Dispepsijas ārstēšana

Dispepsijas un akūtu infekciju, ko pavada dehidratācija, ārstēšanas pamatā ir rehidratācijas terapija. To veic, lai atjaunotu organisma ūdens-elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvaru.

Rehidratāciju veic ar polijoniskiem kristaloīdu šķīdumiem (trisols, hlozols, acesols). Koloidālos šķīdumus (hemodezs, reopoliglucīns) detoksikācijas nolūkos var izmantot tikai tad, ja nav dehidratācijas. Lielākajai daļai pacientu ar I-II dehidratācijas pakāpi tiek izmantoti perorālo rehidratācijas sāļu šķīdumi: citraglikozolāns, glikozolāns, rehidrons. Rehidratācijas terapija ir pamats akūtu infekciju ārstēšanai, ko pavada dehidratācijas sindroms.

Rehidratācijas terapija (intravenoza un iekšķīgi) tiek veikta divos posmos.

1. Esošo šķidruma zudumu likvidēšana. Ievadāmo šķīdumu tilpums procentos no ķermeņa masas atbilst dehidratācijas pakāpei, ievadīšanas ātrums ir atkarīgs arī no dehidratācijas pakāpes (no 30–40 ml/min I pakāpē līdz 120–130 ml/min IV pakāpē).
2. Pastāvīgu šķidruma zudumu korekcija.

Papildus rehidratācijai, lai koriģētu kuņģa-zarnu trakta traucējumus infekcijas slimību gadījumā, tiek izmantotas šādas zāļu grupas.

• Sorbenti (poliphepāns, 1 ēdamkarote 3-4 reizes dienā, polisorbs, karbolongs utt.), lai mazinātu intoksikāciju.
• Smecta (dioktaedrisks smektīts) ir daudzfunkcionāls medikaments (sorbents un aizsargs, kas aizsargā zarnu gļotādu). Lietot 3-4 paciņas (9-12 g) dienā.
• Eubiotikas (Linex 2 kapsulas 3 reizes dienā, Bifidumbacterin Forte, Acipol, Biosporin uc).
• Enzīmu preparāti - Oraza, Abomin, Pankreatīns u.c. - 1 tablete (dražeja) 3 reizes dienā ēdienreizes laikā.
• Metoklopramīds, dopamīna receptoru blokators, tiek lietots pa 10 mg 1-3 reizes dienā intramuskulāri 1-2 dienas, lai mazinātu vemšanu un dispepsijas traucējumus.
• Spazmolītiskie līdzekļi sāpju sindromam: drotaverīns 0,04 g 3 reizes dienā iekšķīgi vai 1 ml 2% šķīduma intramuskulāri 1-2 reizes dienā; papaverīns; belladonna preparāti (bellastezīns, besalols).
• Indometacīns ir prostaglandīnu biosintēzes inhibitors, kas palīdz apturēt sekrēcijas caureju. Izrakstīts pa 50 mg 3 reizes ar 3 stundu intervālu 1 vai 2 dienas.
• Oktreotīds ir aktīvo sekrēcijas līdzekļu sintēzes inhibitors, kas palīdz samazināt sekrēciju un motorisko aktivitāti. Tas ir pieejams ampulās pa 0,05, 0,1 un 0,5 mg. To ievada subkutāni 1-2 reizes dienā.
• Kalcija preparāti, kas aktivizē fosfodiesterāzi, kas novērš cAMP veidošanos. Ieteicams lietot 0,5 g kalcija glikonāta per os 2 reizes ar 12 stundu intervālu.
• Zarnu antiseptiķi, kas efektīvi iedarbojas pret plašu grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju klāstu, dizentērijas amēbām un Candida sēnītēm:
  • Intetrix 1-2 kapsulas 3 reizes dienā;
  • Enterols ir bioloģiskas izcelsmes caurejas līdzeklis (iegūts no rauga Saccharomyces boulardii), ko lieto pa 1-2 kapsulām 2 reizes dienā.
• Antibiotikas un fluorhinolonus lieto četru zarnu infekciju ārstēšanai: holērai, šigelozei, jersiniozei un kampilobakteriozei.