Deguna starpsienas iekaisuma slimības: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Šīs slimības ietver tā abscesu un perihondrītu. Lielākajā daļā gadījumu šīs slimības rodas sekundāri kā deguna starpsienas lūzuma un posttraumatiskas hematomas, starpsienas operācijas komplikācijas, retāk kā sikozes, furunkula, ekzēmas un citu deguna priekškambara iekaisuma slimību komplikācijas.

Deguna starpsienas abscess rodas strutainu mikroorganismu iekļūšanas hematomas zonā rezultātā, kam seko strutaina iekaisuma attīstība. Klīnisko gaitu raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, stipras galvassāpes un lokālas sāpes, pietūkums degunā un acīs. Endoskopiski deguna starpsienas zonā vienā vai abās pusēs tiek noteikts svārstīgs pietūkums, kas bieži pārklāts ar viegli atgrūžamu fibrīna pārklājumu. Ja abscesa dobuma zonā ir perforācija, caur to izdalās dzeltenīgi zaļgans, bieži krēmīgs šķidrums piliena veidā.

Ķirurģiska ārstēšana: abscesa atvēršana, tā dobuma skalošana ar 10% nātrija hlorīda šķīdumu (20-30 ml), pēc tam ar antibiotiku šķīdumu. Drenāža ar sterilām gumijas strēmelītēm vai plānas polistirola caurulītes ievietošana abscesa dobumā sistemātiskai abscesa dobuma skalošanai 2-3 dienas, brīva priekšējā deguna tamponāde, slinga pārsējs. Per os - plaša spektra antibiotikas, pretsāpju līdzekļi.

Deguna starpsienas perihondrīts attīstās kā deguna abscesa vai rozes, augšžokļa osteomielīta, akūtu vispārēju infekcijas slimību komplikācija. Parasti perihondrītu pavada deguna starpsienas abscess, un, ja tas ir agresīvs, tas var izraisīt deguna starpsienas skrimšļa kušanu un plašu perforāciju. Ārstēšanu nosaka patoloģiskā aina: abscesa atvēršana, deguna starpsienas atmirušo, sekvestrējošo skrimšļu noņemšana, dobuma drenāža utt. uz masīvas antibiotiku terapijas fona.

Komplikācijas: deguna kaulu osteomielīts, orbītas infekcija, intrakraniālas komplikācijas.

Prognozi nosaka patogēna virulence, iekaisuma procesa izplatība un komplikāciju klātbūtne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]