Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dizentērijas (šigelozes) diagnostika
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Dizentērijas (šigelozes) diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem ar obligātu laboratorijas apstiprinājumu.
Tiek izmantota PCR, kā arī bakterioloģiskās un seroloģiskās pētījumu metodes. Koproloģiskā metode, kā arī rektoskopijas rezultāti ir papildu nozīme.
Visplašāk tiek izmantota bakterioloģiskā metode. Vislabākos rezultātus iegūst, izsējot fekālijas tieši pie pacienta gultas, pirms antibakteriālās terapijas nozīmēšanas, un materiālu nogādājot bakterioloģiskajā laboratorijā pirmo 2 stundu laikā no savākšanas brīža. Pētījumam tiek atlasītas fekāliju daļiņas, kas satur patoloģiskus piemaisījumus, bet ne asinis. Biomateriālu sēj uz selektīvām barotnēm: Ploskirev, Levin u.c. Negatīvu fekāliju bakterioloģiskā pētījuma rezultātu var iegūt 3.-5. dienā, bet pozitīvu - parasti 5.-7. dienā no brīža, kad materiāls tiek nogādāts bakterioloģiskajā laboratorijā. Pozitīvo rezultātu (sēšanas un patogēna identificēšanas) biežums pat ar tipiskām šigelozes klīniskām izpausmēm nepārsniedz 60-70%.
Seroloģiskās dizentērijas (šigelozes) diagnostikas metodes parasti izmanto šaubīgos gadījumos un ar negatīviem fekāliju bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Tiek noteikts specifisko antivielu titrs pacienta asins serumā un antigēns fekālijās. Antivielu titra noteikšanai parasti izmanto RIGA, retāk - RPGA vai PA. Antigēni ir šigella dienas kultūras ( PA) suspensija vai Zoine un Fleksnera šigella eritrocītu diagnosticums (RPGA, RIGA). Pozitīvs antivielu diagnostiskais titrs Sonne šigelozei ir 1:100, bet Fleksnera šigelozei - 1:200. Par ticamāku jāuzskata antivielu titra palielināšanās laika gaitā.
Ātrai diagnostikai tiek izmantotas ELISA un lateksa aglutinācijas reakcijas.
Dizentērijas (šigelozes) diferenciāldiagnoze
Dizentērija (šigeloze) maziem bērniem ir jādiferencē no "vienkāršas dispepsijas", salmonelozes, stafilokoku enterokolīta, enteropatogēnās Escherichia coli, vēdera dobuma orgānu ķirurģiskas patoloģijas utt.
[