Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Gripas diferenciāldiagnoze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 03.07.2025
Pareiza gripas diagnoze nosaka, cik ātri atveseļosieties un vai neradīsies komplikācijas, kas skars visus dzīvībai svarīgos orgānus. Šim nolūkam tiek veikta gripas diferenciāldiagnostika. Ārsta uzdevums ir atšķirt gripu no citām slimībām, kas var ietekmēt augšējos elpceļus. Piemēram, gripu var pavadīt adenovīrusa infekcija, paragripa, elpceļu sensibilizācijas slimība, mikoplazma un citi patogēni, kas var viegli atņemt cilvēkam darbspējas un labu garastāvokli.
[ Gripas agrīna diagnostika un tās ārstēšanas panākumi
Šīs divas sastāvdaļas ir tieši atkarīgas viena no otras. Pareiza gripas diagnostika, kas jāveic pēc iespējas agrāk, ļauj ārstam noteikt pacientam pretepidēmijas režīmu, kā arī noteikt pareizu stratēģiju šīs mānīgās slimības ārstēšanai.
Vissvarīgākā pazīme, kas atšķir gripu no citām elpceļu slimībām, ir smagas organisma intoksikācijas pazīmes. Tas ir, galvassāpes un muskuļu sāpes, apjukums, augsta temperatūra (lai gan gripa var iziet arī bez tās) un vemšana (dažreiz). Ar citām saaukstēšanās vai infekcijas slimībām toksikoze izpaužas diezgan vāji, pat ja cilvēkam ir ļoti augsta temperatūra. Un, ja tā ir deguna blakusdobumu infekcija (rinovīruss), tad toksikoze var neizpausties vispār.
Kā diagnosticēt gripu pēc ārējām izpausmēm?
Vai zinājāt, ka ārsts var diagnosticēt gripu, pamatojoties uz citu, vienlaicīgu slimību pazīmēm? Piemēram, tonsilīts un faringīts parādās, kad organismu ietekmē adenovīruss, ārsti laringītu galvenokārt diagnosticē paragripas laikā, un, ja laringīts parādās kopā ar traheītu, tas var nozīmēt smagu parastās gripas lēkmi.
Ja pacientam tiek diagnosticēts rinīts, tas nozīmē, ka viņam ir arī akūta elpceļu vīrusu infekcija. Taču akūtas elpceļu vīrusu infekcijas raksturs – intensīvāka vai vājāka – var liecināt par dažādām blakusslimībām. Piemēram, ārsti diagnosticē mērenu rinītu, ja organismu skārusi parastā gripa, bet rinīts ar deguna blakusdobumu pietūkumu un apgrūtinātu elpošanu liecina par paragripu, īpaši, ja šos simptomus pavada serozu gļotu izdalīšanās.
Gripa un adenovīruss
Ja cilvēks cieš no adenovīrusa slimības, tad tai pievienojas rinīts ar ļoti ievērojamu deguna gliemežnīcu pietūkumu. Deguna gļotāda ir ļoti pietūkusi, deguns ir aizlikts, bet izdalījumi no tā joprojām ir bagātīgi. Vienlaikus starp adenovīrusa infekcijas ārējām pazīmēm novēro arī konjunktivītu (parasti rodas tikai vienā sejas pusē), kā arī palielinātus limfmezglus.
Papildu izmeklējumi arī uzrāda aknu un liesas disfunkciju (lai gan ne visos gadījumos). Arī sirds var nedarboties labi – var izpausties sirds mazspēja. Tā ne vienmēr ir redzama ārēji, pēc jebkādām pazīmēm, bet elektrokardiogrammā parasti skaidri redzamas sirds ritma izmaiņas. Tāpēc, ja ārsts šaubās par Jūsu slimības raksturu, viņš izrakstīs elektrokardiogrammu.
Ārsts var arī izrakstīt asins un urīna analīzes. Taču galvenā gripas diferenciāldiagnozes metode, protams, ir ārēja apskate, rūpīga pacienta nopratināšana, temperatūras un asinsspiediena mērīšana, kā arī krūškurvja klausīšanās.
Kā atpazīt gripas komplikācijas?
Parasti augsta temperatūra gripas laikā neturpinās ilgāk par 4–5 dienām. Bet, ja tā nepāriet piektajā dienā, tas nozīmē, ka cilvēkam, iespējams, ir komplikācijas un nepieciešama rūpīgāka diagnoze. Pēc tam ārsts papildus pārbauda nieru, aknu, elpošanas sistēmas, kā arī aknu un smadzeņu darbību.
Sauss vai mitrs klepus un apgrūtināta elpošana norāda uz elpošanas sistēmas problēmām un bronhīta pievienošanos. Šādos gadījumos ārsts papildus izraksta rentgenu. Ar izmaiņām bronhos rentgenā ir skaidri redzama pietūkums un šūnu struktūra. Tas var liecināt par bronhu saasināšanos.
Ja rentgenuzņēmumā skaidri redzamas izmaiņas asinsvados, ļoti skaidrs raksts un reti vai bieži intersticiālu izmaiņu perēkļi, tas var liecināt, ka infekcija ir mikoplazma. Lai pārliecinātos, ka tā ir mikoplazma, jāseko līdzi tās raksturīgajiem simptomiem. Jāzina, ka gripu izraisošā mikoplazmas infekcija neizpaužas pēkšņi, bet pakāpeniski, kamēr temperatūra var būt augsta, bet var nebūt intoksikācijas pazīmju muskuļu sāpju un galvassāpju veidā.
Tātad, ja cilvēku skārusi gripa, ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt gripas diagnozi. Tas ļaus slimībai noritēt mazāk smagi un īsāku laiku, kā arī samazinās blakusparādību iespējamību.