Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Depresijas traucējumi - simptomi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Depresijai raksturīgs ne tikai nomākts garastāvoklis, bet tā izraisa arī kognitīvus, psihomotoriskus un citus traucējumus (piemēram, sliktu koncentrēšanās spēju, nogurumu, dzimumtieksmes zudumu, menstruāciju traucējumus).
Citi psihiski simptomi vai traucējumi (piemēram, trauksme vai panikas lēkmes) bieži vien pastāv līdzās depresijai, dažkārt apgrūtinot diagnosticēšanu un ārstēšanu. Pacienti ar visām depresijas formām, visticamāk, ļaunprātīgi lieto alkoholu un citas psihoaktīvas vielas, lai pašārstētos ar miega problēmām vai trauksmes simptomiem; tomēr depresija ir mazāk ticama kā alkoholisma un psihoaktīvo vielu ļaunprātīgas lietošanas cēlonis, nekā parasti tiek uzskatīts. Pacienti ar depresiju arī daudz smēķē un atstāj novārtā savu veselību, kas palielina citu slimību (piemēram, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības) attīstības un progresēšanas risku. Depresija var samazināt imūno aizsardzību. Depresija palielina miokarda infarkta un insulta risku, izdalot citokīnus un faktorus, kas palielina asins recēšanu.
Liela depresija (unipolāri traucējumi)
Periodus (epizodes), kas ietver 5 vai vairāk garīgus vai somatiskus simptomus un ilgst 2 nedēļas vai ilgāk, var definēt kā smagu depresiju. Būtiskākie simptomi ir nomākts garastāvoklis līdz izmisumam un bezcerībai (bieži saukts par depresīvu garastāvokli) vai intereses vai prieka zudums ikdienas aktivitātēs (anhedonija). Citi garīgi simptomi ir bezvērtības vai vainas sajūta, atkārtotas domas par nāvi vai pašnāvību, samazināta koncentrēšanās spēja un dažreiz uzbudinājums. Somatiskie simptomi ir svara un apetītes izmaiņas, enerģijas zudums, nogurums, psihomotorā atpalicība vai uzbudinājums, kā arī miega traucējumi (bezmiegs, hipersomnija, agra rīta pamošanās). Pacients var izskatīties nelaimīgs, ar asarām acīs, sarauktām uzacīm, noslīdējušiem mutes kaktiņiem, sakumpušu stāju, sliktu acu kontaktu, sejas izteiksmes trūkumu, lēnām ķermeņa kustībām un runas izmaiņām (piemēram, klusa balss, vienzilbīgas atbildes). Šis izskats ir raksturīgs arī Parkinsona slimībai. Dažiem pacientiem ir tik dziļa depresija, ka viņi nespēj raudāt; viņi saka, ka nespēj izjust normālas emocijas, un viņiem šķiet, ka apkārtējā pasaule ir kļuvusi bezkrāsaina un nedzīva. Pacienta uzturs var būt ievērojami pasliktinājies, un tam nepieciešama tūlītēja iejaukšanās. Daži depresijas pacienti atstāj novārtā personīgo higiēnu vai pat savus bērnus, tuviniekus un mājdzīvniekus.
Lielo depresiju bieži iedala apakšgrupās. Psihozes apakšgrupai raksturīgi maldi, pārliecība par nepiedodamiem grēkiem vai noziegumiem, slēptas, neārstējamas vai apkaunojošas slimības vai vajāšanas idejas. Pacientiem var būt dzirdes vai redzes halucinācijas (piemēram, apsūdzības un nosodījuma balsis). Katatonijas apakšgrupai raksturīga smaga psihomotorā atpalicība vai pārmērīga bezmērķīga aktivitāte, atsvešināšanās un dažiem pacientiem grimases raušana un citu cilvēku runas atkārtošana (eholālija) vai kustību atkārtošana (ehopraksija). Melanholijas apakšgrupai raksturīgs prieka zudums praktiski visās aktivitātēs, nespēja reaģēt uz pozitīviem stimuliem, nemainīgas emocionālas izpausmes, pārmērīga vai nepiemērota vainas sajūta, agra rīta pamošanās, izteikta psihomotorā atpalicība vai uzbudinājums, kā arī izteikts apetītes vai svara zudums. Atipiskajai apakšgrupai raksturīgs garastāvokļa uzlabojums, reaģējot uz pozitīviem stimuliem, un paaugstināta jutība, kas izpaužas izteiktā depresīvā reakcijā uz kritiku vai noraidījumu, sāpīgas bezpalīdzības vai anerģijas sajūtā, svara pieaugumā vai palielinātā apetītē, hipersomnijā.
Distimija
Viegli vai zem sliekšņa depresijas simptomi tiek uzskatīti par distimiju. Simptomi parasti sākas nemanāmi pusaudža gados un saglabājas gadiem vai gadu desmitiem, nekļūstot smagāki (diagnozes noteikšanai nepieciešami >2 gadi); distimiju periodiski var sarežģīt smagas depresijas epizodes. Pacienti ar šo traucējumu parasti ir drūmi, pesimistiski, bez prieka, pasīvi, apātiski, introverti, pārāk kritiski pret sevi un citiem, kā arī sūdzas.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Depresija, kas citur nav klasificēta
Simptomu kopas, kas neatbilst citu depresīvu traucējumu kritērijiem, tiek uzskatītas par citur neklasificētu depresiju. Piemēram, viegli depresīvi traucējumi var ietvert dažus smagas depresijas simptomus, kas ilgst 2 nedēļas vai ilgāk, bet mazāk nekā 5, kas nepieciešami smagas depresijas diagnozei. Īslaicīgi depresīvi traucējumi ietver simptomus, kas nepieciešami smagas depresijas diagnozei, bet ilgst tikai 2 dienas līdz 2 nedēļas. Premenstruālā disforija ietver nomāktu garastāvokli, trauksmi un samazinātu interesi par aktivitātēm, bet tikai noteiktos menstruālā cikla periodos, sākot ar luteālo fāzi un beidzot dažas dienas pēc menstruāciju sākuma.
Jaukta trauksme un depresija
Lai gan šis stāvoklis, ko sauc arī par trauksmes depresiju, DSM-IV netiek uzskatīts par depresijas variantu, tam raksturīgi viegli gan trauksmes, gan depresijas simptomi. Noraida parasti ir hroniska un periodiska. Tā kā depresīvie traucējumi ir smagāki, pacientiem ar jauktu trauksmes-depresijas traucējumu depresija jāārstē. Apsēstības, panika, sociālā fobija kombinācijā ar hipersomnisku depresiju liecina par bipolāriem II traucējumiem.