Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze: simptomi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Lielākā daļa dziļo vēnu trombožu rodas kājas mazajās vēnās un ir asimptomātiskas. Kad simptomi parādās (piemēram, neskaidras sāpes, jutīgums gar vēnu, pietūkums, eritēma), tie ir nespecifiski, atšķiras pēc biežuma un smaguma pakāpes, un ir līdzīgi rokās un kājās. Var būt redzama vai palpējama kolaterālo virspusējo vēnu paplašināšanās. Distālās kājas dziļo vēnu trombozes gadījumā dažreiz tiek konstatēts diskomforts ikru locītavā, ko izraisa potītes saliekšana ar taisnu celi (Homans zīme), taču tam trūkst jutīguma un specifiskuma. Kāju jutīgums, pietūkums, apkārtmēra atšķirība > 3 cm starp kājām, viegls pietūkums un kolaterālās virspusējās vēnas var būt prognostiski nozīmīgākas. Dziļo vēnu tromboze ir iespējama, ja ir trīs vai vairāk no šiem simptomiem un nav citas iespējamas diagnozes. Var būt neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās; reizēm dziļo vēnu tromboze var izraisīt nezināmas izcelsmes drudzi, īpaši pacientiem pēc operācijas. Ja attīstās plaušu embolija, simptomi ir elpas trūkums un pleirīta sāpes krūtīs.
Bieži sastopami asimetriska kāju pietūkuma cēloņi, kas atdarina dziļo vēnu trombozi, ir virspusējs flebīts, mīksto audu trauma, celulīts, iegurņa venozā vai limfātiskās sistēmas obstrukcija un paceles bursīts (Beikera cista), kas kavē venozo asinsriti. Vēdera dobuma vai iegurņa audzēji ir retāk sastopami cēloņi. Zāļu, kas izraisa audu pietūkumu (piemēram, dihidropiridīna kalcija kanālu blokatori, estrogēni un lielas opioīdu devas), venozā hipertensija (parasti labā kambara mazspējas dēļ) un hipoalbuminēmija izraisa simetrisku divpusēju kāju pietūkumu. Pietūkums var būt asimetrisks, ja venozā mazspēja attīstās arī otrā ekstremitātē, vienai ekstremitātei esot smagākai, apgrūtinātai.
Biežākie teļa sāpju cēloņi, kas atgādina dziļo vēnu trombozi, ir:
- venozā nepietiekamība un postflebītiskais sindroms;
- panikulīts, kas izraisa sāpīgu apakšstilba eritēmu;
- paceles (Beikera) cistas plīsums, kas izraisa apakšstilba pietūkumu, sāpes un dažreiz zilumu veidošanos mediālā malleola apvidū (pseido-DVT);
- daļēji vai pilnīgi cīpslu plīsumi.
[