Diskomforts un dedzināšana maksts menopauzes laikā

Maksts diskomforts menopauzes laikā ir viena no daudzajām šī perioda problēmām, kas satrauc sievietes, un ir galvenais iemesls seksuālās dzīves traucējumiem menopauzes laikā. No pirmā acu uzmetiena šī problēma pati par sevi nav problēma, bet patiesībā tā rada daudz subjektīvu nepatīkamu sajūtu. Tāpēc ir ļoti svarīgi nepieļaut šādas izmaiņas, bet gan konsultēties ar ārstu, lai atrisinātu šo problēmu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cēloņi maksts diskomforts menopauzes laikā

Jebkuru izmaiņu attīstības iemesli menopauzes laikā galvenokārt ir saistīti ar normāla hormonālā līmeņa traucējumiem; attiecībā uz izmaiņām dzimumorgānos, šeit tās galvenokārt ir saistītas ar hormoniem.

Šūnu trofisms galvenokārt ir saistīts ar normālu asinsriti zemādas audu asinsvados, kas veicina pašas ādas barošanu, jo ādā asinsvadu nav. Vienlaikus skābeklis, kas nonāk ādas bazālajā slānī, aktivizē elpošanas ķēdi un tādējādi tiek sintezēta enerģija, kas tiek nogulsnēta ATP rezervju veidā. Vienlaikus jebkuram šūnu dalīšanās procesam ir nepieciešama enerģijas rezerve, kas nodrošina šūnu diverģenci mitozes laikā. Tādā veidā notiek normāla šūnu dalīšanās un jaunu ādas šūnu un dziedzeru veidošanās. Vecākā vecumā normāla asinsrite perifērajos asinsvados tiek traucēta vienlaicīgu patoloģiju ietekmē, piemēram, ar arteriālu hipertensiju vai cukura diabētu. Visi šie procesi ievērojami pasliktina normālu asinsriti zemādas audos, un enerģijas daudzums, kas veidojas skābekļa bada apstākļos, nav pietiekams, lai nodrošinātu normālu šūnu dalīšanās procesu. Tāpēc šajā gadījumā veidotajām šūnām ir nepilnīga struktūra, un dziedzeru darbība ir nepietiekama. Turklāt samazinās arī šūnu skaits, kas izjauc paša ādas slāņa biezumu. Visas šīs izmaiņas šūnu trofikas līmenī un ar vecumu saistītās izmaiņas šūnās veicina ādas funkciju traucējumus. Tādējādi galvenais diskomforta attīstības iemesls makstī menopauzes laikā ir ar vecumu saistītas izmaiņas pašu ādas šūnu līmenī, un visas pārējās izmaiņas ir sekundāras.

Viens no sekundārajiem diskomforta cēloņiem ir tieši ovariomenstruālā cikla hormonālās funkcijas traucējumi, kas ir lokālu izmaiņu pamatā. Šādu izmaiņu patogeneze ir tāda, ka normālos apstākļos sieviešu dzimumhormoni nodrošina šūnu augšanu un diferenciāciju visā organismā. Estrogēna deficīta ietekmē tiek nomākts vispārējais organisma stāvoklis, samazināti šūnu diferenciācijas procesi un rodas ādas novecošanās, grumbas, sausi un trausli nagi un mati, kā arī matu izkrišana. Vēlākas izmaiņas menopauzes laikā ir trofiskas izmaiņas urīnizvadkanālā, kas rodas uz epitēlija šūnu un saistaudu diferenciācijas samazināšanās fona un veicina dedzinošu sajūtu un biežu urinēšanu. Rodas arī sausa dzimumorgānu āda, nieze un diskomforts dzimumakta laikā. Tas veicina biežu uroģenitālo infekciju attīstību, jo tiek traucēta maksts gļotu barjeras funkcija.

Tāpēc galvenie iemesli maksts diskomforta attīstībai menopauzes laikā var tikt uzskatīti par šūnu proliferācijas pārkāpumu ne tikai maksts epitēlijā, bet arī dziedzeros, kas attīstās no nepietiekama estrogēna daudzuma sievietes organismā, kā arī no involucionālām izmaiņām asinsritē. Šāda šīs problēmas attīstības patogeneze jāņem vērā, izvēloties ārstēšanu, izmantojot ne tikai simptomātiskas metodes, bet arī patogēnas.

[ 7 ]

Simptomi maksts diskomforts menopauzes laikā

Klīniskā aina, kas raksturīga dedzināšanai un diskomfortam makstī menopauzes laikā, attīstās pakāpeniski, kas šajā gadījumā ir nedaudz bīstami. Tas ir saistīts ar faktu, ka trofiskās izmaiņas nenotiek nekavējoties un simptomi nav tik izteikti, kā tas var būt citu orgānu patoloģijas gadījumā menopauzes laikā.

Tā kā strauja hormonālā līmeņa pazemināšanās izjauc visu iekšējo orgānu darbību un ietekmē vielmaiņu, simptomus var novērot visos jutīgajos orgānos un sistēmās. Visbiežāk pirmie klīniskie simptomi menopauzes laikā tiek novēroti no citiem orgāniem - tās ir vazomotorās un emocionāli garīgās izmaiņas. Sievieti uztrauc aizkaitināmība, garastāvokļa svārstības, depresija, samazināta dzimumtieksme, bezmiegs, nogurums. Arī veģetatīvās izpausmes bieži var būt svīšanas lēkmes, drudzis, galvassāpes un sirdsklauves. Šīm sūdzībām ir prioritāra vieta, salīdzinot ar sūdzībām par diskomfortu makstī, jo tās rodas pirmās, un tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kādi citi simptomi ir iespējami ar šo patoloģiju, lai laikus labotu situāciju.

Pirmās maksts diskomforta pazīmes menopauzes laikā var parādīties vairākus gadus pēc pēdējām menstruācijām, tas ir, menopauzes perioda vidū. Šajā gadījumā var būt dedzināšanas vai niezes pazīmes makstī, kurām nav pievienoti nekādi izdalījumi. Var būt arī izpausmes urinēšanas laikā biežu nepatīkamu sajūtu veidā makstī, kas ir saistītas ar plānās gļotādas kairinājumu. Ļoti bieži sievietes atzīmē seksuālās vēlmes samazināšanos, kas ir saistīta ne tikai ar hormonālo nelīdzsvarotību, bet arī ar nepatīkamām sajūtām dzimumakta laikā. Tas notiek tāpēc, ka maksts gļotāda izdala mazāk sekrēta un kļūst plānāka, kas veicina mikrotraumas un sāpju un dedzināšanas rašanos. Tāpēc no pirmā acu uzmetiena šāda nepatīkama problēma kļūst ļoti svarīga precēta pāra intīmajā dzīvē. Šo simptomu nevajadzētu ignorēt, skaidrojot to ar sievietes ķermeņa novecošanos, jo šo procesu var regulēt, savlaicīgi sazinoties ar ārstu un pilnībā uzticoties visu sūdzību un problēmu, kas sievieti šajā periodā nomoka, atklāšanai.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikācijas un sekas

Sausuma, dedzināšanas un diskomforta simptomu parādīšanās makstī var izraisīt ne tikai patoloģijas saasināšanos, bet arī infekciozu iekaisumu, kam ir augšupejošs raksturs maksts gļotu sekrēcijas funkcijas traucējumu dēļ. Tam var būt komplikācijas, piemēram, citas uroģenitālās floras pievienošanās ar bakteriālu kolpītu, vaginītu. Nelaikā ārsta neapmeklētas ārstēšanas gadījumā var attīstīties dzemdes piedēkļu iekaisums - adneksīts, kā arī nieru iegurņa un urīnpūšļa iekaisums ar pielonefrīta un cistīta attīstību.

Vēl viena patoloģijas komplikācija var būt vulvas krauroze - tā ir fona pirmsvēža slimība, kas attīstās kā sieviešu dzimumorgānu involūcijas procesu izpausme. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt visaptverošu sievietes izmeklēšanu ar histoloģisku diagnozes apstiprinājumu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostika maksts diskomforts menopauzes laikā

Menopauzes laikā ir ļoti svarīgi savlaicīgi un pareizi noteikt šo patoloģiju, savlaicīgi uzsākot slimības ārstēšanu, jo nākotnē involucionālie procesi pastiprinās un var attīstīties distrofiski procesi un dažādas komplikācijas. Ir nepieciešams skaidri nošķirt funkcionālo traucējumu raksturu un to atkarību no menopauzes sākuma, jo kompleksai ārstēšanai jāņem vērā ne tikai pats diskomforta simptoms makstī, bet arī klimaksterijas izmaiņu korekcija. Bieži vien sievietes nezina, ar ko saistīt savu stāvokli, vai vienkārši nerunā par tik delikātām problēmām, tāpēc ir jāpievērš uzmanība šim jautājumam un neizslēdziet nevienu simptomu kā klimaksterijas perioda izpausmi. Pirmkārt, diagnostika jāsāk ar rūpīgu anamnēzes apkopošanu. Ir jānoskaidro, kad šādi simptomi pirmo reizi parādījās un vai tas ir saistīts ar menstruāciju aizkavēšanos. Ir jānoskaidro, kāda tagad ir simptomu būtība, kā simptomi mainījās atkarībā no situācijas, kā arī detalizēti jāizklāsta pacientes sūdzības. Ir svarīgi uzticēties ārstam un runāt par jebkādām problēmām, tad diagnoze būs precīzāka. Ārstam ir jāuzdod jautājumi skaidri, pat ja pati sieviete nesūdzas, ir jānoskaidro šī vai tā simptoma klātbūtne. Runājot par seksuālo dzīvi, ir jājautā arī par tās aktivitāti un ar to saistīto problēmu esamību. Šādu traucējumu iezīme menopauzes laikā var būt to daudzpusība, tas ir, var būt sirds vai citas sistēmas simptomi, kas sievietei izvirzās priekšplānā, un diskomforts makstī viņai nešķiet tik svarīga problēma, tāpēc ir svarīgi rūpīgi apkopot anamnēzi.

Ja šī ir regulāra ginekologa pārbaude, tad sievietei jāveic pārbaude uz krēsla, kas ļauj identificēt traucējumus maksts gļotādas sausuma, patoloģisku izdalījumu veidā, kas var apstiprināt diagnozi. Sausuma, plaisu vai mikrotraumu klātbūtni var redzēt ar neapbruņotu aci, kas ļaus spriest par izmaiņu pakāpi un citu iekaisuma slimību klātbūtni, kas bieži rodas uz diskomforta fona makstī un tās aizsargfunkcijas samazināšanās.

Diagnozes precizēšanai nepieciešamie izmeklējumi ir vispārīgi klīniskie un speciālie. Vispārīgie izmeklējumi ietver asins analīzes, bioķīmiskās asins analīzes ar lipidogrammu un nieru darbības rādītājiem, kā arī urīna analīzes. Runājot par speciāliem izmeklējumiem, ir jānosaka galveno sieviešu hormonu līmenis asinīs. Tas ir nepieciešams ne tikai menopauzes tālākai ārstēšanai, bet arī hormonālo izmaiņu līmeņa un patoloģijas ilguma analīzei. Obligāti jāveic uztriepes mikrobioloģiskā izmeklēšana no maksts aizmugurējā vāka. Šī uztriepe ļauj noteikt iespējamo patogēnu un maksts tīrības pakāpi. Tas ir svarīgi dažādu traucējumu diferenciāldiagnozes nolūkos. Ir nepieciešams veikt arī dzemdes kakla kanāla uztriepes histoloģisko izmeklēšanu. Tas ļauj izslēgt metaplastiskos procesus, kas bieži ir maksts sausuma komplikācija.

Precīzākai diagnostikai tiek veiktas īpašas instrumentālas izmeklēšanas metodes. Kolposkopija ir dzemdes kakla diagnostika ar īpašu ierīci, kuras palielinājuma jauda ir no 2 līdz 32 reizēm atkarībā no jaudas. Šāds palielinājums ļauj saskatīt jebkādas epitēlija apvalka izmaiņas, kas netiek noteiktas parastā izmeklēšanā spoguļos. Papildus vienkāršai kolposkopijai tiek veikta arī paplašināta kolposkopija. Šajā gadījumā izmeklējamā dzemdes kakla epitēlija zona tiek iekrāsota ar trihloretiķskābi, jodu vai Lugola šķīdumu, un tiek aplūkota iekrāsojuma pakāpe. Izmainītā epitēlija zonas būs gaišas uz normāli iekrāsotā epitēlija fona. Šāda diagnostika ļauj izslēgt eroziju, kas bieži attīstās uz maksts sausuma fona, kā arī vulvas kraurozes klātbūtni, kas arī ir viena no iespējamām komplikācijām. Tāpēc pareizai diagnozei un ārstēšanai ir nepieciešama visaptveroša sievietes izmeklēšana.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diferenciālā diagnoze

Vaginālā diskomforta diferenciāldiagnostika menopauzes laikā jāveic, ņemot vērā simptomu un izslēdzot organisku patoloģiju. Tas ir, pirmkārt, veiksmīgai patoloģijas ārstēšanai ir jānosaka saistība ar menopauzi. Ja galvenais simptoms ir nepatīkamas sajūtas dedzināšanas un niezes veidā, tad tas ir jānošķir no piena sēnītes, ko pavada tādas pašas subjektīvas sajūtas un kas bieži rodas menopauzes laikā. Taču galvenā piena sēnītes diagnostiskā atšķirība ir izdalījumi, kas ir balti, sieram līdzīgi, ar nepatīkamu smaku, ko var uzreiz noteikt izmeklēšanas laikā. Šādi izdalījumi var būt ļoti bagātīgi vai, gluži pretēji, niecīgi. Diskomforta gadījumā makstī izdalījumi nedrīkst būt, ja tā ir tikai šī patoloģija.

Tāpat diskomforts un dedzināšana makstī menopauzes laikā jānošķir no erozijas. Erozija ir gļotādas defekts, kam ir raksturīgs izskats kolposkopijas laikā un ko ir viegli atšķirt no vienkāršas mikrotraumas ar maksts sausumu. Svarīgi ir arī veikt diferenciāldiagnostiku ar vulvas kraurozi. Šī ir patoloģija, kurai raksturīgi displāzisku procesu klātbūtne šūnās ar tendenci uz netipisku augšanu, un tas bieži vien ir savlaicīgas maksts diskomforta ārstēšanas sekas. Tāpēc ir tik svarīgi veikt histoloģisku uztriepes izmeklēšanu, lai precīzi noteiktu šo divu procesu diferenciāldiagnostiku.

Skaidra diagnostikas taktika un rūpīga diferenciāldiagnostika ļauj savlaicīgi atklāt jebkādus traucējumus menopauzes laikā un diferencēt šo patoloģiju no organiskām slimībām, lai savlaicīgi ārstētu un uzlabotu pacientes dzīves kvalitāti, jo galvenais ir tas, lai sievietes sūdzības izzustu līdz ar patoloģiju.

Prognoze

Maksts sausuma, dedzināšanas un diskomforta komplikāciju prognoze menopauzes laikā ir atkarīga no galveno simptomu atklāšanas brīža un savlaicīgas patoloģijas korekcijas. Kopumā, veicot pareizu diagnostiku un ievērojot profilaktiskos pasākumus, menopauzes periods var noritēt mierīgi, bez īpašiem traucējumiem. Tāpēc ir svarīgi ievērot profilaktiskos pasākumus, kas šajā gadījumā var būt nespecifiski. Ir nepieciešams pareizi organizēt savu ikdienas režīmu ar atpūtas un darba periodu maiņu. Jums ir jāēd pareizi, izslēdzot visus kaitīgos pārtikas produktus un ēdot augļus un dārzeņus. Miegs ir nepieciešams veselības rādītājs, tā ilgumam jābūt vismaz 8-9 stundām. Ir nepieciešams izslēgt stresu dzīvē un nodarboties ar sportu, vismaz pastaigu režīmā. Runājot par seksuālo dzīvi, ārstēšanas laikā, līdz tiek atjaunota normāla maksts sekrēcijas funkcija, jums jāatturas no intīmām attiecībām, un pēc tam tās var pilnībā atsākt, kas pat būs izdevīgi.

Sausums, dedzināšana un diskomforts makstī menopauzes laikā ir nepatīkama patoloģija sievietei simptomu smaguma dēļ, kā arī grūtības konsultēties ar ārstu. Taču nevajadzētu ignorēt šo problēmu, jo visus simptomus var novērst, jums tikai jāuzticas speciālistam, un rezultāts neliks jums gaidīt.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]