Dveina sindroms

Duane sindroma raksturīga iezīme ir acs ābola atkāpšanās adukcijas mēģinājuma laikā, ko izraisa vienlaicīga iekšējā un ārējā taisnā muskuļa saraušanās. Stāvoklis parasti ir divpusējs, lai gan simptomi vienā acī bieži vien ir tik minimāli, ka tie paliek nepamanīti. Dažos gadījumos tas ir saistīts ar iedzimtām attīstības anomālijām; visbiežāk ar sensorineirālu dzirdes zudumu un runas traucējumiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Duane sindroma simptomi

Pazīmes, kas var rasties katrā no trim veidiem:

• Mēģinot veikt addukciju, notiek acs ābola retrakcija, ko izraisa vienlaicīga iekšējā un ārējā taisnā muskuļa saraušanās, ko pavada plakstiņu spraugas sašaurināšanās. Acs ābola retrakcijas pakāpe mainās no nenozīmīgas līdz izteiktai. Mēģinot veikt abdukciju, plakstiņu sprauga atveras un acs ābols iegūst normālu stāvokli.
• Dažiem pacientiem addukcijas laikā rodas augšupvērsta un lejupvērsta novirze. Tiek uzskatīts, ka šī "frenuluma" (jeb "savienojuma") parādība ir saistīta ar īsā ārējā taisnā muskuļa slīdēšanu pāri vai zem acs ābola, izraisot patoloģisku vertikālu novirzi. Tomēr jaunākie MRI pētījumi liecina, ka tas ne vienmēr notiek.

Skartās puses ārējais taisnais muskulis tiek rezektēts, kas palielina retrakciju.

Hubera Duane sindroma klasifikācija

I tips, visizplatītākais:

• Ierobežota vai neesoša nolaupīšana.
• Normāla vai nedaudz ierobežota addukcija.
• Primārajā pozīcijā - pareiza acu pozīcija vai neliela ezotropija.

II tips, retākais:

• Ierobežota addukcija.
• Normāla vai nedaudz ierobežota abdukcija.
• Primārajā pozīcijā - pareiza acu pozīcija vai neliela eksotropija.

III tips:

• Addukcijas un abdukcijas ierobežojums.
• Primārajā pozīcijā - pareiza acu pozīcija vai viegla ezotropija.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]