Depresijas traucējumi - cēloņi

Precīzs depresīvo traucējumu cēlonis nav zināms. Iedzimtībai ir neskaidra loma; depresija biežāk sastopama depresijas pacienta pirmās pakāpes radiniekiem, un starp monozigotiskiem dvīņiem ir augsta atbilstība. Stress var izraisīt iedzimtu serotonīna transportiera aktivitātes ģenētisku polimorfismu smadzenēs. Cilvēkiem, kuri bērnībā piedzīvojuši vardarbību vai citu smagu stresu un kuriem ir šī transportiera īsā alēle, ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar depresiju salīdzinājumā ar tiem, kuriem ir garā alēle.

Citas teorijas koncentrējas uz izmaiņām neirotransmiteru līmeņos, tostarp holīnerģiskās, kateholamīnerģiskās (norepinefrīna un dopamīnerģiskās) un serotonīnerģiskās (5-hidroksitriptamīna) neirotransmisijas disregulāciju. Var būt iesaistīta arī neiroendokrīnā disregulācija, īpaši uzsverot trīs asus: hipotalāma-hipofīzes-virsnieru, hipotalāma-hipofīzes-vairogdziedzera un augšanas hormona.

Šķiet, ka ir iesaistīti arī psihosociālie faktori. Būtiski dzīves stresa faktori, īpaši šķiršanās un zaudējumi, bieži vien ir pirms smagas depresijas epizodēm; tomēr šie notikumi parasti neizraisa ilgstošu, smagu depresiju, izņemot cilvēkus ar noslieci uz garastāvokļa traucējumiem.

Pacientiem, kuriem pagātnē ir bijusi smaga depresijas epizode, ir ievērojams risks, ka atkal būs epizodes. Introvertiem cilvēkiem un cilvēkiem ar trauksmes rakstura iezīmēm ir lielāka iespēja attīstīties depresijas traucējumiem. Šādiem cilvēkiem bieži trūkst sociālo prasmju, lai tiktu galā ar sarežģītām dzīves situācijām. Depresija var attīstīties arī cilvēkiem ar citiem garīgās veselības traucējumiem.

Sievietēm ir lielāks depresijas attīstības risks, taču nav teorijas, kas to izskaidrotu. Tas varētu būt saistīts ar lielāku ikdienas stresa iedarbību vai pastiprinātu reakciju uz to, augstāku monoamīnoksidāzes līmeni (fermentu, kas noārda garastāvokļa regulēšanā svarīgus neirotransmiterus) un endokrīnās izmaiņas, kas saistītas ar menstruālo ciklu un menopauzi. Pēcdzemdību depresijas gadījumā simptomi attīstās četru nedēļu laikā pēc dzemdībām; visticamāk, ir iesaistītas endokrīnās izmaiņas, taču konkrētais cēlonis nav zināms. Sievietēm ir arī lielāka iespējamība, ka ir vairogdziedzera disfunkcija.

Sezonāla afektīva traucējuma gadījumā simptomi attīstās ar sezonālu periodiskumu, parasti rudenī un ziemā. Traucējumi parasti rodas klimatiskajos apstākļos ar garām un bargām ziemām. Depresīvi simptomi vai traucējumi var būt saistīti ar dažādām somatiskām slimībām, tostarp vairogdziedzera un virsnieru slimībām, labdabīgiem un ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem, insultu, AIDS, Parkinsona slimību un multiplo sklerozi. Dažas zāles, piemēram, glikokortikoīdi, daži beta blokatori, antipsihotiskie līdzekļi (īpaši gados vecākiem cilvēkiem) un rezerpīns, var izraisīt depresīvu traucējumu attīstību. Dažu izklaides vielu (piemēram, alkohola, amfetamīnu) ļaunprātīga lietošana var izraisīt vienlaicīgas depresijas attīstību. Šo zāļu toksiska iedarbība vai lietošanas pārtraukšana var izraisīt pārejošus depresijas simptomus.

Daži depresijas un mānijas simptomu cēloņi

Traucējuma veids	Depresija	Mānija
Saistaudi	Sistēmiskā sarkanā vilkēde	Reimatiskais drudzis Sistēmiskā sarkanā vilkēde
Endokrīnās sistēmas	Addisona slimība Kušinga slimība Cukura diabēts Hiperparatireoze Hipertireoze un hipotireoze Hipopituitarisms	Hipertireoze
Infekciozs	AIDS Progresējoša paralīze (parenhimatozs neirosifiliss) Gripa Infekciozā mononukleoze Tuberkuloze Vīrushepatīts Vīrusu pneimonija	AIDS Progresējoša paralīze Gripa Sentluisas encefalīts
Neoplastiska	Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis Izplatīta karcinomatoze
Neiroloģiski	Smadzeņu audzēji Smaga epilepsijas lēkme (temporālā daiva) Traumatisks smadzeņu bojājums Multiplā skleroze Parkinsona slimība Miega apnoja Insults (frontālais reģions pa kreisi)	Smaga epilepsijas lēkme (temporālā daiva) Diencefālie audzēji Traumatisks smadzeņu bojājums Hantingtona slimība Multiplā skleroze Insults
Ēšanas traucējumi	Pelagra Kaitīgā anēmija
Citi	IHD Fibromialģija Nieru vai aknu mazspēja
Garīgais	Alkoholisms un citi vielu lietošanas traucējumi Antisociāla personība Agrīnās stadijas demences traucējumi Šizofrēnijas traucējumi
Farmakoloģiskā	Amfetamīna lietošanas pārtraukšana Amfotericīns B Antiholīnesterāzes insekticīdi Barbiturāti Cimetidīns Glikokortikoīdi Cikloserīns Indometacīns Merkurs Metoklopramīds Fenotiazīni Rezerpīns Tallijs Vinblastīns Vinkristīns	Amfetamīni Daži antidepresanti Bromokriptīns Kokaīns Glikokortikoīdi Levodopa Metilfenidāts Simpatomimētiskie līdzekļi

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]