Divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzijas - cēloņi

Saskaņā ar vispārpieņemto viedokli, tiešais funkcionālo evakuācijas traucējumu cēlonis ir divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās funkcijas izmaiņas, kas saistītas ar tās regulēšanas traucējumiem, kas, pēc vairāku autoru domām, var rasties refleksīvi, uz blakus esošo orgānu slimību fona, ar nervu vadītāju bojājumiem vai citu iemeslu dēļ (centrālās nervu sistēmas slimības, endokrīnā sistēma, divpadsmitpirkstu zarnas nervu un muskuļu bojājumi utt.).

K. M. Bykova un viņa studentu pētījumi liecina par divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzijas kortikālās ģenēzes iespējamību.

V. S. Levits (1934), L. Z. Franks-Kamenetskis (1948) un citi autori starp visticamākajiem divpadsmitpirkstu zarnas funkcionālo motorās evakuācijas traucējumu cēloņiem identificēja zarnu ārējās inervācijas traucējumus, ko nodrošina autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās un simpātiskās šķiedras.

Ne mazāk svarīgu lomu divpadsmitpirkstu zarnas motorās funkcijas nervu regulācijā spēlē lokālais intramurālais nervu aparāts, ko veido pieci cieši savstarpēji saistīti pinumi. Pēc A. P. Mirzajeva domām, iegūtas persistējošas atonijas, zarnu ektāzijas un duodenostāzes gadījumā zarnu intramurālajā nervu aparātā, īpaši muskuļu-zarnu (Auerbaha) pinuma nervu šķiedrās, tiek konstatētas reaktīvas un deģeneratīvas izmaiņas. Čagasa slimības gadījumā megaduodenuma un evakuācijas traucējumu attīstība ir saistīta ar divpadsmitpirkstu zarnas intramurālo nervu mezglu bojājumu, ko izraisa Trypanosoma Cruci. Anatomisko un fizioloģisko pētījumu rezultāti apstiprina tiešu neirorefleksu savienojumu esamību starp orgāniem, caur kuriem blakus esošo orgānu slimību gadījumā var attīstīties divpadsmitpirkstu zarnas motorās funkcijas traucējumi, izmantojot tiešu viscero-viscerālu refleksu mehānismus. Divpadsmitpirkstu zarnas motorās funkcijas regulēšanā svarīgi ir arī humorālie faktori, starp kuriem pirmām kārtām jāatzīmē kuņģa-zarnu trakta polipeptīdu grupa. Lielākā daļa no tiem tika atklāti salīdzinoši nesen, un to īpašības vēl nav pietiekami pētītas. Tomēr jau ir uzkrāti dati, kas norāda, ka šo vielu (gastrīna, holecistokinīna-pankreozīmīna, sekretīna, motilīna, glikagona, insulīna, vazoaktīvā zarnu peptīda, kuņģa inhibējošā polipeptīda, aizkuņģa dziedzera polipeptīda, vielu P utt.) sekrēcijas un darbības rakstura izmaiņas var būtiski ietekmēt divpadsmitpirkstu zarnas motorisko traucējumu rašanos. Divpadsmitpirkstu zarnas motorisko evakuācijas funkciju ietekmējošo humorālo faktoru klāsts neaprobežojas tikai ar hormoniem. Saskaņā ar A. G. Saakyan et al. (1978), V. G. Avdeev (1983) un citiem, kuņģa sula, žults, aizkuņģa dziedzera enzīmi un citi lokāli faktori ietekmē arī zarnu motorisko funkciju, jo īpaši kuņģa skābes ražošanas palielināšanos pavada zarnu motoriskās funkcijas palielināšanās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]