Disfunkcionālas dzemdes asiņošanas simptomi

Disfunkcionālas dzemdes asiņošanas simptomi pubertātes laikā ir ļoti neviendabīgi. Dažas tipiskas pazīmes ir atkarīgas no līmeņa (centrālā vai perifērā), kurā radās koordinētās darbības (pašregulācijas) traucējumi.

Ja pubertātes laikā nav iespējams noteikt dzemdes asiņošanas veidu (hipo-, normo- vai hiperestrogēnu), un nav korelācijas starp klīniskajiem un laboratorijas datiem, mēs varam runāt par netipiskām dzemdes asiņošanas formām pubertātes laikā.

Hiperestrogēniskais tips. Ar hiperestrogēnisku dzemdes asiņošanas tipu pubertātes laikā pacientes izskatās fiziski attīstītas, bet psiholoģiski tās var izrādīt nenobriedušu spriestspēju un rīcību. Tipiskās formas īpatnības: ievērojams dzemdes izmēra un LH koncentrācijas palielināšanās asins plazmā attiecībā pret vecuma normu, kā arī asimetrisks olnīcu palielinājums. Hiperestrogēniskais dzemdes asiņošanas veids pubertātes laikā visbiežāk attīstās pubertātes sākumā (11–12 gadi) un beigās (17–18 gadi). Netipiskas formas var rasties līdz 17 gadu vecumam.

Normoestrogēnais tips. Ar normoestrogēno dzemdes asiņošanas tipu pubertātes periodā harmoniski attīstās antropometriskie dati un sekundāro dzimumpazīmju attīstības pakāpe, t. i., ārējās pazīmes. Dzemdes izmērs ir mazāks par vecuma normu, tāpēc ar šādiem parametriem pacientes biežāk tiek klasificētas kā hipoestrogēnā tipa.

Visbiežāk tipiskas un netipiskas formas novēro sievietēm vecumā no 13 līdz 16 gadiem.

Hipoestrogēnā tipa dzemdes asiņošana pubertātes laikā visbiežāk tiek konstatēta pusaudžu meitenēm. Parasti šādām pacientēm ir trausla konstitūcija ar ievērojamu atpalicību no vecuma normas sekundāro dzimumpazīmju attīstības pakāpē, bet diezgan augstu garīgās attīstības līmeni. Šādām meitenēm raksturīgs psihoemocionāls stress, depresīvi un trauksmes traucējumi kombinācijā ar miega traucējumiem. Dzemdes izmērs visās vecuma grupās ir ievērojami (2 reizes) mazāks par vecuma normu, endometrijs ir plāns, olnīcas ir simetriskas un nedaudz pārsniedz normālās vērtības pēc tilpuma. Kortizola līmenis asins plazmā ievērojami pārsniedz normatīvās vērtības.

Hipoestrogēnā dzemdes asiņošanas tipa gadījumā pubertātes laikā gandrīz visi pacienti tika klasificēti kā tipiskas formas pacienti.

Disfunkcionālas dzemdes asiņošanas komplikācijas

Vissmagākās dzemdes asiņošanas komplikācijas pubertātes laikā ir akūts asins zuduma sindroms, kas tomēr reti noved pie nāves somatiski veselām meitenēm, kā arī anēmiskais sindroms, kura smagumu nosaka dzemdes asiņošanas intensitāte pubertātes laikā un tās ilgums.

Pusaudžu meiteņu mirstība ar dzemdes asiņošanu pubertātes laikā visbiežāk ir saistīta ar akūtām daudzorgānu slimībām smagas anēmijas un hipovolēmijas rezultātā, vietējo asiņu un to sastāvdaļu pārliešanas komplikācijām un neatgriezenisku sistēmisku traucējumu attīstību hroniskas dzelzs deficīta anēmijas fonā meitenēm ar ilgstošu un atkārtotu dzemdes asiņošanu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]