzemdes kakla erozija ir neauglības cēlonis, nav pilnīgi pareizs. Šis patoloģiskais stāvoklis rada ideālus apstākļus patogēnās mikrofloras aktīvai attīstībai un līdz ar to iekaisuma procesa rašanās iegurnī. Tādējādi patogēnās baktērijas var vairoties uz skartās dzemdes kakla gļotādas, kas var izraisīt nepatīkamas slimības, jo īpaši olnīcu un piedēkļu iekaisumu. Šo slimību dēļ bieži rodas neauglība. Erozija ir sava veida atvērti "vārti" Candida, hlamīdiju, trihomonādes un vairāku citu patogēnu mikroorganismu iekļūšanai organismā. Tie veicina hroniska iekaisuma attīstību, kura dēļ sieviete nevar iestāties grūtniecība.

Turklāt bojātie audi dzemdes kakla erozijā kļūst par sava veida "šķērsli" dabiskai apaugļošanai. Grūtniecības laikā dzemdes kakla erozija var izraisīt arī spontāno abortu.

[ 4 ]

Iedzimtas dzemdes kakla erozijas cēloņi

Iedzimtas dzemdes kakla erozijas cēloņi ir saistīti ar sieviešu reproduktīvās sistēmas anatomiskajām īpatnībām. Parasti dzimšanas brīdī meitenēm dzemdes kakla dziedzeru (iekšējais) epitēlijs atrodas ārpusē un laika gaitā virzās uz iekšu. Ja tas nenotiek, attīstās iedzimta dzemdes kakla erozija. Patiesībā šāds process neizraisa nekādas sekas un netraucē grūtniecības iestāšanās un bērna ieņemšanas procesu nākotnē.

Iedzimtas dzemdes kakla erozijas cēloņi parasti ir saistīti ar iedzimtību, hormonāliem traucējumiem vai attīstības defektiem. Patiesībā iedzimta erozija netiek uzskatīta par patoloģiju, jo tā attīstās dabiski. Tomēr ir gadījumi, kad pēc dzemdībām infekcijas vai audu bojājumu rezultātā iedzimta erozija attīstās par sarežģītāku patoloģiju. Šajā gadījumā var rasties papilomas vīrusa, ureaplazmas, mikoplazmas, hlamīdiju vai citu patogēnu mikroorganismu izraisīti iekaisumi. Šādos gadījumos erozija jāārstē.

Iedzimtas dzemdes kakla erozijas ārstēšanai, ko sarežģī iekaisuma process, visbiežāk tiek izmantotas šādas metodes:

• Medikamentozā terapija (antibakteriālu zāļu, antiseptisku vielu un brūču dzīšanas līdzekļu lietošana).
• Elektrokoagulācija (kauterizācija). Ieteicams tikai sievietēm, kuras ir dzemdējušas, jo šī erozijas ārstēšanas metode var izraisīt rētas. Šajā gadījumā dzemdes kakls zaudē elastību, kas rada problēmas ar tā atvēršanos dzemdību laikā.
• Erozijas ķīmiska noņemšana. Lieto tikai virspusēju audu bojājumu vai kondilomu gadījumā.
• Krioterapija (šķidrā slāpekļa izmantošana). Mūsdienīga nesāpīga metode, kas netraumē dzemdes kaklu un ir piemērota virspusēji skarto audu ārstēšanai.
• Lāzerterapija ir vismaigākā eroziju ārstēšanas metode, kurai praktiski nav kontrindikāciju.
• Radioviļņu ķirurģija ir novatoriska eroziju ārstēšanas metode.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dzemdes kakla erozijas psiholoģiskie cēloņi

Dzemdes kakla erozijas cēloņiem var būt psiholoģiski (emocionāli, zemapziņas, dziļi) priekšnoteikumi. Ar šādiem traucējumiem nodarbojas īpaša medicīnas nozare – psihosomatika, kas pēta sāpīgu stāvokļu attīstību dažādu psihoemocionālu faktoru ietekmes rezultātā.

Sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības, kas rodas psihosomatiskas izcelsmes dēļ, ir šādas:

• neauglība,
• menstruāciju traucējumi,
• olnīcu cistas,
• premenstruālais sindroms,
• dzemdes fibroīdi un miomas,
• seksuālās disfunkcijas (frigiditāte, anorgasmija utt.),
• dzemdes kakla erozija,
• problēmas ar ieņemšanu.

Dzemdes kakla erozijas psiholoģiskie cēloņi bieži tiek saistīti ar sievietes sevis noraidīšanas stāvokli – savu izskatu, jebkādām niansēm viņas uzvedībā. Šādos gadījumos pati sieviete (apzināti vai zemapziņā) nomāc savu sievišķību, viņa nevēlas vai kādu iemeslu dēļ nevar patiesi justies mīlēta, skaista un iekārojama. Dažādas sieviešu dzimumorgānu slimības, tostarp dzemdes kakla erozija, ir neapmierinošu sieviešu un vīriešu attiecību, šaubu par viņu pievilcību rezultāts. Dzemdes kakla erozija it kā simbolizē ievainotu sievietes lepnumu, nespēju realizēt sevi kā mīļāko, draudzeni, māti. Bieži vien sieviešu veselības problēmu rašanos provocē zemapziņas agresija pret vīriešiem. Tā var būt slēpta aizvainojuma sajūta, dziļa vilšanās, naida un dusmu sajūta, pretenzijas, nicinājums.

Ārstu V. Sineļņikova, O. Torsunova, S. Konovalova darbos tiek aplūkoti jautājumi par psihoemocionālajiem priekšnoteikumiem sieviešu slimību attīstībai. Pētnieki uzskata, ka dzemdes stāvoklis ("sieviešu radošuma templis") atspoguļo sievietes domas par pašrealizāciju. Lai sievietes veselība normalizētos, viņai jāaizmirst gadu gaitā uzkrājušās vīriešu nodarītās sūdzības un apvainojumi. Turklāt viņai jāatbrīvojas no savām sirdsapziņas mokām un jāpārdomā sava attieksme pret cilvēkiem un apkārtējo pasauli.

Lai ārstētu dzemdes kakla eroziju, nepieciešams novērst traumatisko psihoemocionālo faktoru, kas veicināja slimības attīstību. Piemēram, attieksme pret pretējo dzimumu, pagātnes aizvainojumi, biežas partneru maiņas jautājums utt. Turklāt, lai stiprinātu sieviešu veselību, ieteicams samazināt stresa līmeni, pārskatīt dzīvesveidu, uzturu, atteikties no sliktiem ieradumiem, strādāt pie pozitīvas emocionālās attieksmes. Ir svarīgi arī domāt par iegurņa orgānu asinsapgādes uzlabošanu. Šim nolūkam sievietei jāpievērš lielāka uzmanība savam fiziskajam stāvoklim un jāuztur sevi formā ar skriešanas, pietupienu, ginekoloģiskās masāžas palīdzību.

Sievietei ir ļoti svarīgi mainīt savu attieksmi pret dzemdes kakla eroziju. Tā nav atsevišķa slimība, bet gan simptoms, satraucošs "zvaniņš", kas ir jāatpazīst un jādzird laikus. Ar medicīnisku ārstēšanu vien nepietiek; sievietei ir jāpalīdz sev novērst šīs slimības psiholoģiskos faktorus.

Atkārtotas dzemdes kakla erozijas cēloņi

Dzemdes kakla erozijas cēloņi atkārtotās izpausmēs ir gandrīz identiski tiem, kas rodas patoloģijas primārajā rašanās gadījumā:

• infekcijas un iekaisuma procesi,
• neformālas seksuālas attiecības,
• hormonālie traucējumi,
• imūnsistēmas traucējumi.

Mūsdienās dzemdes kakla erozija tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem patoloģiskajiem procesiem ginekoloģijā. Pēc nepieciešamās terapijas lielākajā daļā gadījumu slimība atkāpjas, taču ir gadījumi, kad tiek novērota tās recidīva.

Atkārtotas dzemdes kakla erozijas cēloņi var būt saistīti ar sākotnēji nepareizu slimības patiesās būtības noteikšanu, kā arī neefektīvu ārstēšanu vai nepabeigtu terapijas kursu. Diezgan bieži šīs slimības recidīvs tiek novērots, ja tā ir infekcioza - attīstās gonoreja, ureaplazmoze, hlamīdijas vai trihomoniāze. Šādu infekciju ārstēšana jāveic nekavējoties abiem seksuālajiem partneriem un stingrā bakteriologa uzraudzībā. Diemžēl reālajā dzīvē vienlaicīga partneru ārstēšana ir ārkārtīgi reta, tāpēc palielinās atkārtotas inficēšanās risks ar konkrētu seksuāli transmisīvu infekciju.

Dzemdes kakla erozijas cēloņi bieži vien var būt saistīti ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV), jo tieši šis līdzeklis izraisa dzemdes kakla gļotādas kairinājumu un iekaisumu. Pati erozija nav biedējoša, tā ir bīstama, jo var kļūt par predisponējošu faktoru dzemdes kakla vēža attīstībai (protams, ja ir papildu priekšnoteikumi).

[ 9 ], [ 10 ]