Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Disaharidāzes deficīta enteropātijas - Cēloņi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Disaharīdu deficīta enteropātiju cēloņi un patogeneze
Zarnu gļotādā tiek ražoti šādi enzīmi, disaharidāzes:
- izomaltāze noārda izomaltozi;
- termostabilā maltāze II un III — noārda maltozi;
- invertāze - sadala saharozi;
- trehalāze – noārda trehalozi;
- laktāze - noārda laktozi.
Uzskaitītie enzīmi sadala disaharīdus monosaharīdos (jo īpaši invertāze sadala saharozi fruktozē un glikozē; maltāze sadala maltozi divās glikozes molekulās; laktāze sadala laktozi glikozē un galaktozē).
Visbiežāk sastopamais deficīts ir laktāze, kas izraisa piena nepanesību (tā satur laktozi), invertāze (cukura nepanesība) un trehalāze (sēnīšu nepanesība).
Disaharidāžu deficīta dēļ disaharīdi netiek sadalīti un baktēriju ietekmē sadalās zarnās; veidojas oglekļa dioksīds, ūdeņradis un organiskās skābes. Šīs vielas kairina tievās zarnas gļotādu, izraisot fermentatīvas dispepsijas attīstību.
Disaharidāzes deficīts var būt primārs, iedzimts (mantots autosomāli recesīvā veidā) un sekundārs (dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību un noteiktu medikamentu - neomicīna, progesterona u.c. - lietošanas dēļ). Tādas slimības kā hronisks enterīts, nespecifisks čūlainais kolīts, Krona slimība var izraisīt sekundāra disaharidāzes deficīta attīstību. Īpaši bieži sastopams laktāzes deficīts, un šī enzīma aktivitāte samazinās līdz ar vecumu pat veseliem cilvēkiem.
Sadalot disaharīdus monosaharīdos (laktāzi glikozē un galaktozē, saharozi glikozē un fruktozē, maltozi divās glikozes molekulās utt.), disaharidāzes rada apstākļus to absorbcijai. Šo enzīmu ražošanas traucējumi noved pie disaharīdu nepanesības attīstības, kas pirmo reizi tika aprakstīta pirms 30 gadiem. Tā laktāzes deficītu 1959. gadā atzīmēja A. Holzels un līdzautori, bet saharāzes deficītu - H. A. Veijers un līdzautori 1960. gadā. Pēdējo gadu publikācijas liecina par diezgan augstu disaharidāžu deficīta izplatību, un bieži vien vienlaikus tiek novērots vairāku enzīmu, kas noārda disaharīdus, deficīts. Visbiežāk sastopamie deficīti ir laktāze (piena nepanesība), invertāze (saharozes nepanesība), trehalāze (sēnīšu nepanesība) un celobiāze (nepanesība pret pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu). Disaharidāžu neesamības vai nepietiekamas ražošanas rezultātā nesadalītie disaharīdi netiek absorbēti un kalpo kā substrāts baktēriju aktīvai vairošanai tievajās un resnajās zarnās. Baktēriju ietekmē disaharīdi sadalās, veidojot triogļūdeņraža savienojumus, CO2, ūdeņradi un organiskās skābes, kas kairina zarnu gļotādu, izraisot fermentatīvas dispepsijas simptomu kompleksu.
Īpaši izplatīts disaharidāzes deficīta cēlonis ir laktāzes deficīts tievās zarnas gļotādā, kas rodas 15–20% pieaugušo Ziemeļeiropas un Centrāleiropas iedzīvotāju un ASV baltās populācijas, kā arī 75–100% Āfrikas, Amerikas, Austrumāzijas un Dienvidaustrumāzijas pamatiedzīvotāju. Pētījumu rezultāti, kas veikti ar Amerikas melnādainajiem, Āzijas, Indijas, dažu Āfrikas reģionu un citu iedzīvotāju grupām, liecina, ka diezgan liela daļa daudzu valstu un kontinentu pamatiedzīvotāju jūtas praktiski veseli. Somijā laktāzes deficīts rodas 17% pieaugušo iedzīvotāju. Laktāzes deficīts biežāk novērojams krievu vidū (16,3%) nekā somiem, karēļiem, vepsiešiem, kas dzīvo Karēlijas ASSR (11,0%), un mordviešu tautības iedzīvotājiem (11,5%). Pēc autoru domām, vienāda hipolaktāzijas biežums somiem, karēļiem un mordviešiem ir izskaidrojams ar to, ka senatnē šīs tautas veidoja vienu tautu un piena lopkopība starp tām radās vienlaikus. Autori uzsver, ka šie dati apstiprina kultūrvēsturiskās hipotēzes pareizību, saskaņā ar kuru laktāzes gēna represijas pakāpe var kalpot kā sava veida ģenētiskais marķieris.
Dažu pētnieku pētījumu rezultāti ir noveduši pie secinājuma, ka noteiktos vides apstākļos uztura raksturs ilgstošā vēsturiskā periodā var izraisīt būtiskas ģenētiskas izmaiņas cilvēkā. Noteiktās situācijās evolūcijas procesā uztura raksturs var ietekmēt indivīdu attiecību populācijās ar dažādiem gēnu kopumiem, izraisot to cilvēku skaita pieaugumu, kuriem ir vislabvēlīgākais gēnu komplekts.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]