Disaharidāzes deficīta enteropātijas - Simptomi

Disaharīdu deficīta enteropātijas tiek iedalītas primārajās (iedzimtajās) un sekundārajās, kas rodas kuņģa-zarnu trakta slimību vai noteiktu medikamentu (neomicīna, progesterona utt.) lietošanas rezultātā.

Iedzimtas disaharīdu deficīta enteropātijas izraisa iedzimts enzīmu trūkums vai nepietiekama to ražošana tievās zarnas gļotādā, kas noārda disaharīdus. Vēl nesen tika uzskatīts, ka mantojuma veids nav precīzi noteikts. Pēdējos gados ir pierādīts, ka laktāzes deficīts tiek mantots autosomāli recesīvā veidā.

Ģenētiski noteikts laktāzes deficīts parasti rodas vecumā no 3 līdz 13 gadiem, dažreiz vēlāk - no 4 līdz 20 gadiem. Laktozes nepanesība bieži ir iedzimta, attīstoties vairākiem vienas ģimenes locekļiem.

Iedzimtu disaharidāžu deficītu noteiktu laiku var kompensēt. Tomēr ilgstošs fermentu, kas noārda disaharīdus, deficīts izraisa morfoloģiskas izmaiņas zarnu gļotādā, kompensācijas "izjaukšanos" un disaharīdu deficīta enteropātijas attīstību.

Iegūts (sekundārs) disaharidāžu deficīts attīstās dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā. Laktozes nepanesība, ko izraisa laktāzes deficīts, ir konstatēta pacientiem ar hronisku enterītu, nespecifisku čūlaino kolītu, celiakiju un Krona slimību. Arī citi pētnieki ir ziņojuši par sliktu saharozes un piena panesamību pacientiem ar hronisku enterokolītu, ko izraisa laktāzes deficīts. Saskaņā ar dažiem datiem, piena nepanesība novērota 76% pacientu ar hronisku enterītu un enterokolītu.

Sekundārā disaharīdu deficīta enteropātija hronisku zarnu slimību gadījumā klīniskajās izpausmēs praktiski neatšķiras no primārās enteropātijas, un to raksturo fermentatīvās dispepsijas simptomu parādīšanās vai pastiprināšanās.

Primārās un sekundārās disaharīdu deficīta enteropātijas klīniskais attēls ir vienāds un tam ir šādi simptomi:

• drīz pēc disaharīdu vai tos saturošu produktu (piena, cukura) lietošanas parādās pilnības sajūta, vēdera uzpūšanās, rīboņa, caureja (bagāta ūdeņaina caureja);
• liela daudzuma gāzu izdalīšanās, gandrīz bez smaržas;
• šķidru putojošu izkārnījumu izskats ar skābu smaržu, izkārnījumu krāsa ir gaiši dzeltena, izkārnījumu reakcija ir asi skāba, tajā ir nesagremotas pārtikas daļiņas;
• liela skaita cietes graudu, šķiedru un organisko skābju kristālu noteikšana fekālijās mikroskopiskās izmeklēšanas laikā;
• malabsorbcijas sindroma attīstība, turpinot ilgstoši lietot disaharīdus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]